目的观察中面部牵引成骨技术对眼眶周围软、硬组织结构的三维空间位置变化的影响。方法回顾性分析2003年9月至2006年6月接受LeFortⅢ型截骨＋中面部牵引成骨术的8例Crouzon综合征患者CT数据，平均年龄11．9岁，实施影像三维重建后，采用眶耳平面（术前）作为测量的基准平面，分别选择眶上点、眶下点、眶内缘点、眶外缘点、眼球前点、眼球后点，以及上、下、内、外四直肌与眼球的附着点作为评估标志，以双侧耳门上点连线作为颅底宽度基准，记录各个主要标志点至耳门上点连线的矢状距（Y轴向）、垂直距（Z轴向）以及眼球前点、眼球后点的水平间距（Z轴向）变化，行配对t检验，并与健康对照组比较。结果牵引成骨术前后眼球前点的Y轴向及Z轴向位置并没有显著性变化，但X轴向间距变化为一3．40mm；眶下点移动在Y轴向平均12．24mm，Z轴向平均4．25mm；眶内缘点移动在Y轴向平均10．11mm，Z轴向平均2．80mm；眶外缘点移动在Y轴向平均9．86mm，Z轴向平均2．31mm；下直肌支点移动，Y轴向平均3．63mm，z轴向平均2．98mm。其余各标记点未见有临床意义的位移变化。结论以Le Fort Ⅲ型截骨为主的面中部牵引成骨技术，可以使Crouzon综合征患者的术后眼眶内、外、下侧壁均出现明显的前、下方移位，而患者的眼球没有显著性的矢状向位置变化，仅呈现轻度的内移、下降和前上方旋转。
目的研究中面部Le Fort Ⅲ型截骨牵引成骨术对严重中面部发育不良所致骨性上气道狭窄的治疗效果。方法2000年8月至2007年2月共11例5～16岁严重中面部发育不良伴突眼、反颌及骨性上气道狭窄的患儿接受Le For Ⅲ型颅面部截骨和牵引成骨术治疗。术前术后应用上气道三维CT重建分析体积变化，多导睡眠监测评估气道功能变化，进而评估中面部牵引成骨术对中面部严重发育不良所致骨性上气道狭窄的治疗效果。结果所有患者术后气道梗阻情况均获有效缓解，面部外形明显改善。术后上气道平均体积较术前增加约64.3％，平均增加达（9.13±6．94）ml，术前术后差异有统计学意义（P〈0．05）。多导睡眠监测平均血氧饱和度、最低血氧水平、鼾声指数等多项结果均较术前有明显改善。结论中面部牵引成骨术能有效治疗中面部严重发育不良所致的骨性上气道狭窄。
