魏世珍
- 作品数：12 被引量：45H指数：4
- 供职机构：荆州市第二人民医院更多>>
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- 术前急性高容量血液稀释用于重度烧伤休克的可行性研究被引量：10
- 2007年
- 目的评价处于休克期的重度烧伤患者于术前施行急性高容量血液稀释(AHH)的有效性和安全性。方法32例伴有低血容量性休克、血液浓缩的重度烧伤患者在静脉全麻下进行早期切痂植皮手术。随机分为两组,在手术麻醉前,AHH组(15例)按15ml/kg、以50ml/min的速度静脉输入6%羟乙基淀粉(HES),对照组(17例)仅常规常速输入乳酸钠林格氏液。监测并记录AHH前、后和术毕的钠、钾、氯、红细胞压积、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、中心静脉压、血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化。记录术中出血量、输液量和异体血输入量。结果AHH组的血压在稀释后和术毕明显高于对照组(P<0.05);AHH组的中心静脉压在稀释后明显升高(P<0.01),但在正常范围;AHH组的红细胞压积在稀释后明显低于对照组(P<0.01),但仍在正常范围;两组术中输液量和出血量无显著性差异(P>0.05),但AHH组的异体血输入量明显少于对照组(P<0.05);各时段的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间两组间相比无显著性差异(P>0.05)。结论术前AHH可安全地用于重度烧伤休克患者切痂植皮手术,并可有效地提高其对失血的耐受性。
- 张娟李俊华郑永辉魏世珍黄绍农
- 关键词：手术前血液稀释重度烧伤休克
- 预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究
- 2003年
- 目的 比较格拉司琼联合地塞米松及小剂量氟哌啶与单独应用格拉司琼对 L C术后 PONV的预防作用。方法 86例 L C手术、女性病人 ,随机分为格拉司琼联合用药组、格拉司琼组及对照组 :观察术后 2 4 h内的恶心、呕吐发生率及副反应。结果 格拉司琼组及联合用药组术后 2 h内 PONV均显著低于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,联合用药组术后 2～ 12 hPONV显著低于对照组 (P<0 .0 1) ,术后 12～ 2 4 h PONV显著低于对照组 (P<0 .0 1)及格拉司琼组 (P<0 .0 5 )。结论 格拉司琼与地塞米松、氟哌啶联合用药预防 L C术后恶心呕吐的发生 ,疗效优于单用格拉司琼 ,没有明显的副作用 。
- 黄绍农刘友坦魏世珍钟飞焱郑永辉王祖音赵迅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐
- 几种不同麻醉剂在人工流产术中的应用
- 2005年
- 目的寻找一种安全有效的人工流产麻醉用药方案。方法80例妊娠40～60天、自愿接受人工流产术的妇女,随机分为4组:A组单纯用丙泊酚,B组静脉预注氯胺酮,C组静脉预注芬太尼,D组静脉预注氯诺昔康,B、C、D三组预注后再复合丙泊酚,术中体动时追加用量。结果预注小剂量氯胺酮、芬太尼和氯诺昔康能减少丙泊酚用量,明显减轻术后腹痛及注射痛,氯诺昔康没有芬太尼循环呼吸抑制作用,也没有用氯胺酮后出现的恶心、呕吐及精神症状。结论静脉注射氯诺昔康8mg,再复合丙泊酚是一种既安全、又有效的配伍方法。
- 王祖音卢健芳赵迅魏世珍李锦莲
- 关键词：麻醉剂静脉预注人工流产术术后腹痛配伍方法注射痛
- 腹腔镜甲状腺切除术17例护理体会
- 2008年
- 彭兰兰魏世珍
- 关键词：腹腔镜甲状腺切除术护理
- 氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复手术的临床研究
- 2005年
- 目的:观察和研究氯胺酮复合异丙酚用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果以及安全性。方法:100例择期行唇腭裂整复手术的小儿,在同样条件下诱导、气管插管后,随机分为氯胺酮组(K组35例),氯胺酮复合异丙酚组(K+P组35例),异丙酚组(P组30例)。观察记录麻醉前、麻醉后5min、手术结束时和拔除气管导管后30min时的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果:K+P组在麻醉后各时段的心率明显慢于K组的值(P<0.01)。K+P组的苏醒时间明显短于K组(P<0.01)。K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K组。结论:氯胺酮复合异丙酚气管内全麻用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期精神并发症少。
- 魏世珍李俊华王显春黄绍农
- 关键词：氯胺酮异丙酚小儿唇腭裂整复手术
- 改良式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床观察
- 2004年
- 目的:观察和分析改良式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:80例前臂和手部手术患者,随机分为2组。第1组(40例)采用改良式肌间沟阻滞。第2组(40例)采用传统的肌间沟阻滞法,两组使用的局麻药量和浓度相同。分别记录其麻醉起效时间,阻滞完善时间。根据尺神经、桡神经、正中神经、腋神经和肌皮神经的阻滞情况评定麻醉效果,观察记录可能出现的并发症。结果:采用改良式肌间沟阻滞麻醉的麻醉效果明显优于肌间沟阻滞麻醉,P<0.01。结论:改良式肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果明显,臂丛神经阻滞完善,运动阻滞效果好。
- 魏世珍张娟黄绍农
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞麻醉麻醉剂量麻醉方法改良术式
- 超激光照射星状神经节对冠心病患者心电图和血压及心率的影响被引量：2
- 2005年
- 目的:对比观察冠心病患者和健康者经超激光照射星状神经节治疗后脉搏、血压和心电图多项指标的变化,评估超激光照射星状神经节对冠心病患者的治疗效果。方法:①选择2004-12/2005-04在深圳市第二人民医院体检及在心内科门诊就诊的冠心病患者18例,男7例,女11例。患者均知情同意。随机将患者分为2组:照射左侧星状神经节治疗组(n=8)及口服药物治疗组(n=10)。同期选择本院医务人员18人作为对照组,均无基础心脏病,且知情同意。随机分为2组:照射左侧星状神经节对照组(n=9)和照射右侧星状神经节对照组(n=9)。②采用超激光疼痛治疗仪行超激光照射星状神经节,输出功率80%,照射周期为2s,停2s,照射10min,至感到头部有温热舒适感,或出现霍纳氏征。口服药物组患者仰卧休息10min后,口服硝酸异山梨醇5mg。③所有受试者分别在超激光照射星状神经节和口服药物前,以及超激光照射星状神经节和口服硝酸异山梨醇后10和30min测量并记录心率、血压,计算心率收缩压乘积;由专业人员用心电图机描记12导联心电图,测量并分析QT间期的变化。测得的QT值按Bazett公式,用R-R间期的平方数除实测的QT值,即得校正的QT间期,并以最大QT与最小QT之差计算QT离散度。④计量资料差异性测定采用t检验。结果:冠心病患者18例和健康者18人均进入结果分析。①心电图各项指标变化:左侧星状神经节治疗组在干预后10和30minQT离散度较治疗前明显减少犤(31±10),(30±12),(40±6)ms,P<0.05犦。左侧星状神经节治疗组和口服药物治疗组干预后30min校正的QT间期明显低于干预前犤(397±10),(391±29)ms;(401±10),(402±41)ms,P<0.05犦。其他组的QT离散度在治疗后也有减少,但差异不明显(P>0.05)。②干预后30min左侧星状神经节治疗组、左侧星状神经节对照组和右侧星状神经节对照组的心率明显比治疗前减慢犤(75±8),(76±6),(76�
- 张娟魏世珍王祖音赵迅陈珠吴晔良蒋劲
- 关键词：神经传导阻滞心电描记术
- 1500例单次硬膜外麻醉效果分析被引量：2
- 2004年
- 魏世珍张娟
- 关键词：硬膜外麻醉副作用手术
- 大面积重度烧伤后多次削痂植皮麻醉用药量的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨大面积重度烧伤后患者多次削痂植皮麻醉中麻醉用药量变化。方法 88例烧伤面积 >5 0 %以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主的患者 ,随机分为二次植皮组及三次植皮组 ,以咪达唑仑、氯胺酮麻醉诱导 ,静脉以 4mg·kg- 1 ·h- 1 氯胺酮维持麻醉。结果 二次组与三次组患者手术麻醉用药量有明显不同 ,三次组患者第一次与第三次手术麻醉用药量差异明显 ,P <0 .0 1。结论 多次削痂植皮手术麻醉时氯胺酮用药量变化 ,主要为循环的改变 ,低蛋白血症及药物在肝内Ⅱ相代谢 ,肾药物排泄半衰期缩短密切相关。
- 张嘉新陈建颜王心田魏世珍郑永辉
- 关键词：烧伤削痂植皮麻醉用药药物剂量
- 腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化原因的探讨被引量：7
- 2006年
- 目的 观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因.方法 60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组（气腹压10 mmHg）20例,腹腔镜胆囊切除术B组（气腹压15 mmHg）20例.术前、术后第1、3、5天检测肝功能.结果 三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常.三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论 腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象.全麻下,气腹压力在10～15 mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异.
- 魏世珍李俊华张娟郑永辉吴颖川黄绍农
- 关键词：腹腔镜胆囊切除手术肝脏功能
