陈加伟
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：浙江省浦江县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的研究七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术的临床体会。方法纳入60例老年胃癌根治术患者作为观察对象，随机抽签分为两组，每组各30例。观察组行七氟烷复合瑞芬太尼麻醉，对照组行异氟烷复合瑞芬太尼麻醉。记录两组术中血流动力学指标变化情况，比较两组麻醉效果及不良反应。结果两组术中各时间点MAP和HR无显著性差异（P〉0．05），气管插管即刻MAP和HR均显著低于麻醉诱导前（P〈0．05）。观察组苏醒和拔管时间均显著短于对照组（P〈0．05），拔管后10min时观察组苏醒效果评分显著优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术患者，可获得安全可靠的麻醉效果，维持术中血流动力学的稳定，有助于患者早期康复。
- 张玉光傅爱丽张瑞瑛陈加伟黄先杰
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼胃癌根治术异氟烷
- 瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果。方法 50例困难气管插管择期手术患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各25例。Ⅰ组患者给予2%利多卡因,Ⅱ组患者同时把控输注3μg.L-1的瑞芬太尼。观察两组患者完成经鼻FOB插管的时间、不同时点HR、MAP、SPO2的变化,进行Techanivate评分。结果两组患者经鼻FOB插管时间分别为(159±92)s和(122±70)s,差异无统计学意义。与T1-T5时两组AR增快(P<0.01),T1-T5时Ⅰ组及T2、T3时Ⅱ组MAP升高(P<0.05);T3-T4时Ⅰ组SPO2显著降低(P<0.01),同时也低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合利多卡因吸入麻醉为纤支镜下清醒气管插管提供有利条件,患者痛苦轻,反应少,值得在临床上推广应用。
- 张瑞瑛吴建华陈加伟
- 关键词：瑞芬太尼利多卡因纤支镜清醒气管插管
- 不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究被引量：5
- 2014年
- 目的 右美托咪定（DEX）是一种新型的高选择性α2肾上腺能受体激动剂,能够很好地抑制全麻复苏期的各种应激反应,故本研究观察手术结束前注射不同剂量DEX全麻术后复苏期的影响,拟得出其在全麻复苏期最佳的使用时机和剂量。方法 选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组（n=30）。手术结束前15min分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（T0）、拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、送出手术室时（T4）等各时刻的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。各组计量数据在不同时点比较采用双因素重复测量数据方差分析,计数资料比较采用χ2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果 B组在麻醉复苏期的T0～T3时相的血压和心率波动均低于A组（P〈0.05）,C组则在T0～T4时相的血压和心率波动均低于A组（P〈0.05）。B组拔管时间与A组差异无统计学意义（P〉0.05）,C组拔管时间则大于A组（P〈0.05）。在副反应例数,B组例数低于A组（P〈0.05）,C组例数与A组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DEX可以改善全麻患者在全麻复苏期的拔管反应,保持血流动力学平稳,并且手术结束前15min静脉注射0.5μg/kg的DEX在副反应方面优于1μg/kg组。
- 张玉光黄先杰陈加伟陈帅张瑞瑛吴丹
- 关键词：右美托咪啶全麻复苏脑电双频谱指数
- 瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉在扁桃体摘除术的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术的可行性和安全性。方法 40例慢性扁桃体炎、扁桃体肥大行扁桃体摘除手术患者,随机分为Ⅰ组(瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉组),Ⅱ组(瑞芬太尼丙泊酚组)。记录诱导前、后,插管后即刻,手术开始时,拔管时HR、MAP、SpO2、BIS。结果 SpO2、BIS变化差异无统计学意义(P>0.05)。HR、MAP变化:与诱导前比较,诱导后明显下降,差异有统计意义(P<0.01),组间比较Ⅱ组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MAP变化Ⅱ组与诱导前比较,清醒拔管时明显升高(P<0.05)。术后疼痛、躁动、呛咳、恶心呕吐的发生率,Ⅱ组明显升高(P<0.01)。结论瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术,其血流动力学稳定,术后疼痛、呛咳、躁动和不适发生率低,是安全、可行的麻醉方法。
- 张玉光张瑞瑛张凌陈加伟陈帅
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚表面麻醉扁桃体摘除术
- 比较异丙酚和七氟醚麻醉对应激反应及血流动力学的影响被引量：8
- 2016年
- 【摘要】目的比较异丙酚与七氟醚麻醉对应激反应和血流动力学的影响。方法应用异丙酚静脉注射麻醉行腹腔镜下胆囊切除的患者40例为异丙酚纽；七氟醚麻醉行腹腔镜下胆囊切除的患者40例为七氟醚纽。观察两组患者各时期的血糖、皮质醇、SBP等指标的差异。结果T0时间异丙酚组HR明显高于七氟醚组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用七氟醚麻醉后应激反应及血流动力学变化较小，应用异丙酚麻醉后应激反应、血流动力学变化等相对较大。临床上更适合应用七氟醚进行手术麻醉。
- 陈加伟张瑞英陈帅王冲边华光张玉光
- 关键词：异丙酚七氟醚麻醉应激反应血流动力学
- 不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的：观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶全麻术后复苏期的影响。方法选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组（n=30）。手术结束前15分钟分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（T0）、拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3分钟（T3）、送出手术室时（T4）等各时刻的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。结果 B、C组在麻醉复苏期，特别是拔管前后的血压和心率波动均低于A组。同时B组的副反应例数低于A、C组。结论手术结束前15分钟静脉注射0.5μg/kg的DEX可以安全有效的用于全麻术后复苏期，改善复苏质量。
- 张玉光黄先杰陈加伟陈帅张瑞瑛吴丹
- 关键词：右美托咪啶全麻复苏脑电双频谱指数
- 围术期多模式镇痛对全髋关节置换术后镇痛疗效及应激反应的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨围术期多模式镇痛在全髋关节置换术后的镇痛效果及其对机体应激反应的影响。方法选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用多模式镇痛,对照组应用静脉泵镇痛,比较术后镇痛效果、临床疗效及炎症因子水平。结果观察组患者术后1、6、24和48小时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血浆C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血浆CRP及IL-6水平较术前均升高(P<0.05),但是对照组升高幅度较观察组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率20.00%,对照组为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期多模式镇痛能有效缓解全髋关节置换术患者术后疼痛,减轻术后应激反应,有利于术后早期康复训练,提高临床治疗效果。
- 黄先杰张玉光陈加伟
- 关键词：全髋关节置换术多模式镇痛应激反应
- 不同剂量右旋美托咪啶对高血压患者全麻复苏期的应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶对高血压患者全麻复苏期的影响。方法选择患有原发性高血压需气管插管全麻行普外科或妇科择期经腹手术病例90例，ASAI～Ⅱ级。随机分为三组（n=30）。手术结束前15min分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（TO）、拔管前（Y1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、送出手术室时（T4）等各时相的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管和送出手术室的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。结果B、C组在麻醉复苏期，特别是拔管前后的血压和心率波动均低于A组。同时B组的副反应例数低于A、C组。结论手术结束前15min静脉注射0．5汕g／kg的DEX可以安全有效的用于高血压患者全麻复苏期，改善复苏质量。
- 张玉光张瑞瑛黄先杰陈加伟陈帅
- 关键词：右旋美托咪啶全麻复苏原发性高血压
