陈启明
- 作品数：18 被引量：80H指数：6
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自噬途径在急性肾损伤中的作用及靶向治疗策略研究进展被引量：1
- 2022年
- 自噬是用于降解细胞质组分的高度保守的细胞内分解代谢过程,近年来,因其在急慢性肾脏病发病机制及靶向治疗方面的重要性而备受关注。在生理和病理条件下,自噬在维持肾脏稳态中的作用至关重要,利用各种肾脏细胞组织特异性的条件性自噬相关基因敲除的研究逐步揭示了自噬在肾脏疾病中扮演的角色。最近的研究发现,自噬缺陷在肾脏不同病理状态下可能发挥关键作用,激活自噬在肾小球和肾小管间质中均表现出细胞保护功能,表明自噬的上调可能成为一种有潜力的治疗策略。然而,也有相反的证据表明自噬可能是有害的,这对研发针对上调自噬的治疗策略提出了巨大的挑战。
- 李侃肖啸周森高丽陈启明姜倩康智鸿刘天喜
- 关键词：自噬相关基因急性肾损伤雷帕霉素靶蛋白靶向治疗
- 氢化可的松不同给药方式对脓毒性休克患者血糖影响的Meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的 系统评价氢化可的松不同给药方式对脓毒性休克患者血糖的影响.方法 用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库中有关氢化可的松不同给药方式对脓毒性休克患者血糖的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2017年12月31日,并通过文献的参考文献进行引证检索.由2名研究者根据Cochrane系统评价方法对纳入文献独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件针对持续泵入氢化可的松（试验组）与间断滴注氢化可的松（对照组）两种给药方式对脓毒性休克患者平均血糖（MBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、血糖波动系数（GV）、高血糖时间窗的影响进行Meta分析.结果 初检相关文献1 203篇,去重后阅读题目和摘要,排除综述、非RCT及明显不符合纳入标准的文献1 171篇,进一步阅读全文,排除不符合标准和无法提取数据的文献,最终纳入设计良好的RCT共5篇、404例患者,其中试验组201例,对照组203例.Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组MBG显著降低〔均数差（MD）＝-0.99,95%可信区间（95%CI）＝-1.53--0.45, P＜0.05〕,LAGE明显减小（MD＝-5.66,95%CI＝-6.92--4.41,P＜0.05）,GV明显降低（MD＝-0.67,95%CI＝-0.82--0.53,P＜0.05）,高血糖时间窗明显缩短（MD＝-7.68,95%CI＝-9.03--6.33,P＜0.05）.漏斗图提示,关于MBG、高血糖时间窗的研究间存在发表偏倚,有关LAGE和GV的研究间发表偏倚较小.结论 与间断给药方式相比,持续泵入氢化可的松可以更稳定脓毒性休克患者的血糖,缩短高血糖持续时间,降低血糖高峰值.
- 朱磊朱磊李秀霞杨克虎井高静杨克虎窦志敏陈启明窦志敏
- 关键词：脓毒性休克META分析
- 中国慢性丙型肝炎患者合并甲状腺功能异常的影响因素调查被引量：4
- 2015年
- 目的探讨中国未经治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者合并甲状腺功能异常(TD)的影响因素,为临床个体化治疗提供依据。方法收集2012年5月-2013年1月全国范围内1012例未经治疗的CHC患者,检测其甲状腺功能,并对地域、年龄、性别、HCV RNA复制水平等指标进行调查,分析CHC合并TD患者与上述指标的关系。计数资料组间比较采用χ2检验和Fisher精确检验。结果 CHC合并TD类型存在地域差异,华北、西北地区TD患病率最高,分别为28.2%和26.5%;各TD类型中,亚临床甲状腺功能减退最常见,占总TD的58.8%;中年患者在CHC合并TD中最常见(44.0%),其甲状腺功能减退的患病率明显高于其他年龄组患者(χ2值分别为10.10、6.17,P值分别为0.001、0.013);女性CHC患者合并TD的患病率高于男性(58.9%vs 41.1%,χ2=13.1,P=0.00);HCV RNA高复制在我国CHC中最为常见,但对TD影响不大。结论在中国CHC合并TD受地域分布、性别、年龄因素影响,但与HCV RNA复制水平相关性不大。
- 蒋妮毛小荣彭雪彬李月月陈启明陈青锋
- 关键词：甲状腺疾病流行病学因素
- 阿德福韦治疗慢性乙型肝炎相关因素研究
- 陈青锋杨彦麟肖萍王立明高鹏魏喜生王岐洁冯钧帅王小莉方雪琴陈启明
- 本成果名称为《阿德福韦治疗慢性乙型肝炎相关因素研究》（项目编号：0709TCYA069）。该研究分别从阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清中cccDNA的影响、慢性乙肝患者血清cccDNA临床相亲性研究、血清cccDNA在阿...
- 关键词：
- 关键词：阿德福韦慢性乙型肝炎
- 硫代乙酰胺诱导的A型肝性脑病小鼠焦虑样反应观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导的A型肝性脑病小鼠的精神障碍。方法 30只雄性昆明种小鼠随机分为实验组15只,对照组15只。实验组采用TAA 200 mg·kg-1·d-1,连续腹腔注射3 d至累积计量到600 mg/kg,正常对照组腹腔注射生理盐水,造模24 h后进行脑功能评分、明暗箱、旷场及高架十字实验。行为学检测结束后24 h行血氨及肝脏生化指标检测。两组间比较采用独立样本t检验。结果实验组小鼠在明暗箱实验中的明箱滞留时间(t=-4.006,P<0.01)与穿梭次数(t=-2.656,P<0.05);旷场实验的中央活动路程(t=-3.639,P<0.05)、中央活动时间(t=-2.294,P<0.05)、垂直运动次数(t=-2.282,P<0.05)、理毛时间(t=5.992,P<0.01);高架十字实验的开臂进入次数(t=-3.584,P<0.05)、开臂滞留时间(t=-3.992,P<0.05)与对照组小鼠相比,差异均具有统计学意义。但旷场实验中两组小鼠活动总路程差异无统计学意义(t=-0.96,P>0.05)。且实验组小鼠血氨(t=-3.168,P<0.05)、ALT(t=4.316,P<0.05)、AST(t=-2.581,P<0.05)、TBil(t=-9.127,P<0.01)水平明显大于对照组,差异均有统计学意义。结论用TAA腹腔注射建立的A型肝性脑病小鼠模型有焦虑样反应;小剂量TAA诱导A型肝性脑病小鼠的焦虑样反应不伴有自发活动能力下降。
- 陈启明袁宏戴丽蓉蒋妮任文婷陈青锋
- 关键词：肝性脑病焦虑硫代乙酰胺
- 半夏泻心汤含药肠吸收液对胃癌微环境中PMN-MDSCs迁移侵袭的影响
- 2023年
- 目的:观察半夏泻心汤含药肠吸收液对胃癌微环境中多形核髓系来源抑制细胞(PMN-MDSCs)迁移侵袭的影响。方法:制备含生药量0.63 g·mL^(-1)的半夏泻心汤含药肠吸收液,以Transwell小室将胃癌细胞与PMN-MDSCs非接触共培养建立胃癌微环境模型,采用细胞增殖与活性检测-8(CCK-8)法筛选半夏泻心汤含药肠吸收液对PMN-MDSCs的最佳干预浓度及时间,用于后续实验,分为空白组、模型组、FAK抑制剂组及半夏泻心汤组(26%、18%、10%半夏泻心汤含药肠吸收液),采用细胞划痕实验和Transwell实验检测PMN-MDSCs的迁移和侵袭能力,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤微环境中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)细胞因子表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PMN-MDSCs通路相关蛋白局部黏着斑激酶(FAK)、磷酸化(p)-FAK、蛋白酪氨酸激酶(Src)、磷酸化(p)-Src蛋白表达水平。结果:与24 h比较,作用48 h 5%、50%、75%、100%半夏泻心汤含药肠吸收液对PMN-MDSCs的抑制率均有升高(P<0.05,P<0.01),与作用48 h比较,培养72 h 50%半夏泻心汤含药肠吸收液对PMN-MDSCs的抑制率低于48 h(P<0.01),5%、100%半夏泻心汤含药肠吸收液略高于48 h(P<0.05,P<0.01),其余浓度抑制率差异无统计学意义,且48 h半数抑制浓度(IC_(50))为18.09%,说明18%半夏泻心汤含药肠吸收液在48 h为最佳干预浓度及时间;与空白组比较,模型组PMN-MDSCs迁移距离显著增大(P<0.01),迁移及侵袭数量显著增多(P<0.01);与模型组比较,FAK抑制剂组、半夏泻心汤含药肠吸收液组PMN-MDSCs的迁移距离均显著减小(P<0.01),迁移及侵袭数量显著减少(P<0.01),以26%含药肠吸收液组最为显著(P<0.01);与空白组比较,模型组PMNMDSCs通路相关蛋白FAK、p-FAK、Src、p-Src表达显著升高(P<0.01),VEGF、MMP-9细胞因子表达均显著上升(P<0.01)。与模型组比较,FAK抑制剂组、半夏泻心汤含药肠吸收液组(26%、18%、10%)PMN-MDSC
- 魏晶晶朱中博刘喜平李沛清陈启明戴丽蓉施丽娟段海婧王庆苗
- 关键词：髓源性抑制细胞半夏泻心汤
- 半夏泻心汤含药肠吸收液对胃癌微环境中PMN-MDSCs凋亡的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:观察半夏泻心汤含药肠吸收液对胃癌微环境中多形核髓系来源抑制细胞(PMN-MDSCs)凋亡的影响。方法:制备半夏泻心汤含药肠吸收液,以Transwell小室将胃癌细胞与PMN-MDSCs非接触共培养建立胃癌微环境模型,采用细胞增殖与活性检测-8(CCK-8)法筛选0.63 g·m L^(-1)复溶液制备而成的0~100%半夏泻心汤含药肠吸收液的最佳干预浓度及时间,分为空白组、模型组、奥沙利铂组(10 mg·L^(-1))及半夏泻心汤组(26%、18%、10%含药肠吸收液),采用CCK-8法检测PMN-MDSCs的增殖,流式细胞术检测PMN-MDSCs的凋亡,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PMN-MDSCs胃癌微环境凋亡相关蛋白,B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:作用24、48 h,与空白组比较,5%、50%、75%、100%半夏泻心汤含药肠吸收液对PMN-MDSCs的抑制率均有升高((P<0.05,P<0.01),作用72 h,除50%半夏泻心汤含药肠吸收液对PMN-MDSCs的抑制率低于48 h(P<0.01),其余浓度各自抑制率差异无统计学意义,且48 h半数抑制浓度(IC_(50))为18.40%,说明18%半夏泻心汤含药肠吸收液在48 h为最佳干预浓度及时间。与空白组比较,模型组PMN-MDSCs的存活率明显升高(P<0.05),凋亡率明显下降(P<0.05);与模型组比较,半夏泻心汤组PMN-MDSCs存活率均明显降低(P<0.05),凋亡率明显升高(P<0.05),以半夏泻心汤组(26%含药肠吸收液)最为明显(P<0.05)。与空白组比较,模型组PMN-MDSCs促凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达明显降低(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显上升(P<0.05)。与模型组比较,奥沙利铂组、半夏泻心汤组PMN-MDSCs Caspase-3蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05),奥沙利铂组、半夏泻心汤组(10%含药肠吸收液)Bax蛋白表达升高(P<0.05)。结论:半夏泻心汤含药肠吸收液能通过调控胃癌微环境PMN-MDSCs凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3及Bcl-2的表达,诱导PMN-MDSCs凋亡。
- 魏晶晶朱中博刘喜平李沛清陈启明戴丽蓉施丽娟段海婧王庆苗
- 关键词：髓源性抑制细胞半夏泻心汤
- 半夏泻心汤及其拆方对菌群紊乱幼鼠结肠黏膜免疫的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨半夏泻心汤及其拆方对混合抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法:将70只雄性BALB/c幼鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、双歧杆菌四联活菌片组(西药组,0.68 g·kg^(-1))及半夏泻心汤全方组、辛开组、苦降组、甘补组(9.1、3.19、1.82、4.1 g·kg^(-1)),每组10只。除空白组外,其余各组予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱,14 d后西药组予双歧杆菌四联活菌片灌胃,全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予半夏泻心汤及不同配伍药组灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水,1次/d,共14 d。连续给药14 d后无菌采集粪便样本用于16SrDNA测序分析肠道菌群,并经腹腔注射脂多糖(LPS,10 mg·kg^(-1))诱导炎性反应,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠黏膜组织形态,甲苯胺蓝染色和免疫组织化学观察结肠黏膜巨噬细胞浸润,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)mRNA的表达情况。结果:与空白组比较,模型组幼鼠肠道微生物结构显著改变(P<0.01),结肠黏膜损伤明显,巨噬细胞浸润减少,炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及IL-10mRNA表达水平均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能增加菌群相对丰度和物种多样性,提高拟杆菌门、厚壁菌门等有益菌的比例(P<0.01);同时西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能改善结肠黏膜损伤(P<0.05,P<0.01),增加巨噬细胞浸润(P<0.05,P<0.01),升高IL-6、IL-8、TNF-αmRNA表达水平(P<0.01);西药组、半夏泻心汤及苦降、甘补组升高IL-1βmRNA表达(P<0.01);西药组、半夏泻心汤及辛开、甘补组IL-10 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论:半夏泻心汤及拆方组能调整抗生素暴露幼鼠肠道菌群,保护肠道菌群紊乱后结肠黏膜免疫�
- 戴丽蓉陈启明刘喜平林延延李侃岳娟葛艳李沛清朱中博张金铎施丽娟
- 关键词：半夏泻心汤肠道免疫配伍研究
- 脓毒症休克的国内研究文献可视化分析——基于社会网络分析和战略坐标图被引量：9
- 2019年
- 目的分析脓毒性休克的研究分布、经典文献、热点及前沿等。方法以中国生物医学文献数据库(CBM)中1977年1月1日至2017年12月31日年发表的脓毒性休克研究论文为对象,借助可视化分析软件Ucinet 6,获得我国针对脓毒性休克研究文献的省份和核心作者合作图谱、研究关键词的出现频率及聚类分析等。结果国内近年来针对脓毒性休克的研究呈现逐年递增趋势,但研究力量主要集中在广东、北京、江苏等中东部经济相对发达地区,而内蒙古、青海、西藏等经济相对欠发达地区研究较少。核心研究团队主要为刘大为教授、杜斌教授所在的北京协和医院和邱海波教授所在的东南大学附属中大医院研究团队。对于研究热点的统计发现,目前研究热点较为混乱,主要集中在脓毒性休克的治疗、护理和预后等,而针对脓毒性休克的致病因素、检验手段、病理过程、微循环等研究较少。而且各省市之间,各医院之间很少有协作研究。结论近十年每年针对脓毒性休克的研究文献均在400篇以上,研究主要集中在中东部省份的以重症医学科为优势科室的医院,研究热点主要为脓毒性休克的治疗和预后。今后可加强致病因素、病理过程等研究,并形成跨省市、多学科交叉研究。
- 朱磊刘健郭鸿窦志敏陈启明田金徽李秀霞李秀霞
- 关键词：脓毒性休克
- 膈肌浅快呼吸指数对机械通气慢性阻塞性肺疾病患者撤机的预测价值被引量：22
- 2018年
- 目的探讨膈肌浅快呼吸指数(diaphragm rapid shallow breathing index,D-RBSI)对机械通气慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者撤机结果的预测价值。方法纳入2016年3月至2017年3月我院重症医学科收治的76例机械通气慢阻肺患者。患者通过撤机筛查后以持续气道正压通气模式进行自主呼吸试验(spontaneous breathing test,SBT),SBT开始后10 min或SBT失败时记录患者的呼吸频率(respiratory rate,RR)和潮气量,并利用床旁超声测量患者的膈肌活动度(diaphragmatic displacement,DD)。以RR和DD的比值(RR/DD)计算D-RBSI,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析D-RBSI对机械通气慢阻肺患者撤机结果的预测价值。结果共有28例患者撤机失败。成功组和失败组患者的年龄和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分无明显差异。成功组患者DD大于失败组[(22±6)mm比(13±5)mm,P<0.001)],RBSI和D-RBSI均低于失败组[RBSI:(40±14)次/(min·L)比(52±20)次/(min·L),P=0.003;D-RBSI:(0.95±0.51)次/(min·mm)比(1.79±0.83)次/(min·mm),P<0.001)]。两组患者的RBSI和D-RBSI之间相关性良好(R2=0.778,P<0.001)。D-RBSI对患者撤机结果预测的ROC曲线下面积高于RBSI[(0.85比0.75,P<0.001)],D-RBSI>1.13次/(min·mm)预测撤机失败的敏感性为0.82,特异性为0.81。结论超声监测机械通气慢阻肺患者SBT时D-RBSI可有效判断其撤机结果。
- 窦志敏李红朱磊陈启明李斌刘健
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气撤机
