陈文显
- 作品数：29 被引量：97H指数：6
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性与慢性小腿肌间静脉血栓声像特征的比较
- 2018年
- 目的比较急性与慢性小腿肌间静脉血栓彩色多普勒超声声像特征,为临床医生提供诊疗依据。方法选择术前未发现小腿肌间静脉血栓,术后复查发现小腿肌间静脉血栓的患者60例作为急性血栓组,另选取彩色多普勒超声检查发现小腿肌间静脉血栓但临床未予任何治疗,6个月后复查的患者60例作为慢性血栓组。测量两组患者肌间静脉血栓的宽度、长度,观察血栓的回声、血栓内是否有光点移动及钙化等。结果急性血栓组的血栓宽度大于慢性血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);急性血栓组回声以低回声为主,而慢性血栓组回声以不均回声和高回声为主;慢性血栓组血栓内钙化灶较急性组多,显示血流信号的概率也较急性血栓组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性血栓组表现为血栓周围血管壁增厚,回声增强,与血栓境界不清晰,与急性血栓组比较均有统计学差异(均P<0.05)。结论小腿肌间静脉的急、慢性血栓在彩色多普勒超声有不同的声像特征,可作为临床鉴别的重要依据。
- 熊伟律胡新娥沈吉陈文显
- 关键词：急性血栓彩色多普勒超声回声
- 超声引导下肝脓肿经皮穿刺针单纯抽吸与置管引流疗效比较被引量：14
- 2016年
- 目的 对比超声引导下肝脓肿经皮穿刺针（PTC）抽吸与超声引导下置管引流的疗效。方法 2014年1月—2015年12月选取在湖州市中心医院超声科就诊的40例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表将40例细菌性肝脓肿患者分为2组,其中A组患者（20例）在超声引导下用PTC针行单纯抽吸术,B组患者（20例）在超声引导下行置管引流术。观察2组一次性治愈率、体温恢复正常时间、疼痛减弱时间、脓肿腔消失时间及住院治疗时间,随访有无复发及并发症发生情况等。结果 B组20例患者治愈,有效率为100%;A组13例患者一次穿刺治愈,有效率为65%,4例2~5 d后行第2次穿刺后治愈,其余3例在2次穿刺后仍有较大脓腔,行置管引流术后治愈。2组患者的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组体温恢复正常时间、疼痛减弱时间、脓肿消失时间及住院时间分别为（3.0±0.6）d、（2.5±0.6）d、（12.5±3.5）d、（15.6±4.0）d,均长于B组的（2.0±0.5）d、（1.2±0.5）d、（7.2±2.0）d、（10.3±3.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组并发症发生率为40.0%（8/20）,B组并发症发生率为5.0%（1/20）,2组并发症比较差异有统计学意义（χ2=5.161,P〈0.05）。结论 细菌性肝脓肿经超声引导下置管引流管治疗,能有效提高患者治疗效果,减轻患者疼痛感,缩短患者治疗时间,效果显著,值得推广。
- 陈文显胡新娥韩运生熊伟律徐华军莫清清
- 关键词：超声引导细菌性肝脓肿置管引流术
- 超声检查对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的预测价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨超声检查结果预测腹腔镜胆囊切除术(Loparoscopic Choleystectomy,LC)中转开腹的意义。方法回顾分析2008年1月至2012年1月施行LC500例患者的术前超声检查结果与LC中转开腹的关系。结果 LC成功482例,中转开腹18例,中转率3.6%(18/500),超声诊断结果与手术结果相符。结论术前超声检查对预测LC中转开腹具有重要价值。
- 胡新娥陈文显张鸣杰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜超声检查
- 血管病变所致腹痛的超声诊断
- 2010年
- 腹痛病因复杂，临床医生往往诊断困难，而超声检查较为方便准确，对血管病变引起的急性腹痛有较高的诊断价值。为了提高对腹部血管病变的鉴别诊断能力，现将3年来我院因腹痛就诊作彩超检查发现腹腔内血管病变的33例作一回顾性分析。
- 陈文显
- 关键词：急性腹痛超声诊断临床医生腹腔内
- 前列腺癌与前列腺增生不同血流参数特征的比较分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)不同的血流参数特征,为两者的鉴别提供线索。方法选取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊为PCa且前列腺估重在50~75g的患者30例作为前列腺癌组,经直肠彩色多普勒超声(TRUS)诊断为BPH且前列腺估重在50~75g的患者30例作为前列腺增生组,以及30例健康成年男性作为对照组。对前列腺增生组、对照组的内、外腺以及前列腺癌组的病变区分别利用脉冲多普勒采集收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI),并对数据进行比较分析。结果对照组前列腺内、外腺Vs、Vd和RI差异均无统计学意义(均P>0.05)。前列腺增生组内腺区Vs高于外腺区(P<0.05),但Vd和RI两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。前列腺增生组内腺区VS、Vd和RI均高于对照组(均P<0.05),前列腺增生组外腺区Vs和RI均高于对照组(均P<0.05),前列腺增生组外腺区Vd与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。前列腺癌组在Vs和RI方面均高于前列腺增生组和对照组的内、外腺区(均P<0.05)。结论PCa和BPH在TRUS下的血流参数有各自的特征,以Vs和RI尤为明显,可能成为鉴别两者较为可靠的依据。
- 熊伟律胡新娥陈文显牛延德
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺增生经直肠彩色多普勒超声
- P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓形成的早期预测价值被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓形成的早期预测价值。方法:收集2009年～2017年因肝硬化门静脉高压症而行腹腔镜脾切除术的48例患者的临床资料,术后根据多普勒血管彩超诊断结果分为血栓组与非血栓组。动态监测两组患者术前第1天及术后第1天、第3天、第5天、第7天、第14天的P-选择素、血栓前体蛋白、血小板及D-二聚体值,并进行统计学分析。结果:术前两组患者四项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组P-选择素、D-二聚体、血栓前体蛋白于第1天即出现峰值,且明显高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),之后开始缓慢下降。相较其他指标,P-选择素于术后第5天P值仍小于0.001,维持时间最长。术后第1天,四项指标中P-选择素的门静脉血栓形成阳性预测值及诊断率均高于D-二聚体、血小板、血栓前体蛋白,且误诊率及漏诊率最低。结论:P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓的形成具有早期预测价值,可作为临床监测的有效指标。
- 魏云海尹磊王雁沈华慎华平吴万波陈文显
- 关键词：P选择素门静脉血栓形成脾切除术腹腔镜检查
- 大鼠门静脉系统血栓形成模型的建立和观察被引量：2
- 2018年
- 目的:评价间断结扎阻断门静脉的方法建立大鼠门静脉系统血栓(PVT)形成模型的可行性。方法:将90只SD大鼠随机均分为实验组和对照组,实验组采用间断结扎阻断门静脉的方法诱导PVT,对照组仅开腹后行门静脉系统的游离。于术前、术后30 min以及术后3、6、12、24 h用血管超声多普勒观察两组PVT形成情况,测定两组大鼠静脉血P-选择素、D-二聚体及纤维蛋白原含量,并于24 h后处死所有大鼠,肉眼观察两组大鼠PVT形成情况同时行病理学检查。结果:术后实验组大鼠死亡5只,未形成血栓大鼠6只,形成稳定的PVT大鼠34只(75.56%);对照组大鼠死亡2只,形成少量附壁血栓大鼠3只,未形成血栓大鼠40只,两组PVT形成率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组大鼠血栓长度随时间推移逐渐增大。两组大鼠血栓形成相关指标在术前、术后30 min及术后3 h差异无统计学意义(均P>0.05),但在术后6 h后各时间点实验组均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:采用间断结扎阻断门静脉的方法可以建立稳定、符合临床实际的PVT大鼠模型,P-选择素、D-二聚体及纤维蛋白原含量可作为参考指标。
- 张津瑜陈文显沈华王雁张国雷慎华平吴万波魏云海
- 关键词：血栓形成门静脉动物
- 聚桂醇与无水酒精用于肾囊肿超声介入术后硬化效果比较
- 2015年
- 目的比较聚桂醇与无水酒精对肾囊肿超声介入术后硬化的效果。方法选取2011年1月至2014年12月该院超声科收治的肾囊肿患者60例,根据治疗方法不同分为A、B两组各30例。两组均给予超声引导下穿刺抽液治疗,之后A组用聚桂醇硬化治疗,B组用无水酒精硬化治疗,3个月后超声复查囊肿大小,比较两者的治疗效果及不良反应情况。结果两组总有效率差异无统计学意义,但A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义。结论超声引导下穿刺介入后使用聚桂醇硬化治疗肾囊肿疗效肯定,安全,不良反应少,是无水酒精较好的替代物。聚桂醇虽然价格较贵,但未见无水酒精的不良反应。
- 陈文显胡新娥韩云生熊伟律徐华军莫清清
- 关键词：超声引导下穿刺肾囊肿硬化剂聚桂醇无水酒精
- 超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值。方法将我院肝胆胰外科于2015年3月~2017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果55例患者均接受超声引导下胰腺占位穿刺活检,53例患者成功获取病理组织样本,穿刺成功率为96.36%,其中44例患者的穿刺活检取样标本长度超过5mm,取材满意率为83.02%。41例患者经胰腺占位穿刺活检发现癌细胞,最终经术后病理证实全部明确为恶性肿瘤。胰腺头部、胰腺颈部、胰腺体部、胰腺尾部的穿刺成功率分别为94.74%、100.00%、100.00%、93.75%。病灶直径在1.0~2.0mm、2.0~3.0mm、3.0mm以上的穿刺成功率分别为100.00%、97.22%、92.31%。不同病灶部位、不同病灶直径之间的胰腺肿瘤的穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、58.33%,敏感度、特异度和准确度分别为89.13%、100.00%、90.57%。穿刺活检后,13例患者出现上腹疼痛,经长期随访未见腹腔或穿刺道种植等其他严重并发症发生。结论超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌上具有定位准确、安全性较好等特点,能够使多数患者获得明确的病理诊断,值得在临床上积极推广。
- 杨骏宇陈文显张鸣杰
- 关键词：胰腺肿瘤超声引导胰腺占位病变穿刺活检
- TpP、D-D联合监测对门静脉血栓形成的早期预测价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨联合监测血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(D-D)在早期预测门静脉高压症患者术后门静脉血栓(PVT)形成中的价值。方法选取因门静脉高压行脾脏切除(或联合血管断流)术的48例患者,将术后PVT形成的26例患者作为观察组,术后无PVT形成的22例患者作为对照组。对两组患者术前1d及术后第1、3、5、7、14天TpP、D-D的水平进行比较分析。结果两组患者术前TpP及D-D水平并无明显差异(均P>0.05),而观察组术后第1、3、5、7天TpP及D-D水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同手术方式患者术后第1天TpP及D-D水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第1天D-D检测的灵敏度达84.6%,诊断符合率为81.3%,误诊率为22.7%;TpP检测的灵敏度高达88.5%,诊断符合率为75.0%,误诊率为40 9%。D-D的曲线下面积(AUC)为0.891,TpP为0.875;两者联合,其AUC可达0.912。结论 TpP、D-D两者联合检测有助于PVT的早期预测。
- 慎华平张国雷陈雪东王大禹张鸣杰陈文显魏云海
- 关键词：门静脉高压症门静脉血栓形成血栓前体蛋白D-二聚体
