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凝血功能障碍与弥漫性轴索损伤严重程度及预后的关系被引量：1: 2013年; 目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）后患者凝血功能障碍与损伤严重程度及预后的关系。方法根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将84例伤后24h内人院的DAI患者分为轻、中、重度损伤三组，同时，根据格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后良好和预后不良两组，测定其凝血酶原时间（frr）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—D）及血小板（PLT），并与30例健康体检者进行对照，分析凝血功能障碍与损伤严重程度及预后的关系。结果DAI患者的PT、APTT、TT、D—D水平与对照组相比显著升高，而FIB、PLT水平则显著降低（P〈0．05），随着损伤程度加重，PT、AprIT、D—D水平依次升高，而FIB、PLT水平则依次降低（P〈0．05），与预后良好组相比，预后不良组的PT、APTT、Tr、D—D水平显著升高，而FIB、PLT水平则显著降低（P〈0．05）。结论DAI患者存在凝血功能障碍，其程度与损伤严重程度及预后密切相关，早期监测凝血功能指标有助于伤情判定、临床治疗和预后判断。; 陈杰蔡文伟杨向红; 关键词：弥漫性轴索损伤凝血功能纤溶功能

限制性液体复苏与常规液体复苏治疗胸部创伤失血性休克的疗效比较被引量：19: 2013年; 目的总结胸部创伤失血性休克患者液体复苏治疗策略。方法回顾性分析符合研究标准的68例胸部创伤失血性休克患者液体复苏治疗的相关资料，限制性液体复苏组在彻底止血前，只给予少量的平衡液维持机体基本需求；常规液体复苏组入院后快速给予大量等张晶体液和（或）胶体液。用成组t检验、方差分析或卡方检验分析两种液体复苏方式对血红蛋白含量、血小板计数、红细胞比容、凝血酶原时间、血乳酸含量、碱缺失水平、机械通气率及病死率的影响。结果限制性液体复苏组与常规液体复苏组术后血红蛋白、凝血酶原时间、血小板计数、红细胞比容、血乳酸和碱缺失两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。常规液体复苏组病死率高于限制性液体复苏组病死率，差异有统计学意义（P〈0．05）。机械通气率限制性液体复苏组低于常规液体复苏组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论限制性液体复苏能显著改善胸部创伤失血性休克患者凝血功能、组织和器官的灌注及乳酸酸中毒程度，降低机械通气率，效果优于常规液体复苏。; 郑悦亮蔡文伟吴志伟陈旭明陈杰; 关键词：胸部创伤创伤性失血性休克限制性液体复苏

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陈杰