韩四萍
- 作品数：32 被引量：93H指数：6
- 供职机构：湖北省中医院更多>>
- 发文基金：武汉市软科学研究计划项目国家自然科学基金中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸烟对非透析慢性肾脏病患者心脏结构和功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨长期吸烟对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~5期患者心脏结构和功能的影响。方法:选择2012年2月~2013年6月湖北省中医院肾病科门诊就诊的CKD2~5期患者149例,采用多普勒超声心动图检测心脏的收缩、舒张功能、心腔大小等指标,并收集基本资料和实验室指标,采用多元线性回归方法分析CKD患者年龄、心率、血压、吸烟、实验室指标等对以上指标的影响。结果:(1)149例CKD患者中44例(29.53%)吸烟;(2)与非吸烟组相比,吸烟组的男性比例、年龄、肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、高敏C反应蛋白(CRP)偏高,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL-C)、磷(P3-)、钙磷乘积偏低,且差异有统计学意义(P<0.05);(3)与非吸烟组相比,吸烟组的左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVEDD)、左室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)偏高,二尖瓣E峰(E)偏低,且差异有统计学意义(P<0.05);(4)Pearson及Spsarman单因素相关分析显示,年龄、吸烟、Scr、估算肾小球滤过率(e GFR)、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、碳酸氢根、血清胱抑素C(Cystatin-C)、Hb A1C、甲状旁腺激素(PTH)、CRP、室间隔厚度(IVST)、LVDd、LVEDD、LVM等均为左心室质量指数独立影响因素,多元线性回归分析示吸烟与LVMI成正相关(β=3.735,P=0.000)。结论:长期吸烟可引起非透析CKD患者心脏形态学和功能学的改变,引起心脏发生重塑。
- 凌河王小琴韩四萍陈立
- 关键词：吸烟慢性肾脏病超声心动图
- 慢性肾脏病患者夜间血压与中医证型分布及预后的相关性研究
- 目的:探讨慢性肾脏病患者夜间血压与中医证型分布的相关性,以及夜间血压对24h尿蛋白定量及血压变异性的影响.方法:以2012年2月至2013年2月在湖北省中医院就诊的153名慢性肾脏病1期至4期患者为研究对象,每个患者都进...
- 明予韩四萍王小琴
- 慢性肾脏病非透析患者钙磷代谢紊乱的相关性分析被引量：9
- 2016年
- 目的探查慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3~5期非透析患者钙磷代谢的水平,了解其紊乱程度,并进行相关因素分析,总结临床特点,为临床防治矿物质-骨代谢紊乱（minerals-bone metabolism disorders,MBD）提供依据,并为相关研究提供借鉴。方法收集湖北省中医院肾病营养门诊规律性随访的145例CKD 3~5期非透析患者的一般临床资料并检测血钙、血磷、血肌酐（serum creatinine,Scr）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、以及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）等相关实验室指标,按分期比较患者钙磷等指标的水平及其紊乱的发生率,对各项结果进行统计学分析。结果 1以患者各生化指标水平为对象统计分析：处于3期和4期血钙水平无统计学差异（P〉0.05）,而CKD 5期患者的血钙水平显著低于CKD 3期和CKD 4期,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;各期患者的血磷、钙磷乘积以及PTH水平均随分期逐渐升高。而各期的ALP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。2低血钙症、高磷血症、高PTH血症以及钙磷乘积〉55发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）,随分期呈递增趋势,3期最低,5期最高。3相关性分析：患者PTH水平与血磷（r=0.516,P〈0.01）、钙磷乘积（r=0.474,P〈0.01）成正相关;与钙（r=-0.405,P〈0.01）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）（r=-0.551,P〈0.01）成负相关;与ALP无相关性。并且,血清钙、血清磷以及肾小球滤过率均是PTH独立影响因素（R=0.575,P〈0.05）。结论慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱在早期即可出现,尤其4期以后紊乱情况明显增加,不仅加重患者的病情,影响其CKD进展,还严重影响其生活质量,更重要的是加快其死亡进程,降低患者生存率,故应重视,加强早期干预、及时治疗,减轻临床症状,延缓病情的进展,减少死亡率,改善预后。
- 张家珍邹新蓉王小琴韩四萍
- 关键词：慢性肾脏病血钙血磷甲状旁腺激素
- 慢性肾脏疾病患者血压变异性与血脂异常的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）1～4期患者血脂代谢异常与血压变异性的相关性。方法入选142例CKD1-4期的患者，将不伴有高脂血症的患者47例设为A组，其中男28例，女19例；伴有高脂血症的患者95例设为B组，其中男56例，女39例。记录2组饮酒史、吸烟史、病程、年龄、性别、身高、体质量、诊所血压，并计算体质量指数。测量空腹时血清总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipopro—teincholesterol，U）L厂C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C）、肌酐、尿酸，对入选的患者进行24h动态血压监测（ambulatorybloodpressure，ABPM）。收集血压参数，将2组血压标准差及变异系数进行对比分析，并将B组的血压变异系数与血脂值进行相关性检验与回归分析，了解血脂异常与CKD患者血压变异性的相关性。结果与A组比较，B组的24h收缩压标准差变异系数和白昼收缩压标准差变异系数增大，差异有统计学意义（P〈0．05），B组24h收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关（r=0．21，P=0．03），但未能建立回归方程；白昼收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关（r=0．19，P=0．04），但未能建立回归方程；夜间收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关（r=0．22，P=0．02），但未能建立回归方程。结论CKD合并血脂异常较不伴有血脂异常者血压变异性增大，且收缩压血压变异性与TC值呈正相关，提示CKD患者血压变异性与血脂异常之间存在密切的关系，二者联合干预治疗对于减少CKD患者心血管疾病的发生、改善CKD发展和预后具有重要的意义。
- 明予韩四萍王小琴
- 关键词：血压血脂
- 护理10例慢性重型肝炎病人的体会
- 1998年
- 我科于1996年元月～1997年2月,共收治慢重肝10例,针对患者的不同情况,进行了有效的护理,现报告如下。 1 临床资料 本组10例,男9例,女1例;年龄最大者59岁,最小者20岁,30～40岁者5例。其中发生并发症者5例,病情好转者5例,死亡5例。 2 护理要点 2.1 消毒隔离 对患者进行床边隔离。
- 韩四萍刘丽黄惠文黄静屏
- 关键词：慢性重型肝炎病人重症肝炎传染科消毒隔离肝功能衰竭
- 慢性肾脏疾病患者颈动脉粥样斑块的相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）2～4期患者颈动脉粥样斑块发生情况及影响因素。方法收集湖北省中医院门诊及住院的142例CKD2～4期患者，根据颈动脉彩超检查结果是否有颈动脉斑块将其分为颈动脉斑块组（52例）及无颈动脉斑块组（90例），记录患者的一般资料包括性别、年龄、体质量指数（bodymassindex，BMI）、昼夜平均收缩压（24hSBP）、昼夜平均舒张压（24hDBP）、高血压病史及糖尿病病史，检测所有患者血肌酐（SCr）以及估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）、总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbAlc）、超敏C反应蛋白（highsensitivec-reactiveprotein，Hs—CRP）、空腹血糖的水平，评估颈动脉斑块的发病率及其相关影响因素。结果颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组2组问进行比较，其中年龄、HbAlc水平有显著统计学差异，eGFR、SBP、HDL-C水平、高血压、糖尿病有统计学差异，与性别、DBP、BMI及其余生化指标水平无关。以颈动脉斑块为因变量，将年龄、HbAlC、HDL-C、eGFR、糖尿病及高血压5项因素进行Logistic相关性分析，结果显示年龄与颈动脉斑块有统计学差异。结论本研究中，HbAlc、HDL-C、糖尿病、高血压、CKD及收缩压是颈动脉斑块发生的危险因素，高龄患者发生颈动脉斑块的可能性更大。
- 刘畅韩四萍袁军邹新蓉王小琴
- 关键词：颈动脉粥样斑块心血管疾病高血压
- 中医综合干预对慢性肾脏病高风险因素防控的效果分析
- 2023年
- 目的:观察分析对慢性肾脏病患者的相关高风险因素进行中医综合干预的效果。方法:从2018年8月―2019年12月在湖北省中医院肾病科门诊就诊的患者,选取慢性肾脏病2~4期患者共75例,在西医治疗指南和中医治疗方案基础上,针对高血压病、高血脂、高尿酸血症、反复泌尿道及呼吸道感染等高危因素,实施中医综合调养,包括饮食指导、中药茶饮、运动导引、穴位按摩等,患者每日记录完成情况。比较患者治疗前和治疗后6个月、12个月肾功能指标(血肌酐、尿白蛋白/尿肌酐、血尿酸、肾小球滤过率)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等指标,分析各指标干预后的变化情况。结果:与基线相比,6个月时各指标略降低,但差异无统计学意义(P> 0.05);12个月时的血脂、尿酸指标改善,差异有统计学意义(P <0.05)。血肌酐尿白蛋白/尿肌酐稍降低,但差异无统计学意义(P> 0.05)。肾小球滤过率年下降(1.25±2.34),小于4 mL/(min·1.73 m^(2)),延缓了慢性肾脏病的进展。结论:在常规中西医诊疗基础上,通过中药茶饮、饮食管理、穴位按摩、运动导引等中医综合调养,对防控慢性肾脏病的高风险因素有效果,可延缓慢性肾脏病进展,有助于提高临床疗效。
- 姚义珍韩四萍韩四萍
- 关键词：饮食管理中医护理干预健康教育
- 2～4期慢性肾脏病患者左心室肥厚的相关因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨2～4期慢性肾脏病（CKD）患者左心室肥厚的相关因素。方法应用多普勒超声心动图评估左心室肥厚,同时收集基本资料及实验室指标,采用logistic回归方法分析左心室肥厚的影响因素。结果（1）137例2～4期CKD患者中46例（33.58%）存在左心室肥厚;（2）与非肥厚组比较,左心室肥厚组男性比例、体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血钙、估算肾小球滤过率（e GFR）偏低,碱性磷酸酶（ALP）、血磷、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）logistic回归分析：单因素logistic回归分析,结果显示性别、BMI、Hb、ALP、血钙、血磷、TC、HDL-C、LDL-C、e GFR为左心室肥厚的影响因素;多因素logistic回归分析显示,性别、BMI、ALP、血磷为左心室肥厚的独立影响因素。结论早中期CKD患者已普遍存在左心室肥厚,女性、低BMI、高ALP及高磷为左心室肥厚的独立影响因素。早期关注并识别CKD患者左心室肥厚,控制肥胖、营养不良、矿物质和骨代谢异常等影响因素十分必要。
- 肖晓芬王小琴韩四萍邹新蓉黄海明
- 关键词：慢性肾脏病左心室肥厚多普勒超声
- 慢性肾脏病非透析患者心血管钙化及预后的相关因素分析:C-STRIDE研究
- <正>目的:探讨1-4期非透析CKD患者心血管钙化与心血管事件(CVD)事件及全因死亡的相关性。方法:采用中国慢性肾脏病患者心血管危险因素的队列研究(C-STRIDE),对其中完成基线各项检查,同时完成了侧位腹部X线拍片...
- 王小琴程虹邹新蓉王岚袁军金善善韩四萍
- 文献传递
- 邵朝弟教授学术思想在肾病综合征患者护理中的应用
- 2013年
- 邵朝弟教授为我国著名中医肾脏病专家,国家中医药管理局中医肾病重点学科学术带头人,国家名老中医学术继承人指导老师,中华中医药学会肾病专业委员会顾问,悬壶40余载,学验俱丰,享誉国内外,对中医药治疗肾脏病建树颇多。笔者将邵朝弟教授学术思想运用到肾病综合征患者的护理中，取得了一定的效果，现介绍如下。
- 韩四萍
- 关键词：肾病综合征护理名医经验
