霍振清
- 作品数：16 被引量：113H指数：7
- 供职机构：海南省第三人民医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的体会被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法:选取2017-03~2018-03期间于我院采用奥林巴斯软性输尿管镜联合广东普电钬激光治疗肾结石病人136例,结石大小1.2~3.5cm,平均2.3cm。术中使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为1.0J(20 Hz)。结果:所有病人均为1期置管后1mo回院行2期输尿管软镜钬激光碎石,无入镜失败者135例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为99.26%(135/136)。其中129例成功碎石,一次手术碎石成功率95.55%(129/135),5例病人入镜后发现结石位于肾盏口,从软镜观察植入导丝进积水肾盏后,大量脓液溢出,考虑大病人手术风险较大,植入输尿管支架后,结束手术。1例病人因术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间30~90 min,平均60 min,住院时间4~9 d,平均6.5d,发生尿源性脓毒血症3例,感染性休克1例,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。术后8wk行泌尿系彩超及尿路平片检查,115例均一期排净结石,结石清除率为85.18%%(115/135)。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石具有微创,恢复快,安全、疗效确切、并发症少等优势。值得临床推广。
- 朱家利汪溢李志伟覃群邱富英郭泽霞姚泽钦罗后宙霍振清刘文聪梁冰
- 关键词：输尿管软镜钬激光肾结石疗效并发症
- 影响灰区PSA区间前列腺穿刺活检结果的多因素研究被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨灰区PSA(4~10μg/L)区间影响前列腺穿刺活检结果的因素。方法:回顾性分析2013年6月~2016年7月446例灰区PSA患者,应用12+X的方法进行超声引导下前列腺穿刺活检术。同时收集患者年龄、BMI、f/t比值、前列腺体积、PSAD、尿常规结果、DRE、超声造影以及MRI资料,运用SPSS 22.0进行统计分析。结果:总体穿刺阳性率为25.34%(113/446);单因素回归分析显示:年龄(P=0.000)、tPSA(P=0.012)、f/t比值(P=0.000)、PSAD(P=0.000)、超声造影(P=0.000)以及MRI(P=0.000)与前列腺穿刺阳性率显著相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:年龄(P=0.000)、BMI(P=0.038)、f/t比值(P=0.010)、PSAD(P=0.000)、DRE(P=0.023)、超声造影(P=0.000)以及MRI(P=0.046)与前列腺穿刺阳性率显著相关(P<0.05);ROC面积前三位为PSAD,年龄和超声造影。结论:在灰区PSA前列腺穿刺活检中,年龄、PSAD、超声造影等是较好的预测因子。
- 茅夏娃霍振清高峰李绍江李忠义张哲伟肖家全杜传军
- 关键词：前列腺癌前列腺穿刺
- 固肾益气排石协定方对经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗效果被引量：7
- 2018年
- 目的：评价固肾益气排石协定方对经皮肾镜碎石术后残留结石患者的治疗效果。方法：上尿路结石患者126例,根据Excel随机数字表格法,将患者分为研究组和对照组,每组63例。对照组采取经皮肾镜碎石术治疗,术后给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予固肾益气排石协定方治疗,共治疗8周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效、平均结石排净时间、疼痛消失时间、住院时间和1年内复发率。结果：研究结果显示,两组治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后中医症候积分显著低于治疗前（P〈0.05）;研究组治疗后中医症候积分显著低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗前后中医症候积分差值显著大于对照组（P〈0.05）;研究组治疗总有效率为90.48%显著高于对照组治疗总有效率的76.19%（P〈0.05）;研究组结石排净时间、疼痛消失时间和住院时间显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者均获得1年以上随访,两组患者在随访3个月时复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组在随访半年及随访1年时复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：固肾益气排石协定方可以有效的促进经皮肾镜碎石术后残留结石的排出,显著改善上尿路结石患者的临床症状,提高治疗疗效,降低术后1年复发率,值得临床推广应用。
- 霍振清罗后宙梁冰朱家利汪溢姚泽钦
- 关键词：经皮肾镜碎石术残留结石
- 西帕依麦孜彼子胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗ⅢA型慢性非细菌性前列腺炎的临床效果被引量：10
- 2018年
- 目的探讨中成药西帕依麦孜彼子胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗ⅢA型慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选取2010年9月至2013年9月在承德医学院附属医院就诊的130例ⅢA型慢性非细菌性前列腺炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。在一般治疗的基础上,观察组口服西帕依麦孜彼子胶囊0.5 g/次、3次/d和盐酸坦洛新缓释片0.2 mg/次、1次/d;对照组口服盐酸坦洛新缓释片0.2 mg/次,1次/d;2组均治疗5周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(NIH-CPSI)评估临床疗效。观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后观察组疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI总评分均明显低于对照组[(8.7±1.9)分比(10.9±1.7)分、(1.8±0.8)分比(3.9±1.5)分、(1.8±0.8)分比(6.2±1.4)分、(12.4±2.1)分比(20.4±1.3)分](均P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组[93.8%(61/65)比67.7%(44/65)](P<0.01)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论西帕依麦孜彼子胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗ⅢA型慢性非细菌性前列腺炎的临床效果确切,耐受性良好。
- 霍振清迟强
- 关键词：慢性非细菌性前列腺炎盐酸坦洛新缓释片
- miR-375,EPCA-2联合PSA对早期前列腺癌的诊断价值研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取前列腺癌病人80例为前列腺癌组,良性增生病人80例为良性增生组,同时选取健康体检者80例为对照组,检测3组血清中miR-375,EPCA-2和PSA的表达量。用ROC曲线下面积分析miR-375,EPCA-2,PSA对早期前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组血清中EPCA-2,PSA的表达量和miR-375的相对表达量均高于良性增生组和对照组(P<0.05);良性增生组血清中EPCA-2,PSA的表达量均高于对照组(P<0.05);诊断早期前列腺癌与良性增生组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为86%,78%,81%;特异度分别为68%,73%,98%;诊断早期前列腺癌与对照组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为73%,78%,71%;特异度分别为98%,95%,82%。miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断的的灵敏度为76.25%,特异度为88.75%,准确度为84.58%。结论 miR-375,EPCA-2,PSA可作为联合诊断早期前列腺癌的潜在标志物。
- 霍振清罗后宙梁冰朱家利汪溢姚泽钦
- 关键词：PSA早期前列腺癌
- MicroRNA-802和RAB23在前列腺癌中的表达水平及临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的探讨micro RNA-802(mi R-802)和RAB23在前列腺癌中的表达水平及临床意义。方法选取在海南省第三人民医院泌尿外科手术切除的前列腺癌标本60例,并选取其相对应癌旁组织作为对照,用免疫组织化学检测mi R-802和RAB23的表达水平,分析mi R-802和RAB23表达水平与前列腺癌患者临床病理参数间的关系及与前列腺癌患者预后。结果 miR-802和RAB23在前列腺癌组织中的阳性率分别为73.33%和70.00%,高于癌旁组织中的33.33%和28.33%(P <0.05)。mi R-802和RAB23表达水平与年龄和术前PSA无关(P>0.05);与Gleason评分相关,评分越高,表达率越低(P<0.05);与病理分期相关,表达高则病理分期早(P <0.05)。mi R-802和RAB23表达水平阴性组3年生存率及生存期均高于mi R-802和RAB23表达水平阳性组(P<0.05)。结论 miR-802和RAB23 mRNA在前列腺癌组织中的表达阳性率高于癌旁组织,阴性表达能获得较好的预后。
- 姚泽钦汪溢朱家利罗后宙霍振清
- 关键词：前列腺肿瘤
- 宝石能谱CT原子序数法与红外光谱法分析泌尿系结石成分的效果比较被引量：14
- 2017年
- 目的探讨宝石能谱CT原子序数法及红外光谱法分析泌尿系结石成分的效果,比较二者在尿路结石定性诊断的价值。方法对260例尿路结石患者术前行宝石能谱CT泌尿系扫描,使用原子序数法鉴定结石成分;取石术后,使用红外光谱法分析结石成分作为金标准,分析两种方法对结石成分鉴定的一致性。结果两种方法在鉴定结石类型方面一致性较好(Kappa=0.787,P<0.01),差异无统计学意义(χ~2=6.581,P=0.254)。宝石能谱CT原子序数法测得的结石晶体成分类型较红外光谱法要少,对于同一化学成分结石不同晶体结构组成的结石精确定量尚不如红外光谱法精确(一水草酸钙与二水草酸钙)。结论两种方法对尿路结石成分分析均具有临床意义,应根据实际情况选择结石分析方法。
- 朱家利汪溢李志伟覃群邱富英郭泽霞姚泽钦罗后宙霍振清刘文聪梁冰
- 关键词：能谱CT饮食指导
- 经尿道等离子前列腺12点悬吊整体剜除法手术技巧经验总结
- 2022年
- 随着经尿道等离子前列腺剜除术的推广,该术式在临床得到了广泛应用,并且极有可能成为良性前列腺增生症经自然腔道治疗新的“金标准”,但传统的等离子剜除术对于术者的手术技巧要求较高,初学者在剜除中叶时往往容易损伤膀胱后壁,容易引起包膜穿孔导致尿外渗等并发症,另外在进行中叶剜除时经常出现寻找界面困难或剜除面丢失,达不到整体剜除效果,如无法整体剜除,就会导致腺体残留,并且容易引起电切剜除交界面止血不佳等情况,往往导致术后继发性出血,需二次镜下止血。
- 罗后宙陈国强梁冰霍振清朱家利姚泽钦
- 关键词：前列腺
- 左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床效果被引量：19
- 2020年
- 目的探讨左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月海南省三亚中心医院收治的慢性前列腺炎患者130例,应用随机数字表法分为2组,对照组63例,给予左氧氟沙星胶囊口服;观察组67例,在对照组治疗的基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗。2组均治疗3个月,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前后2组患者前列腺液白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和尿动力学指标、生活质量评分。结果治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组[85.1%(57/67)比65.1%(41/63)](均P<0.05)。治疗3个月后,2组患者前列腺液白细胞计数及分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和残余尿量均低于治疗前,且观察组显著低于对照组[(13.3±3.3)个/HP比(19.9±2.8)个/HP、(50±17)g/L比(98±17)g/L、(5.4±1.1)μg/L比(8.2±1.4)μg/L、(6.0±1.1)ml比(11.1±1.5)ml],最大尿流率和生活质量评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组[(19.2±2.5)ml/s比(15.5±2.2)ml/s、(52±4)分比(44±5)分](均P<0.05)。结论左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎,可明显改善患者尿动力学及生活质量,为慢性前列腺炎的临床治疗提供了理论依据。
- 姚泽钦陈国强汪溢朱家利霍振清罗后宙梁冰
- 关键词：慢性前列腺炎坦索罗辛尿动力学生活质量
- 输尿管软镜钬激光内切开术在治疗肾囊性疾病中的应用价值初探被引量：9
- 2020年
- 目的总结经自然腔道应用输尿管软镜技术,采用钬激光为能量平台在处理肾脏囊性疾病中的经验。方法2016年12月至2017年10月份共4例确诊肾囊肿的患者纳入分析,均一期置入输尿管内支架管进行输尿管扩张,二期置入输尿管软镜至肾盂、肾盏,镜下寻找囊肿;无法镜下直视发现者,超声多普勒辅助定位,利用钬激光于囊壁中央切开,证实为囊肿后将囊壁呈椭圆形或扇形切除,切缘距离肾实质约0.5~1.0 cm,观察切缘无渗血后,将切除囊壁采用取石网篮取出体外并进行病理活检,退出输尿管软镜,更换为输尿管硬镜放置双J管。结果4例均顺利实施手术,3例进镜即发现囊肿;1例初始未发现囊肿,超声多普勒辅助定位后发现囊肿位置,4例均内切开后引流,手术时间27~55 min(平均43.5 min),术后平均住院时间2 d,术后1个月复查肾脏超声或CT平扫,囊肿体积均明显缩小,术后随访6个月至1年,无复发病例。结论在处理肾盂旁囊肿及内生性肾囊肿病例中,经尿道输尿管软镜钬激光内切开术完全经自然腔道,具有创伤小,恢复快,安全性高等优势。
- 罗后宙朱家利汪溢霍振清姚泽钦梁冰刘文聪
- 关键词：输尿管镜检查
