马清元
- 作品数：13 被引量：83H指数：6
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- 同种异体移植在儿童脊柱矫形术中应用
- 目的：探讨同种异体骨移植在青少年脊柱融合术中的使用效果。方法：自 1996年 6 月至 2004 年 2 月，18 例脊柱畸形儿童患者入我科行后路畸形矫正、内固定术，术中采用同种异体骨移植，脊柱融合。同种异体骨为自髋关节...
- 孙磊宁志杰田敏宁廷民魏克马清元
- 关键词：同种异体骨脊柱矫形术脊柱融合排异反应
- 文献传递
- 关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建被引量：12
- 2006年
- [目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月-2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角（PMC）、内侧副韧带损伤（MCL），4膝伴后外侧角损伤（PLC），2膝伴外侧半月板破裂，1膝伴内侧半月板损伤，3膝伴腘动脉损伤，2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院，2膝于急性期行腘血管探查修复，4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4～12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术，其中4例同期后1／2股二头肌腱重建后PLC，1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10～39个月，平均（21．85±9．28）个月，Lysholm膝关节功能评分为75～95分，平均（86．54±6．89）分。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前显著异常（D级）13例，改进为随访时正常（A级）3例、接近正常（B级）8例、异常（C级）2例。13例病人中，11例恢复至伤前运动水平，2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤，需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细，术后膝关节功能恢复满意。
- 孙磊宁志杰田敏宁廷民张红罗毅马清元高加智刘欣欣
- 关键词：前交叉韧带后交叉韧带关节镜单束重建
- 关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建
- [目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤斩临床特点,评估关节镜下前交叉韧带 (ACL)与后交叉韧带(PCL)联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月～2005年2 月,13例病人(13膝)经关节镜检查证实 ACL 和 PC...
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- 关键词：前交叉韧带后交叉韧带关节镜单束重建
- 文献传递
- 急性膝关节后内侧角损伤致残的微创治疗
- 膝关节是全身最复杂的关节,其稳定性和功能不仅依赖于关节内复杂的半月板与交叉韧带结构,关节外肌一腱单元和韧带具有十分重要的作用,膝关节后内侧角(Posteromedial Comer,PMC)是一个较新的解剖结构概念,由内...
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- 文献传递
- 关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建
- 膝关节前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)和后交叉韧带(posteriorcrucciateligament,PCL)是膝关节最重要的稳定结构之一,ACL与PCL同时损伤断裂仅见于高能量...
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- 关键词：膝关节前交叉韧带后交叉韧带关节镜
- 文献传递
- AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的治疗效果。方法 :对 38例股骨远端骨折病人行AO动力髁螺钉治疗 ,闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折 1 6例。结果 :平均随访时间 2年 5个月 ( 8个月～ 5年 ) ,采用Merchan评定标准 ,治疗结果 :优 2 7例 ,良 6例 ,中 5例 ,优良率 86 .86 %。骨折平均愈合时间 :闭合性骨折 1 6周 ( 1 2～ 2 4周 ) ,开放性骨折 2 0周 ( 1 3～ 36周 ) ,5例延迟愈合 ,无感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连。结论 :AO动力髁螺钉操作简单 ,内固定牢固 ,允许术后患肢早期功能活动 ,并发症较少 ,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。
- 田敏孙磊胡宏伟宁廷民马清元李叶红
- 关键词：股骨远端骨折手术治疗内固定AO动力髁螺钉
- 关节镜下保留残迹的后交叉韧带重建被引量：3
- 2008年
- 目的评估关节镜下保留残迹的膝后交叉韧带（PCL）单束重建的技术和效果。方法自2004年4月至2006年6月，38例（38膝）患者经临床和关节镜检查证实为PCL功能不全，其中9膝伴后外侧角损伤，6膝伴后内侧角损伤，8膝伴外侧半月板破裂，4膝伴内侧半月板损伤。均于关节镜下行保留残迹和滑膜的PCL单束重建术，采用生物可吸收挤压螺钉解剖位复合固定重建韧带。结果本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访12～37个月[（20．79±7．92）个月]，Lysholm膝关节功能评分由术前40～70分[（51．32±9．84）分]，提高至随访时70～100分[（92．37±6．95）分]（t=-30．14，P〈0．01）：国际膝关节文件编制委员会（IKDC）标准由术前异常（C级）16例、屁著异常（D级）22例，改进为随访时正常（A级）18例、接近正常（B级）18例、异常（C级）2例（Z=-6．00，P〈0．01）。38例患者中，36例恢复伤前运动水平，2例运动水平较伤前减低。结论关节镜下保留残迹的PCL单束重建技术可行，治疗效果满意。保留PCL残迹与滑膜可能有利于重建韧带植入物生物愈合和神经再支配。
- 孙磊田敏宁廷民张红宁志杰马清元
- 关键词：膝关节后交叉韧带关节镜
- 急性膝关节后内侧角损伤被引量：26
- 2005年
- [目的]探讨急性膝关节后内侧角损伤的诊断与治疗。[方法]自2000年12月～2004年1月收治急性膝关节损伤12例(12膝),病人均表现为伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验阳性和伤膝旋转不稳定,于伤后2～12d接受了关节镜检查及内侧开放探查,12膝均有后内侧角损伤和内侧副韧带损伤,4膝伴前、后交叉韧带断裂;2膝伴前交叉韧带断裂;4膝伴后交叉韧带断裂。12膝均一期手术修复后内侧角和内侧副韧带。8周后,12例病人中8人接受二期关节镜下手术,前交叉韧带重建3例,前后交叉韧带联合重建3例,后交叉韧带重建2例。[结果]一期手术后8周评估表明12膝均恢复内后侧稳定性,伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验均为阴性。12例病人随访10～20个月,平均12.0±3.2个月,Lysholm膝关节功能评分87.08±6.28。IKDC综合评定正常(A级)4例,接近正常(B级)7例,异常(C级)1例。[结论]急性膝关节后内侧角损伤见于较高能量损伤,多为复合损伤,表现为伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验阳性和伤膝旋转不稳定。应一期手术修复后内侧角和内侧副韧带,二期酌情重建交叉韧带。
- 孙磊宁志杰田敏宁廷民魏嵬张红马清元高加智
- 关键词：膝关节内侧副韧带后交叉韧带半月板急性膝关节损伤内侧副韧带损伤
- 同种异体骨移植在儿童脊柱矫形术中的应用被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨同种异体骨移植在儿童脊柱融合术中的使用效果。方法:自1996年6月至2004年2月,对18例脊柱畸形儿童行后路畸形矫正、内固定术,术中采用同种异体骨移植,脊柱融合。同种异体骨来自髋关节置换切下的股骨头,排除乙型肝炎等传染病,经无菌封装,置于-30℃冷冻箱低温保存。使用前将股骨头裁切成骨颗粒,50℃温盐水、3%双氧水反复冲洗,充分去除骨髓。然后将骨颗粒拌和庆大霉素,植于受骨区。结果:术后均未发生切口红肿、渗出,切口均一期愈合。随访14￣72个月(32.8±17.2个月),均达到骨性融合,畸形矫正丢失角度为0°￣20°,平均为4.1°±5.3°。其中12例于术后2￣3年再次入院,行内固定物取出术,术中见植骨区均达到坚实的骨性融合。结论:冷冻保存的同种异体股骨头经简单的物理化学处理后,抗原性极弱,无明显的排异反应,用于儿童脊柱融合可获得满意的融合效果。
- 孙磊宁志杰田敏宁廷民魏嵬马清元
- 关键词：同种异体骨移植儿童脊柱融合矫形术
- 膝关节后交叉韧带合并后外侧角损伤被引量：17
- 2006年
- [目的]探索膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角(PLC)损伤的临床特征,评估同期关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PLC的技术和效果。[方法]自2001年12月～2004年12月,14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科,均表现为3+后抽屉试验阳性,内翻试验阳性,外旋试验患膝较健侧>10°,关节镜检查证实为PCL断裂,膝后外侧间隙张开,外侧半月板抬高,腘肌腱断裂。2例伴腓总神经损伤。均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱单束PCL重建术,后侧1/2股二头肌腱PLC重建术。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。14例均获得随访,随访时间12～33个月,平均(21.14±7.26)个月。膝关节后侧稳定性有非常明显进步。膝关节伸直位、屈曲30°位内翻试验均为阴性。膝关节屈曲30°、90°位外旋试验双侧差均<10°。Lysholm膝关节功能评分为70～95分,平均(86.79±7.23)分,较术前(40～60)分,平均(47.14±8.25)分)明显改进(P<0.01)。IKDC综合评定正常(A级)4膝、接近正常(B级)9膝、异常(C级)1膝,较术前[异常(C级)3膝、显著异常(D级)11膝]有非常明显的改进(Z=3.296,P<0.001)。14例患者中,12例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]PCL损伤常合并PLC损伤,表现为重度后侧不稳和后外侧旋转不稳。关节镜下单束重建膝PCL,同期后侧1/2股二头肌腱重建PLC,手术损伤小、术后膝关节功能恢复满意。
- 孙磊宁志杰田敏宁廷民张红马清元高加智刘欣欣
- 关键词：膝关节后交叉韧带关节镜
