韩加裕
- 作品数：10 被引量：12H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率的临床研究
- 目的：探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率(O2UCc)与病情及预后的关系和意义.
方法：选择2012年6月～2013年8月在杭州市第六人民医院重症监护病房住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例(观察组),并随机选...
- 周可幸张思泉刘华锋韩加裕颜成敏赵曦
- 关键词：肝硬化肝性脑病脑氧利用率临床预后
- 文献传递
- 肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率（O2UCc）与病情预后的关系。方法选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组，并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作为对照组，通过颈内动脉和颈内静脉采血，检测颈内动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjO2）；根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc=S（a-j）O2／SaO2；分析O2UCc与肝性脑病病情及预后的关系。结果观察组SjO2〉75％的患者有38例（95．0％）。观察组Sj02高于对照组【（86．22±6．34）％：（65．74±5．92）％】，而O2UCc低于对照组【（13．13±4．84）％：（32．72±6．67）】，差异均有统计学意义（t=16．57，P〈0．05；t=26．76，P〈0．01）。观察组中10例死亡患者与30例生存患者Sa02比较差异无统计学意义（黔0．05），SjO2高于生存患者[（91．26±2．11）％：（82．25±6．17）％】，O2UCc均〈9．50％，低于生存患者【（7．57±2．01）％：（15．76±5．04）％】，且差异均有统计学意义（t=12．69、28．64，P〈0．05）。结论肝性脑病患者常伴脑氧代谢动力学障碍，以高SjO2和低O2UCc为主要表现，O2UCc〈9．5％可能提示预后不良。
- 周可幸张思泉刘华锋韩加裕颜成敏赵曦
- 关键词：肝性脑病脑氧利用率肝硬化
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究
- 目的分析肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的危险因素、临床特点及其对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2005年1月～2011年7月我院肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,评估自发性肠球菌性腹膜...
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 文献传递
- 危重病患者血小板计数与急性生理与慢性健康评分Ⅱ分值及预后相关性分析被引量：4
- 2011年
- 目的评价ICU患者血小板计数与急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后的关系。方法收集中心ICU、外科重症病房（SICU）、急诊ICU（EICU）、神经重症病房830例（56．1±18．5）岁（3～98岁）患者入ICU后24h内APACHEⅡ分值及血小板计数。根据不同预后比较相应的APACHEⅡ分值及血小板计数。并按血小板水平分组分析其相应预后。结果预后良好组（n=711）的APACHEⅡ分值平均为7．8±4．5，显著低于预后不良组（n=119）（19．0±8．3，P=0．000）。预后不良组血小板值为（147．6±116．9）×10^9／L，显著低于预后良好组[（172．4±91．0）×10^9／L，P=0．031]。入住ICU时APACHEⅡ分值与血小板计数呈显著负相关（r=-0．113，P=0．001）。血小板减少组较不良预后率为25．0％，显著高于血小板非减少组不良（11．0％，P=-0．000）。入住ICU时APACHEⅡ分值与血小板计数呈显著负相关（r=-0．113，P=0．001）。结论血小板减少症提示病情重且不良预后可能性增加。
- 韩加裕张思泉李雷清
- 关键词：血小板计数危重病
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的病例-对照研究
- 目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和死亡危险因素。方法对2001-2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者(观察组)与62例其他病原体引起的自发性细菌生腹膜炎患者(对照组)根据年龄、性...
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
- 关键词：气单胞菌属自发性细菌性腹膜炎肝硬化敏感性
- 文献传递
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后。方法搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332例进行回顾性分析,其中肝硬化并发SEP患者(SEP组)30例,其他病原体所致SBP患者(对照组)302例。分别评估两组患者的临床特点及预后。结果与对照组相比,SEP组中有近期胃肠道出血史、3月内应用抗菌药物史、近期胆道感染史、腹部手术史或中心静脉置管史的患者较多,且肝功能Child-pugh评分较低(P均<0.05)。其中,7 d内上消化道出血为发生SEP的独立危险预测因素(β=1.621,RR=5.3,P=0.005)。SEP组30 d病死率(43.3%,13/30)远远高于对照组(18.9%,57/302)(χ2=9.812,P=0.002),而感染性休克是SEP组患者死亡的独立危险预测因子(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004)。结论肝硬化患者并发SEP预后较差。近期有胃肠道出血提示患者为肠球菌感染,应注意预防并及时治疗感染性休克。
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠球菌
- ICU危重病患者血小板计数与预后相关性分析
- 血小板减少症(PLT<100000／mm3)是ICU危重患者普遍存在的现象。据国外报道存在于23％-27％的ICU患者中。其可能机制包括弥散性血管内凝血(DIC)、骨髓抑制、血液稀释及药物影响等。虽然这种现象在国内...
- 韩加裕张思泉李雷清
- 关键词：血小板减少症发病机制
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的临床特点和药敏分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和对抗菌药物的敏感性。方法对2001至2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者（观察组）与同期62例肝硬化并发其他病原体引起的自发性细菌性腹膜炎患者（对照组）根据年龄、性别分布进行1：2配对的病例一对照研究，同时对观察组分离的气单胞菌进行药敏试验。结果31例观察组患者中，29例（93．5％）为嗜水气单胞菌感染，2例（6．5％）由温和气单胞菌感染。两组患者Child—Pugll分级差异无统计学意义（X2=1．452，P〉0．05）。观察组在4—9月的感染率明显高于对照组，且差异有统计学意义（X2=22．024，P〈0．01）。观察组患者腹泻发生率明显高于对照组（X2=10．908，P〈0．01）。气单胞菌对亚胺培南及哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为54．8％和41．4％，对阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素及妥布霉素的敏感性均超过90．0％。在观察组中感染性休克是患者院内死亡的独立危险预测因子（β=4．768，RR=4．25，P〈0．01）。结论在夏、秋季肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者有腹泻表现时应考虑到气单胞菌可能为病原菌，尤其要注意对感染性休克的防治。Ⅳ代头孢菌素、氨基糖苷类及氟喹诺酮类是目前治疗气单胞菌感染的首选抗菌药物。
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
- 关键词：气单胞菌属自发性细菌性腹膜炎肝硬化敏感性
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的-对照研究
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
