钟文宏
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- 抗凝治疗对重症新型冠状病毒感染患者28 d预后的价值
- 2023年
- 目的探讨预防性抗凝治疗对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者28 d预后的价值。方法收集2022年12月至2023年1月广东省人民医院的重型/危重型COVID-19患者的病例资料,包括年龄、性别、既往史、血常规、肝肾指标、凝血指标、Padua评分、抗病毒治疗、激素治疗、免疫治疗、抗凝治疗等,分为非抗凝组和抗凝组,采用非参数检验比较组间差异,COX回归评价28 d预后的独立死亡风险因素,及亚组间的抗凝疗效。结果158例患者分为非抗凝组30例和抗凝组128例。(1)两组间在高血压例数、危重型例数、淋巴细胞计数、凝血酶原时间、D-二聚体、免疫治疗例数存在统计学差异(均P<0.05),其余指标无差异。(2)多因素COX回归显示抗凝治疗(HR=2.25,95%CI:1.01~5.01,P=0.048)是患者28 d病死的独立风险因素。(3)亚组分析显示降钙素原≥0.5 pg/mL(HR=2.72,95%CI:1.05~7.04)或D-二聚体<2000 ng/mL(HR=9.16,95%CI:1.63~51.48),抗凝治疗增加患者28 d病死风险(均P<0.05)。结论重症COVID-19患者进行预防性抗凝治疗不能降低28 d全因死亡风险。
- 曹玲玲张燕媚查万杰周媛欧啟添黄绮雯李俊德温妙云钟文宏
- 关键词：重症预防性抗凝治疗预后
- 恶性胶质瘤耐药细胞通过Beclin1上调自噬抵抗替莫唑胺化疗被引量：8
- 2013年
- 目的 分析Beclin 1与临床胶质瘤病理等级和胶质瘤复发间的关系,探讨其在胶质瘤耐药中的作用和机制. 方法 收集南方医科大学珠江医院和南方医院神经外科自2012年4月至2013年4月手术切除的胶质瘤标本53例（WHO分级Ⅰ级7例,复发2例；Ⅱ级9例,复发4例；Ⅲ级11例,复发6例；Ⅳ级9例,复发5例）,免疫组化和Western blotting检测胶质瘤标本中Beclin1的表达；体外培养胶质瘤耐药细胞系U251AR和非耐药U251细胞,Western blotting检测细胞中Beclin 1和耐药蛋白P-gP的表达；Western blotting检测双链小分子Beclin 1干扰RNA（siBeclin l）转染U251AR细胞48h后Beclin 1蛋白的表达;CCK8法检测不同浓度替莫唑胺（TMZ）作用U251、U251AR和U251AR-siBeclin 1后细胞活性；Western blotting检测200μmol/L TMZ作用U251、U251AR和U251AR-siBeclin 1 48 h后Capase-3的表达；吖啶橙染色和Western blotting分别检测干扰Beclin 1表达和HCQ对U251AR细胞自噬小体数量和Capase-3表达的影响. 结果 免疫组化染色结果显示Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中Beclin 1阳性细胞数明显高于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤.Western blotting结果显示Ⅳ级、Ⅱ和Ⅲ级、Ⅰ级中Beclin 1的表达依次降低,Ⅲ、Ⅳ级复发肿瘤Beclin 1的表达量明显高于原发肿瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）; U251AR中Beclin 1和耐药蛋白P-gP的表达量均高于U251细胞.与干扰对照组和空白对照组比较,转染siBeclin 1 48 h后干扰组Beclin 1蛋白的水平明显下降；在含TMZ（50,100,500和1000 μmol/L）培养基中培养24 h后,U251AR细胞存活率明显高于U251和si-Bec1-U251AR细胞,差异有统计学意义（P＜0.05）.200 μmol/L TMZ作用48 h后,U251细胞凋亡蛋白Caspase-3的表达量明显高于U251AR和si-Bec l-U251AR细胞.吖啶橙染色显示在TMZ培养U251AR 48 h后,HCQ和Beclin 1干扰都导致自噬小体形成明显减少,Caspase-3的表达增高,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 Beclin 1与胶质瘤恶性程度、复发和�
- 汪鑫刘天助郭洪波宁瑜廖奕宏钟文宏黄洁棱颜晓慧
- 关键词：BECLIN自噬耐药替莫唑胺
- 人血白蛋白对缺血-再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨人血白蛋白对缺血-再灌注（IR）大鼠血脑屏障（blood brain barrier，BBB）通透性的影响及其可能机制。方法采用右侧大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）法制作缺血-再灌注大鼠模型，2h后拔出线栓再灌注为治疗起点，采用尾缘静脉注射法注射药物。选用健康雄性SD大鼠36只，按随机数字表法分为6组（n=6）：假手术组（Sham组：分离出颈总动脉、颈内动脉以及颈外动脉然后缝合皮肤），生理盐水组（NS组：生理盐水5ml／kg），白蛋白组（Alb组：25％人血白蛋白1．25g／kg）。分别于治疗后6h，24h进行大鼠神经功能缺陷评分；用ELISA检测大鼠血清中S100B的浓度从而检测脑损伤的严重程度；通过分光光度法测量脑组织中伊文氏蓝（Evansblue）染料的含量；用Western blot测定大鼠脑组织中AQP4蛋白表达水平。采用SPSS17．0统计软件，数据采用单因素方差分析，用LSD法进行组问两两比较，P〈0．05为差异具有统计学意义。结果Ns组以及Alb组的神经功能缺陷评分明显高于Sham组（P〉0．05）；在6h，24h两个时间点，NS组与Alb组的差异无统计学意义（P=1．000）。在MCAO术后Alb组6h（196．67±20．11vs．160．04±14．00，P=0．000）与24h（145．81±8．88m．122．49±12．69，P=0．000）血清S100B的浓度明显高于NS组，差异具有统计学意义；术后6h（0．97±0．08 vs 0．74±0．06，P=0．000）以及24h（2．45±0．07 vs．2．23±0．07，P〈0．01）脑组织中伊文氏蓝含量的检测Alb组高于NS组，差异具有统计学意义；脑组织中6hAQP4表达Alb组高于NS组（0．72±0．11 vs．0．57±0．06，P〈0．01），24h（0．80±0．03 vs．0．61±0．02，P〈0．01）差异具有统计学意义。结论人血白蛋白可以增加大鼠血脑屏障通透性，其作用机制可能与白蛋白上调脑组织内水通道蛋白AQP4的表达有关。
- 张轶钦钟文宏韩永丽江稳强曾红科
- 关键词：血脑屏障缺血-再灌注脑水肿神经功能缺陷S100B
- 自噬与肿瘤：细胞的自我保护机制被引量：7
- 2013年
- 自噬是一个细胞自我消化的过程，是细胞自我清除受损蛋白和细胞器，降解细胞毒性物质，并为其提供能量的有效方式．是一种单纯应对各种生存压力的细胞自我保护机制。自噬与肿瘤关系非常密切，当前大多国内外文献支持自噬是既抑制肿瘤。又促进肿瘤的双刃剑。本文按肿瘤的发生、发展、治疗和预后的顺序，从细胞学角度对自噬的功能综述如下。
- 刘天助颜晓慧汪鑫宁瑜廖奕宏钟文宏黄洁棱周芳芳郭洪波
- 关键词：自噬肿瘤化学疗法放射疗法预后
- 一种功能性分离和纯化胶质瘤干细胞的方法
- 2014年
- 目的 探索一种简单、高效、稳定、可靠、经济的胶质瘤干细胞分离和纯化方法. 方法 取对数生长期U87细胞,应用无血清干细胞培养基,置含1％O2的缺氧培养箱中培养,10d后传代培养并离心收集第一代肿瘤球（G1）,连续传代培养获得第5代肿瘤球（G5）.免疫组化染色检测G5肿瘤球中巢蛋白（nestin）、CD133和缺氧诱导因子2α （HIF2α）的表达;Western blotting检测G1～G5肿瘤球中HIF2α蛋白的表达;免疫细胞化学染色检测G5分化细胞中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、O1及βⅢ微管蛋白（βⅢ-Tublin）的表达.6只裸鼠按随机数字表法均分为实验组和对照组（每组3只）,于左侧背部皮下分别注射105个/5 μL G5、U87细胞,25 d后处死裸鼠,取出肿瘤,免疫组织化学染色检测肿瘤中nestin的表达. 结果 G5肿瘤球中nestin、CD133、HIF2α阳性细胞率分别为91％±5％、95％±4％和98％±2％; Western blotting检测显示G1～G5肿瘤球中HIF2α蛋白的表达逐渐增加;G5细胞能分化为表达βⅢ-Tublin、GFAP、O1的子细胞;6只裸鼠均长出肿瘤,实验组的肿瘤体积较大,且肿瘤组织nestin阳性细胞率（47％±11％）明显高于对照组（5％±2％）. 结论 使用功能性分离和纯化方法获得的G5肿瘤球细胞,表达胶质瘤干细胞的特异性标记物、具有三系分化能力和较强的体内成瘤能力,符合胶质瘤干细胞的特征.
- 刘天助宁瑜廖红展汪鑫邱胜聪刘彦廷徐宁波钟文宏廖奕宏黄洁棱郭洪波
- 关键词：胶质瘤干细胞缺氧纯化
- 真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者中真菌检测的临床价值被引量：19
- 2016年
- 目的探讨真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）在重症肺炎患者中侵袭性真菌检测的临床价值和意义。方法选择广东省人民医院2014年11月至2015年11月入住内科重症监护病房（MICU）及急诊重症监护病房（EICU）的重症肺炎患者558例，按2007年美国胸科学会（ATS）和美国感染病学会（IDSA）有关重症肺炎的诊断标准进行确诊，采集人住当天的血标本，使用真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测（G试验）试剂盒进行检测，G试验结果在0～100．5pg／mL为阴性；根据重症肺炎患者血培养检测分为阳性患者组与阴性患者组。采用SPSS21．0进行统计学分析，以ROC曲线判断G试验敏感度和特异度，非参数检验方法得出真阳性率和假阴性率。结果在558例研究对象（女185例，男373例，平均年龄64．7岁）中，真菌培养结果阳性为41例，G试验平均值在阳性患者和阴性患者中分别为（568．53±796．57）pg／mL、（51．4±63．27）pg／mL，阳性患者显著高于阴性患者（P〈0．05）。G试验敏感度、特异度、真阳性率、假阴性率分别为92．7％、92．5％、49．4％和0．6％。结论真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测试剂盒对重症肺炎患者早期诊断真菌感染具有较高临床价值。
- 曾文新黄园邓郁温妙云韩永丽钟文宏曾红科
- 关键词：重症肺炎侵袭性真菌感染
- 应激性高血糖与脓毒症相关性脑病的关系
- 2023年
- 目的探究应激性高血糖(SH)是否为脓毒症相关性脑病(SAE)发生和死亡的危险因素。方法选择2016年8月至2021年10月广东省人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象,根据入组7 d内是否出现SH(RBG>11.1 mmol/L)分为SH组和Non-SH组进行分析。Logistic回归分析SH是否为SAE发生的独立危险因素,ROC曲线分析SH对SAE的预测价值;Kaplan–Meier曲线比较是否发生SH的SAE患者90 d生存情况差异;Cox回归分析SAE患者28 d、90 d死亡的危险因素。结果共纳入183例脓毒症患者,其中SH组62例,Non-SH组121例。Logistic回归分析显示,SH是SAE发生的独立危险因素(OR=4.452,95%CI:2.021~9.808,P<0.001);ROC曲线显示,SH可有效预测SAE发生(AUC:0.831;敏感度:78.4%;特异性:76.8%;约登指数:0.553)。Kaplan–Meier曲线显示,SH的SAE患者90 d生存率明显降低(log-rank检验:P<0.01);Cox回归分析提示SH是SAE患者28 d、90 d死亡的危险因素(28 d,HR=2.272,95%CI:1.212~4.260,P=0.010;90d,HR=2.456,95%CI:1.400~4.306,P<0.01)。结论SH是SAE发生的独立危险因素,可预测SAE的发生;SH显著降低SAE患者90 d生存率,增加SAE患者28 d和90 d的死亡风险。
- 张诗荧栗卓丁洪光钟文宏文茵韩永丽刘新强游恒朱慧珊杜国强曾红科
- 关键词：脓毒症应激性高血糖高血糖发病率病死率预后
- 脑肿瘤相关长链非编码RNA的研究现状被引量：1
- 2014年
- 长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是一类转录本长度超过200nt的RNA分子，它们并不编码蛋白，而是以RNA的形式在多种层面上（表观遗传调控、转录调控以及转录后调控等、调控基因的表达水平。
- 刘天助廖红展汪鑫邱胜聪刘彦廷徐宁波黄洁棱宁瑜廖奕宏钟文宏郭洪波
- 关键词：长链非编码RNA脑肿瘤基因
