陈舜杰
- 作品数：18 被引量：161H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆置换、血液灌流在人工肝支持治疗中的比较被引量：4
- 2006年
- 目的:比较血浆置换、血液灌流在人工肝支持治疗中的有效性和安全性。方法:对70例重症肝功能衰竭患者予以血浆置换、血液灌流两种模式的人工肝支持治疗,观察患者临床症状的变化,比较治疗前后电解质、肝肾功能、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间的变化。结果:经过上述两种模式治疗后,患者的临床症状均有不同程度改善,血清总胆红素、血清肌酐、血清尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均明显下降(P<0.01);血浆置换组治疗结束时凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均明显下降(P<0.01)、血清白蛋白明显升高(P<0.01)。二种模式治疗的不良反应均较轻。结论:两种治疗模式均能有效清除肝功能衰竭或合并肾功能衰竭产生的各种有毒物质。血浆置换治疗能调节水电解质平衡,血浆置换治疗后患者血清白蛋白浓度明显提高,出凝血功能明显改善。
- 陈舜杰叶朝阳陈静张玉强马晓红张斌梅长林
- 关键词：血浆置换血液灌流肝功能衰竭人工肝
- 长期使用低分子肝素和普通肝素对血液透析患者的影响及护理被引量：17
- 2009年
- 目的探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)和普通肝素(Standard heparin,SH)对血液透析患者的脂质代谢、出血倾向等方面的影响,总结日常护理的心得。方法回顾性分析低分子肝素组和普通肝素组患者透析前后凝血功能的变化,并对比两组患者一年内的血脂代谢和出血倾向变化。结果低分子肝素和普通肝素在透析过程中抗凝效果无明显差异,长期使用低分子肝素导致患者的出血倾向较小,总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度变化较小。结论长期使用低分子肝素对患者的出血倾向和脂质代谢的影响明显优于普通肝素,但对长期使用低分子肝素的患者仍需要严密观察其出血情况及透析管路凝血情况。
- 黄巍陈舜杰吴谷奋顾惠娟
- 关键词：低分子肝素肝素血液透析护理
- 家族性高血钾型高血压Cullin3致病突变体neddylation异常的分子机制研究被引量：1
- 2016年
- 目的·探讨Cullin3(CUL3)致病突变体Cullin3Δ9(缺失9号外显子,CUL3Δ9)是否由于与COP9信号体(CSN)结合减弱而导致其类泛素化修饰异常。方法·使用含10%胎牛血清的高糖DMEM培养基培养HEK293细胞株,采用脂质体转染技术,将CSN5 siRNA与FLAG-CUL3质粒或FLAG-CUL3Δ9质粒共转染HEK293细胞,Western blotting观察CUL3和CUL3Δ9类泛素化修饰程度的变化;转染FLAG-CUL3或FLAG-CUL3Δ9质粒后,以金属蛋白酶抑制剂1,10-菲咯啉进行预孵育,Western blotting观察CUL3和CUL3Δ9类泛素化修饰程度的变化;在转染FLAG-CUL3质粒和FLAG-CUL3Δ9质粒后,以FLAG抗体与Dynabeads Protein G磁珠行免疫共沉淀,Western blotting观察CUL3或CUL3Δ9与CSN5的结合状态。结果·转染CSN5 siRNA后,CUL3的类泛素化修饰程度增加,而CUL3Δ9的类泛素化修饰程度无明显变化;以1,10-菲罗啉预孵育后,CUL3的类泛素化修饰程度增加,而CUL3Δ9的类泛素化修饰程度无明显变化;免疫共沉淀结果显示CUL3与CSN5结合,而CUL3Δ9与CSN5结合减弱。结论·CUL3Δ9与CSN结合减弱导致类泛素化修饰异常。
- 牛伟周波吴萍陈舜杰蒋更如张翀
- 枸橼酸钠置换液在连续性肾脏替代治疗中的应用被引量：6
- 2005年
- 目的 观察枸橼酸钠溶液在多脏器衰竭合并高危出血患者行连续性肾替代治疗 (CRRT)时的抗凝有效性和安全性。方法 15例多脏器衰竭合并高危出血患者行连续性肾脏替代治疗时 ,给予含 13.3mmol/L的枸橼酸钠溶液为置换液 ,透析液为常规碳酸氢盐溶液 ,持续补钙 ,适量补镁 ,记录透析前、透析 4小时、透析 8小时、透析 2 4小时的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、ACT、PT、APTT及TT的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间 ,并观察治疗中不良反应。结果 治疗过程中患者生命体征平稳 ,出血无加重 ,电解质、血气指标稳定 ,肌酐、尿素清除效果明显 ,超滤可达目标值 ,体内的ACT、PT、APTT、TT均不延长 ,血滤器使用时间为 (2 4 .0± 9.2 )小时 ,范围 18～ 72小时 ,能够达到治疗要求。结论 枸橼酸盐置换液应用在多脏器衰竭合并高危出血患者行连续性肾替代治疗时 ,既不加重患者出血倾向 ,又能够达到临床治疗效果。
- 陈舜杰叶朝阳张玉强陈静马晓红张斌梅长林
- 关键词：枸橼酸钠置换液高危出血倾向连续性肾脏替代治疗
- 枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗的观察与护理被引量：3
- 2005年
- 目的探讨枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)的安全可行性及护理方法.方法选择15例多器官功能衰竭合并高危出血患者,给予13.3 mmol/L枸橼酸盐溶液为置换液、常规碳酸氢盐溶液为透析液行CRRT 37例次,观察治疗过程中患者生命体征变化、出血情况,血滤器及管路凝血情况和持续使用时间,记录治疗前、治疗4 h、治疗8 h、治疗24 h的电解质、血气、血肌酐、尿素的变化,血路置换液补入点及患者凝血指标变化.结果治疗过程中患者生命体征平稳,溶质清除效果明显,超率量可达目标值,电解质、血气指标稳定,血路置换液补入点凝血指标达到目标值,患者体内凝血指标均不延长,血滤器使用时间为18～72 h,平均(24±9.2)h,能够达到治疗要求.结论枸橼酸盐置换液应用于多器官功能衰竭合并高危出血患者行CRRT,既不加重患者出血倾向,又可达到临床治疗要求.
- 马晓红陈静陈舜杰叶朝阳陈效英吴正香
- 关键词：连续性肾脏替代治疗高危出血倾向护理
- 维持性血液透析联合血液灌流：一种安全有效的模式被引量：65
- 2011年
- 目的 探讨维持性血液透析（MHD）联合血液灌流（HP）治疗能否提高中、大分子毒素的清除率,能否改善MHD患者的生活质量并降低其病死率.方法 采用前瞻性、随机、对照性研究.选取100例MHD患者,4周试验导入期后随机分为2组.HD＋HP组（n=51）采取维持性单纯血液透析（2次/周）和HD＋HP（1次/周）治疗;HD组（n=49）采取单纯血液透析（3次/周）治疗.平均随访2年.主要观察终点为患者死亡;次要观察终点为常规临床指标、瘦素、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和SF-36量表生活质量指数.结果 2年观察期结束时,HD＋HP组患者的瘦素、hsCRP、PTH、IL-6、β2-MG和TNF-α的血清浓度和收缩压、舒张压、心率、心胸比、左室质量指数（LVMI）、EPO剂量和降压药的种类均低于HD组（均P＜0.05）;HD＋HP组患者的血红蛋白（Hb）浓度、左心室射血分数（EF）、体质量指数（BMI）均高于HD组（均P＜0.05）;2组患者的血清白蛋白（Alb）浓度、血清铁（SI）浓度、总铁结合力（TIBC）、Kt/V、每分心输出量（CO）和二尖瓣峰值流速比（E/A）差异均无统计学意义.2年观察期结束后,SF-36量表显示HD＋HP组患者的生活质量明显好于HD组,总评价值显示HD＋HP组患者总分高于HD组（P＜0.05）.2年观察期间的Kaplan-Meier生存曲线显示HD＋HP组患者具有明显的生存优势,Log-rank检验P＜0.05.HD＋HP组患者行HD＋HP时未发生严重的不良反应.结论 HD＋HP清除患者体内中大分子毒素的效果明显优于单纯性HD,同时在改善MHD患者的生活质量和提高其生存率方面有潜在的优势.
- 陈舜杰陆玮季刚黄海东吴谷奋黄巍单剑萍朱淳蒋更如
- 关键词：血液透析血液灌流生活质量毒素
- 罗格列酮与塞来昔布联合治疗Han:SPRD大鼠的实验研究
- 目的常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种以双肾出现无数液性囊泡为主要特征的疾病。该病发病率为1／1000-2／ 1000,是人...
- 陈舜杰梅长林许涛戴兵熊锡山
- 文献传递
- C3与IgA肾病临床及病理的关系被引量：3
- 2015年
- 目的 通过分析血补体3（C3）与免疫球蛋白A肾病（IgAN）临床生化指标及组织中C3沉积与牛津病理分型中主要参考指标间关系探讨C3在IgAN中的作用.方法 纳入2000年1月至2013年12月期间在本院经皮肾穿刺活检明确诊断为原发性IgAN的患者558例,以血C3≥0.9 g/L为正常组,以血C3＜ 0.9 g/L为补体降低组,回顾性分析患者的临床资料与病理资料.结果 （1）血C3正常组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、估算的肾小球滤过率（eGFR）分别为（100.92±105.31）μmol/L,（5.69±2.88） mmol/L,（119.54±58.12）ml/（min＆#183;1.73 m^2）;而血C3降低组血Scr、血BUN、eGFR分别为（157.58±208.39） μmoL/L,（7.69±5.90） mmol/L,（98.97±59.07） ml/（min＆#183;1.73 m^2）,两组差异有统计学意义（t=-2.283、-2.81、2.779;P＜0.05、P＜0.01）.同时血C3正常组及降低组的血IgA、体质量、体质量指数、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血IgA/血C3比值、血白蛋白（ALB）差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）.（2）血C3正常组和降低组在牛津病理分型中评判预后的指标系膜细胞增殖（M）、毛细血管内皮细胞增生（E）、肾小球硬化或粘连（S）、肾小管萎缩或间质纤维化（T）及各类免疫球蛋白沉积中差异无统计学意义（P＞0.05）;但C3沉积阴性亚组与C3沉积2＋和3＋亚组的血C3间差异有统计学意义（P=0.013、P=0.006）.（3）C3组织中沉积与牛津病理分型中M、E、S、T有关（x2=50.782、35.141、21.105、30.182,P均＜0.01）.结论 伴有血C3降低的IgA肾病患者有着较为严重的临床表现,系膜区C3沉积与严重的病理损害相关。
- 吴萍邹军陈舜杰周波蒋更如
- 肝素联合尿激酶用于带涤纶套永久性双腔导管封管的观察及护理被引量：12
- 2011年
- 目的探讨肝素联合尿激酶封管对带涤纶套永久性双腔导管的影响及相关护理。方法选择20例带涤纶套永久性双腔导管的维持性血液透析患者,随机分为常规组和联合组各10例。常规组于透析结束后采用肝素液封管,联合组采用肝素液联合尿激酶封管,2年后比较两组患者导管的功能情况。结果常规组有5例保持通畅,血流量为(180.0±20.1)ml/min;联合组9例保持通畅,血流量为(230.0±19.2)ml/min。结论肝素联合尿激酶封管可延长带涤纶套永久性双腔导管的使用年限。做好导管的护理及健康指导、预防局部感染是其护理重点。
- 黄巍陈舜杰吴谷奋顾惠娟
- 关键词：维持性血液透析封管尿激酶肝素
- 维持性血液透析联合血液灌流治疗:一种安全有效的人工审模式
- 陈舜杰陆玮季刚黄海东吴谷奋黄薇单剑苹朱醇蒋更如
