陈晖
- 作品数：11 被引量：89H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 内侧与外侧髌旁入路TKA治疗膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形的疗效分析被引量：14
- 2018年
- 目的探讨内侧髌旁入路与外侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-12行TKA治疗的53例膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形,其中24例采用外侧髌旁入路(外侧组),29例采用内侧髌旁入路(内侧组)。结果 53例均获得随访,随访时间平均24(6～36)个月。内侧组2例出现足背皮肤感觉减退,积极康复锻炼后症状明显改善;1例膝关节内侧不稳,予以支具保护后症状改善。外侧组1例残存膝关节不稳,行肌肉锻炼后症状明显改善。外侧组膝关节HSS评分、生存质量评分明显高于内侧组,疼痛VAS评分低于内侧组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组股胫关节外翻角、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧髌旁入路TKA治疗膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形能够有效重塑下肢力线、改善患者膝关节功能,同时可最大程度减小损伤和减轻疼痛,进而提高患者的生存质量。
- 彭俊洋魏俊成颜世昌陈晖
- 关键词：膝关节骨性关节炎膝外翻畸形全膝关节置换术
- 关节镜下单纯双排缝合与缝合桥技术修复肩袖损伤的临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的 探讨关节镜下单纯双排缝合与缝合桥技术在肩袖损伤中的必要性与安全性.方法 回顾性分析2012年1月2016年12月62例肩袖损伤患者的临床资料.其中,采用缝合桥技术30例（观察组）,采用单纯双排缝合技术32例（对照组）.术后6个月时,评估患者加州大学肩关节评分（UCLA评分）、美国肩肘外科医师评分（ASES评分）、康斯坦特肩关节功能评分（Constant评分）、疼痛视觉模拟量表评分（VAS评分）、关节活动度、并发症和手术时间等.结果患者均获得满意随访,平均随访时间12.6（9～34）个月.观察组手术时间平均92（65～124）min,对照组平均107（75～145）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组UCLA评分、ASES评分和Constant评分均明显高于对照组[（33.64±2.76）分比（31.59±3.67）分、（86.49±2.94）分比（81.26±3.46）分和（85.46±5.59）分比（81.29±3.76）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组VAS评分和关节活动度比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组肩袖再损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;未发生神经损伤、切口感染和患肩僵硬等并发症.结论 关节镜下缝合桥技术治疗肩袖损伤安全性高,疗效满意.
- 魏俊成颜世昌彭俊洋陈晖
- 关键词：关节镜肩袖损伤
- 弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折27例被引量：15
- 2011年
- 目的回顾分析27例AO弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折的疗效。方法收集从2005年1月至2009年1月采用AO弹性髓内钉治疗小儿骨干骨折27例,其中男24例,女3例;年龄4～14岁,平均7.8岁。骨折类型:股骨骨折11例(含粗隆下骨折2例),胫骨干骨折3例,肱骨干骨折4例,尺桡骨骨折8例,尺骨骨折1例,均为闭合性骨折。AO分型,A1型2例,A2型8例,A3型11例,B2型2例,B3型4例。21例采用闭合复位,6例术中做小切口复位。术后摄片随访骨折愈合情况。结果本组均获随访,随访时间4～16个月,平均8.7个月。骨折全愈合,愈合时间为6～17周,平均8周,术后2例皮肤刺激症状,1例轻度前臂旋转受限,2例轻度下肢不等长(小于等于1.0cm)。结论 AO弹性髓内钉是治疗小儿长骨骨折的有效方法。
- 李东顾章平陈晖
- 关键词：弹性髓内钉小儿长骨骨折
- 膝骨关节炎患者病情严重程度与尿CTX-Ⅱ及尿COMP的相关研究被引量：10
- 2018年
- 目的观察膝骨关节炎(KOA)患者尿Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)的表达变化,并探讨其与病情严重程度的相关性。方法选取2017年8月至2018年3月于南京医科大学附属明基医院被明确诊断为KOA的113例患者作为KOA组,Kellgren-Lawrence(K-L)分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级34例,Ⅲ级27例,Ⅳ级25例。另外随机选取同期30名健康体检者作为对照组。通过酶联免疫吸附试验法检测所有受试者尿CTX-Ⅱ及COMP水平,并对检测结果进行分析、比较。结果 KOA组尿CTX-Ⅱ及COMP水平明显高于对照组(P <0. 05);KOA患者尿CTX-Ⅱ及COMP水平随K-L分级的增加而逐渐升高,且各K-L级别间尿CTX-Ⅱ及COMP水平比较差异有统计学意义(P <0. 05); KOA患者K-L分级与尿CTX-Ⅱ(r=0. 357,P=0. 002)及COMP(r=0. 206,P=0. 005)呈正相关。结论 KOA可引起尿CTX-Ⅱ及COMP水平升高,两者可作为KOA诊断及严重程度评估的参考标志物。
- 颜世昌魏建军杨永江彭俊洋陈晖
- 关键词：膝骨关节炎
- 输血对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨输血治疗是否是老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量的影响因素,并为是否需要输血治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月期间接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床相关资料,依据是否接受输血治疗将患者分为输血组(56例)及未输血组(120例),对两组患者术前、术后血常规指标以及根据Gross线性方程计算得到的总失血量、隐性失血量进行分析,比较输血治疗对隐性失血量的影响。结果输血组平均隐性失血量为353.0 mL,占平均总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427.0 mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比,有统计学意义(P<0.05),平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论输血治疗能减少围手术期隐性失血量,但并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积(hematocrit,Hct)及血红蛋白量(hemoglobin,Hb)的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。
- 颜世昌杨永江沈国蔚林靖峰陈晖
- 关键词：输血隐性失血粗隆间骨折围手术期
- 脓毒症进展为慢性危重症患者死亡风险的列线图构建与验证
- 2024年
- 目的探讨影响脓毒症进展为慢性危重症(CCI)患者预后的危险因素,构建并验证其院内死亡风险的列线图模型。方法从美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)筛选出符合脓毒症进展为CCI标准的患者为研究对象,采用回顾性研究收集患者临床资料,最终纳入928例患者,按照7∶3比例随机分为建模组(n=649)和验证组(n=279);以院内死亡为结局,将患者分为存活组和死亡组。根据结局对建模组进行单因素、多因素Logistic回归分析;根据独立危险因素构建预测脓毒症进展为CCI患者院内死亡的列线图模型;采用一致性指数及校准曲线评价列线图模型的区分度和校准度,再通过验证组进行验证。结果在纳入的928例脓毒症进展为CCI患者中,存活组723例,死亡组205例,院内病死率为22.1%。年龄(OR=1.021,95%CI:1.007~1.036,P=0.004)、体质量(OR=0.988,95%CI:0.979~0.997,P=0.016)、急性生理学Ⅲ(APSⅢ)评分(OR=1.013,95%CI:1.004~1.023,P=0.004)、血碱性磷酸酶(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.023)、持续床边血液滤过(CRRT)时间(OR=1.065,95%CI:1.023~1.108,P=0.002)、机械通气时间(OR=1.117,95%CI:1.056~1.184,P<0.001)为脓毒症进展为CCI患者院内死亡的独立影响因素。根据危险因素构建预测模型,进行一致性指数分析,结果显示建模组一致性指数为0.75(95%CI:0.70~0.80),验证组一致性指数为0.74(95%CI:0.68~0.81),建模组与验证组校准曲线均接近标准曲线。结论基于年龄、体质量、血碱性磷酸酶、APSⅢ评分、CRRT和机械通气时间6项指标构建的列线图模型对脓毒症进展为CCI的死亡风险具有良好的区分度及校准度,有助于临床医师评估患者预后。
- 陈晖常旭秦启红
- 关键词：脓毒症列线图血碱性磷酸酶
- 无结锚钉与空心钉固定后交叉韧带胫骨撕脱骨折被引量：1
- 2024年
- [目的]比较关节镜下无结锚钉与空心钉固定技术治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折疗效。[方法]回顾性分析2013年10月—2020年10月本院收治的急性PCL胫骨止点撕脱性骨折28例患者的临床资料,均实施关节镜下复位固定手术。根据医患沟通结果,14例患者采用锚钉固定,另外14例采用空心钉固定。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组在手术时间、手术切口大小、失血量、切口愈合等级和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。锚钉组在术中透视[(0)次vs(2.1±0.4)次,P<0.001]和术后止痛药使用[(2.1±0.5)d vs(3.1±0.6)d,P<0.001]均显著优于空心钉组,但是前者医疗费用[(29677.3±2406.3)元vs(18605.2±953.7)元,P<0.001]显著高于后者。两组患者恢复完全负重的时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术后3个月相比,末次随访时两组患者VAS、IKDC、Lysholm评分和ROM均显著改善(P<0.05);相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组间骨折复位质量和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组患者均无明显膝关节退变加重的影像改变。[结论]无结锚钉与空心钉固定技术治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可获得良好的手术效果。相比之下,无结锚钉术后舒适度高,但治疗费用更高。
- 彭俊洋张云鹏陈晖魏俊成田纪伟
- 关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜术空心钉
- 依达拉奉对MPP<'+>所致星形胶质细胞损伤的保护作用
- 依达拉奉(edaravone，Eda)是一种新型的神经保护剂，具有自由基清除作用，临床上主要用于急性脑梗塞的治疗。在体内，Eda通过转移一个电子给氧自由基或脂性自由基使其失活，自身形成无活性的Eda自由基，从而保护神经细...
- 陈晖
- 关键词：依达拉奉神经保护剂星形胶质细胞细胞损伤
- 文献传递
- 双束袢钢板与锁骨钩治疗急性肩锁脱位比较
- 2024年
- [目的]比较双束Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年6月本院收治的44例Rockwood III型以上的急性肩锁关节脱位患者的临床资料,21例采用双束Endobutton带袢钢板固定(袢板组),23例采用钩钢板固定(钩板组),比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组手术时间、术中失血量及主动活动时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但袢板组切口长度[(5.3±0.6)cm vs(6.2±1.1)cm,P=0.002]、住院时间[(8.1±1.6)d vs(9.6±2.8)d,P=0.042]显著优于钩板组。随访时间平均(14.5±3.3)个月,随时间推移,两组VAS评分、ConstantMurley评分、肩关节前屈上举及外展上举ROM均显著改善(P<0.05)。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月及末次随访时,袢板组VAS评分[(2.1±0.7)vs(3.4±0.7),P<0.001,(1.0±0.7)vs(2.4±0.8),P<0.001]、ConstantMurley评分[(80.8±3.3)vs(69.4±5.0),P<0.001,(90.0±3.1)vs(80.4±5.8),P<0.001]、肩关节前屈上举ROM[(147.6±7.0)°vs(117.4±8.1)°,P<0.001,(171.9±6.8)°vs(153.0±9.1)°,P<0.001]及外展上举ROM[(140.0±7.7)°vs(99.1±6.7)°,P<0.001,(165.7±5.1)°vs(140.4±8.2)°,P<0.001]均显著优于钩板组。影像学方面,两组患者术后喙锁间距、肩锁间距均显著减小(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]双束Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位,较锁骨钩钢板固定,具有手术切口更小、肩关节功能更好、并发症发生率更少等优势,且无需二次取出内置物,是治疗急性肩锁关节脱位的良好选择。
- 沈国蔚李冬冬彭俊洋杨永江杨丰真陈晖田纪伟丁志勇
- 关键词：肩锁关节脱位双束重建钩钢板
- 富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的研究进展被引量：19
- 2019年
- 膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是膝关节的慢性退变性疾病。KOA的主要病理改变是关节软骨的进行性破坏,软骨下骨质丢失。目前临床上对于早中期KOA的治疗方法十分有限。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是外周血多次离心后的血小板浓缩物,在医学专业应用近三十年,近十年逐渐应用于骨科修复软骨、肌腱和韧带等,成为治疗KOA要包括通过释放多种生长因子、促进蛋白多糖和胶原蛋白的合成以及刺激骨髓间充质干细胞和内源性透明质酸(hyaluronic acid,HA)的生成,达到修复软骨、延缓KOA进展的目的。多数研究表明,相对于传统的关节腔内注射药物和口服非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NASIDs),关节内注射PRP可有效改善KOA病人的临床症状,但是关于PRP的作用时间、使用剂量和注射次数尚无统一标准。本文通过回顾目前关于PRP治疗KOA的基础、动物及临床研究,对PRP的生物学特性、作用机制、临床疗效及存在的问题进行综述。
- 庞成龙颜世昌陈晖
- 关键词：富血小板血浆骨性关节炎膝关节
