高怀畅
- 作品数：10 被引量：4H指数：1
- 供职机构：凉山彝族自治州第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜下积液钻孔引流术后并发症预防被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨硬膜下积液钻孔引流术后并发症的预防。方法 钻孔引流术中在切开硬脑膜之前 ,先将引流管另戳孔预置 ,置入硬脑膜下腔端约 4～ 5 cm长 ;十字形切开硬脑膜并迅速将引流管置入 ,明胶海棉填塞骨孔后用手指压迫 ,减少积液流失 ,迅速关闭切口。结果 本组无 1例发生继发性颅内血肿、张力性气颅、术后癫痫等并发症。结论 切开硬脑膜前作好预置引流管等有关准备 ,让积液从引流管缓慢引出 ,防止空气进入是预防术后并发症的关键。
- 黄友基杨胜辉高怀畅山文容
- 关键词：硬膜下积液钻孔引流术并发症
- 脊髓火器、刃器损伤三例
- 2011年
- 患者例1男，58岁。因背部火器伤后双下肢瘫痪伴大小便失禁21h入院。检查：患者背部散在霰弹伤痕。双下肢肌力0级，胸5平面以下皮肤感觉丧失，大小便失禁。X线及胸部CT显示：左背部6-8肋间隙及胸7-8椎间隙椎管内金属异物（图1）。急诊行椎管探查清创术。切除胸7-8全椎板后见平胸7-8椎间隙椎管内脊髓右腹侧金属弹丸存留，
- 唐杰黄毅姜学高黄友基高怀畅
- 关键词：火器伤脊髓胸部CT大小便失禁金属异物双下肢瘫痪
- 巨大后纵隔神经纤维瘤1例被引量：1
- 2005年
- 朱卫国蒋宾张勋柱高怀畅胡朝林
- 关键词：神经源性肿瘤误诊
- 应用颅骨凹陷骨折骨瓣整复器手术治疗颅骨凹陷骨折
- 2006年
- 目的探讨颅骨凹陷骨折治疗的合理手术方法和最佳手术时机。方法应用自行设计的颅骨凹陷骨折整复器,在伤后7～14d对182例颅骨凹陷骨折患者(含开放性凹陷骨折93例)进行手术骨瓣塑形。结果骨折解剖复位163例,19例在整复塑型时骨瓣破裂,但整体形状复原能镶嵌回置。凹陷骨折并发的各种颅内病变(脑膜脑损伤及血肿)均在术中得到直视下的探查处理。全组无感染病例。因凹陷骨折压迫造成的神经功能障碍术后均得到恢复。影像学检查骨折均达解剖复位。1年后随访的31例骨折患者愈合良好。结论颅骨凹陷骨折成形骨瓣塑型整复术能恢复颅骨原有解剖形状,解除脑受压,有效的探查处理凹陷骨折深面并存病变,又能避免颅骨缺损。手术时机以伤后7～4d为最佳。污染不重和未发生明显感染的开放性凹陷骨折也可行手术整复。
- 黄友基高怀畅姜学高龚雨水叶建华吴传菁黎建华黄毅唐杰
- 关键词：颅骨骨折外科手术
- 五例颅脑枪伤的治疗经验
- 2008年
- 1．一般资料：1998年-2006年枪伤5例，男4例，女1例。年龄7～48岁，平均21岁。就诊时间2h-3d，平均10．5h。贯通伤2例，盲管伤2例，深切线伤1例。伤后原发昏迷4例，GCS评分4～7分。嗜睡1例，GCS评分12分。
- 唐杰黄友基高春丽高怀畅
- 关键词：GCS评分就诊时间贯通伤盲管伤
- 高血压基底节出血微创手术对比研究
- 2005年
- 目的:比较两种高血压基底节出血微创手术术中出血和术后再出血的发生率、死亡率及生存质量的差异。方法:将收治的高血压基底节出血的89例患者随机分为两组;采用YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎针锥颅手术(对照组)40例;钻孔直视下置管手术(置管组)49例。两组均在CT定位引导下,以血肿最大层面为中心进行血肿抽吸,注入尿激酶溶解引流。结果:术中从穿刺针或管内流出新鲜血液的,49例置管组有1例发生,而40例对照组有6例发生,两组相比有显著性差异(t=2.26,P<0.05);术后复查CT发现血肿明显扩大而再次手术的,置管组2例,对照组9例,两组相比有非常显著性差异(t=2.63,P<0.01);术手死亡的,置管组9例,对照组10例,两组相比差异无显著意义;术后随访6个月生存质量,按Glasgow结果记分(GOS),获随访的置管组36例病人中,恢复良好8例,中度病残18例,重度病残10例;对照组27例病人中,恢复良好7例,中度病残11例,重度病残9例,两组相比差异无显著意义。结论:在CT引导下基底节出血两种微创手术中,钻孔直视下置管抽吸引流可能会减少术中出血术后再出血的机率。
- 黄友基吴传箐刘德荣罗琴高怀畅
- 关键词：微创手术基底节出血术中出血再出血预后
- 颅骨凹陷骨折骨瓣整复器整复术（附30例报告）被引量：1
- 1996年
- 颅骨凹陷骨折骨瓣整复器整复术（附３０例报告）高怀畅，姜学高，蔡晓东，山文容，胡力平，王建伟颅骨穹窿凹陷骨折占全部颅骨骨折的１／３，大部分需手术治疗，特别是合并有血肿，脑膜脑损伤或凹陷骨折已造成脑功能障碍者，治疗较困难。我们自行设计颅骨凹陷骨折整复器（...
- 高怀畅姜学高蔡晓东山文容胡力平王建伟
- 关键词：颅骨凹陷骨瓣凹陷骨折整复术
- 颅骨凹陷骨折成型骨瓣整复器及医用胶治疗颅骨凹陷骨折(附25例报告)
- 2004年
- 目的 探讨颅骨凹陷骨折的手术治疗方法。方法 应用自行设计的颅骨凹陷骨折整复器及医用胶治疗颅骨凹陷骨折 2 5例。结果 骨折完全解剖复位或恢复原有球弧形 2 1例。 4例骨折整复 ,但骨瓣破裂 ,需人为镶嵌 ,用医用耳脑胶 (EC)粘合后回置。凹陷骨折下存在的并发症全部手术中探查处理。全组无感染 ,切口愈合好。术前存在的神经损伤症状 ,均在手术后获治愈。随访 9例 ,时间 6个月～ 1年 ,X线片显示骨折愈合。结论 颅骨凹陷骨折成型骨瓣整复器整复术能恢复颅骨原有解剖形状 ,解除脑受压 ;有效的探查处理凹陷骨折下并存的病变 ;尽可能保持颅骨完整性 ,避免造成颅骨缺损。医用耳脑胶 (EC)能粘合骨折整复后的骨瓣破裂 。
- 蔡晓东高怀畅李维平高永中
- 关键词：医用胶颅骨凹陷骨折手术方式
- 外伤性张力性气颅4例被引量：1
- 2001年
- 姜学高高怀畅
- 关键词：张力性气颅颅脑损伤CT诊断病例报告
- 重型颅脑损伤、高血压脑出血气管切开术后直接除管326例
- 2009年
- 目的:探讨行气管切开术抢救成功的重型颅脑损伤及高血压脑出血患者直接除管的安全性和可行性。方法:在507监护仪行SPO2监测和严密观察下,不经过试阻管而直接将气管套管拔除。结果:本组除1例患者因带管时间长,切口周围气管内炎性肉芽生长而重新插管外,其余患者呼吸平稳,呼吸道通畅,无呼吸急促、呛咳、紫绀及SPO2降低。结论:此法避免了传统除管前试阻管的繁锁和由阻管而引起的多种不良反应,有临床实用价值。
- 黄友基唐杰罗琴高怀畅
- 关键词：重型颅脑损伤高血压脑出血气管切开术
