魏海强
- 作品数：19 被引量：98H指数：5
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉方式对膝关节置换术患者凝血功能及血清皮质醇、P物质及炎症因子水平的影响被引量：12
- 2019年
- 目的 :分析不同麻醉方式对膝关节置换术患者凝血功能及血清皮质醇(Cor)、P物质(SP)及炎症因子水平的影响。方法 :选取2016年2月~2018年2月我院行膝关节置换术患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各40例,对照组采取全身麻醉,观察组采取连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉,比较两组一般情况、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、血清Cor、SP及炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、术后72h内疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果 :两组手术时间、失血量比较差异无统计学意义,观察组麻醉起效时间、麻醉药剂量、自主呼吸恢复时间短/少于对照组;观察组术后APTT、PT、FIB长/高于对照组;观察组麻醉后血清Cor、SP及hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组;观察组术后24h、48h、72h VAS评分低于对照组;观察组不良反应发生率2.50%低于对照组15.00%。结论 :与全身麻醉相比,连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉起效快、镇痛效果显著,且对凝血功能影响小,可有效减少苏醒期应激反应、炎症反应,降低不良反应发生率,值得在临床推广实践。
- 魏海强李亮刘娜
- 关键词：麻醉方式膝关节置换术凝血功能皮质醇P物质
- 股骨近端带锁髓内钉治疗老年伴严重合并症股骨粗隆间骨折
- 2006年
- 任栋魏海强朱利吴希瑞潘进社彭阿钦
- 关键词：股骨近端带锁髓内钉带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折合并症股骨转子周围骨折GAMMA钉
- 氨甲环酸应用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的通过Meta分析评估氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、谷歌学术搜索(Google scholar)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)循证医学数据库、荷兰医学文摘数据库(The Excerpta Medica ExcerptaMedica Database,Database,EMBASE)、科学引文数据库(Web of Science,WOS)中关于TXA应用于OWHTO的临床研究,截止日期为2021-01月。采用R语言进行统计分析。结果纳入5篇临床研究文献,共计532例患者,TXA组258例,对照组274例。Meta分析结果显示,总失血量TXA组与对照组差异有统计学意义(SMD=-2.25,95%CI:-3.91~0.59,P=0.008),总引流量两组之间差异有统计学意义(SMD=-0.79,95%CI:-1.17~-0.42,P<0.001);术后1天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.00,95%CI:-1.25~-0.75,P<0.001);术后2天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.15,95%CI:-2.14~-0.16,P=0.023);并发症发生率两组之间差异有统计学意义(OR=0.21,95%CI:0.04~0.98,P=0.047)。除并发症发生率外,其他4项指标的敏感性分析显示整体结果具有稳定性,结论可靠。结论TXA应用于OWHTO手术可有效减少患者失血,降低并发症发生率。
- 刘娜王丙刚魏海强田鑫铎
- 关键词：氨甲环酸META分析
- 关节镜下完全清理钙化灶术对肩袖钙化性肌腱炎病人术后ASES、VAS及Constant-Murley评分的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:分析关节镜下完全清理钙化灶术对肩袖钙化性肌腱炎病人术后美国肩肘协会评分系统评分(ASES)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能Constant-Murley评分的影响。方法:收集63例肩袖钙化性肌腱炎病人的临床治疗资料,其中行关节镜下完全清理钙化灶术者31例作为观察组,行关节镜下部分清理钙化灶术者32例作为对照组。比较2组手术时间、住院时间、主动最大活动度时间、被动最大活动度时间和术前及术后1、2、6、12个月的ASES、VAS及Constant-Murley评分。结果:观察组住院时间、主动最大活动度时间及被动最大活动度时间均明显长于对照组(P<0.01),2组手术时间差异无统计意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的ASES评分均高于术前(P<0.05),且观察组术后1、2个月ASES评分均明显低于对照组(P<0.01),但2组术后6、12个月ASES评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的VAS评分均低于术前(P<0.05),且观察组术后1、2、6个月VAS评分均明显高于对照组(P<0.01),但2组术后12个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的Constant-Murley评分均高于术前(P<0.05),且观察组术后1、2个月Constant-Murley评分均明显低于对照组(P<0.01),但2组术后6、12个月Constant-Murley评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下完全清理钙化灶术应用于肩袖钙化性肌腱炎,对病人术后远期ASES、VAS及Constant-Murley评分的改善效果与关节镜下部分清理钙化灶术相当,但近期效果弱于关节镜下部分清理钙化灶术,临床可根据病人具体情况灵活选择术式。
- 迟立平王芳魏海强
- 关键词：关节镜肩关节功能
- 关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗中早期内翻型膝关节骨性关节炎的临床观察被引量：2
- 2023年
- 目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效、术后疼痛、影像学参数及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2021年10月收治的70例中早期内翻型OA,按照手术方式分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予关节镜下清理术联合HTO,对照组给予关节镜下清理术。比较2组临床疗效、手术前后疼痛情况、影像学参数[髋-膝-踝角(HKA)、股胫角(FTA)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)]、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01);2组术后HKA、TP-TSA高于术前,FTA低于术前,观察组HKA、TP-TSA高于对照组,FTA低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组生活质量综合评定问卷总分高于对照组(P<0.01);2组术后随访半年均无严重并发症。结论关节镜下清理术联合HTO治疗中早期内翻型OA临床效果好,可明显改善患膝功能,矫正患肢力线,缓解术后疼痛,提高术后生活质量。
- 刘娜魏海强田鑫铎王丙刚
- 关键词：膝关节功能手术后并发症
- 改良邻指皮瓣联合第二趾甲瓣修复手指中末节皮肤脱套伤被引量：9
- 2010年
- 目的总结采用改良邻指皮瓣联合第2趾甲瓣修复手指中末节脱套伤的方法及临床疗效。方法 2005年9月-2009年12月,收治11例11指手指中末节皮肤脱套伤患者。男8例,女3例;年龄21～45岁,平均28岁。损伤原因:绞伤8例,挤压伤3例。损伤指别:示指5例,中指5例,环指1例。皮肤撕脱平面:远指间关节4例,中节中部5例,近指间关节2例。创面范围6cm×3cm～7cm×4cm。受伤至手术时间2～4d,平均3d。采用3.5cm×3.0cm～4.0cm×3.5cm的改良邻指皮瓣联合2.5cm×2.0cm～6.0cm×2.5cm的第2趾甲瓣修复创面。改良的邻指皮瓣均带有指固有动脉背侧支,蒂宽1.0～1.5cm。供区取中厚皮片植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间4～10个月。趾甲生长良好,外形较满意。指腹感觉恢复,两点辨别觉为6～8mm,平均6.5mm。手指伸屈功能按手指总主动活动度(TAM)评分法评定,优8指,良3例。结论改良邻指皮瓣联合第2趾甲瓣是修复手指中末节皮肤脱套伤的一种较好方法。
- 高顺红陈超孙来卿焦成费小轩张文龙董惠双魏海强
- 关键词：手指脱套伤邻指皮瓣创面修复
- 髓内钉与锁定钢板固定胫骨远端骨折的生物力学研究
- 目的：胫骨远端干骺部的骨折通常是由旋转外力和轴向外力共同作用的结果，远端干骺部骨折占胫骨骨折比例很高。胫骨远端干骺部骨折的治疗要比胫骨干骨折治疗复杂的多，而且会导致许多手术并发症，治疗效果也不佳。尽管不同的治疗方法已经运...
- 魏海强
- 关键词：胫骨远端骨折髓内钉固定锁定钢板固定生物力学
- 文献传递
- 应用皮质支撑原理固定股骨颈骨折的生物力学研究被引量：16
- 2009年
- 目的根据皮质支撑的方法，探讨应用空心螺钉固定股骨颈骨折的生物力学效果。方法选择8具成人防腐股骨标本，用随机数字表法分成两组，每组4具，制成股骨颈骨折的模型。实验侧3枚空心螺钉采用皮质支撑方法固定，对照侧采用非皮质支撑方法固定。两组标本分别进行抗压试验和抗扭转试验。结果在抗压试验中，当压力为600N和800N时，皮质支撑组股骨头的位移分别为（0．677±0．135）mm和（0．907±0．132）mm，非皮质支撑组分别为（0．899±0．160）mm和（1．202±0．152）mm（P〈0．05）。内固定失败时，皮质支撑组承受的最大载荷为（2782±228）N，非皮质支撑组为（1950±281）N（P〈0．01）。在抗扭转试验中，扭转4。和6。时，皮质支撑组的扭矩分别为（10．406±1．515）Nm和（15．328±1．471）Nm，非皮质支撑组的扭矩分别为（6．628±1．163）Nm和（9．072±1．570）Nm，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。内固定失败时，皮质支撑组和非皮质支撑组的最大扭矩分别为（25．437±5．213）Nm和（13．235±3．012）Nm（P〈0．01）。结论根据皮质支撑理论使用空心螺钉固定股骨颈骨折能明显提高内固定的抗压和抗旋转能力。
- 王立江魏海强郭连江黎宁彭阿钦
- 关键词：股骨颈骨折生物力学
- 基于大样本数据探究膝骨关节炎患者人口社会学特征
- 2023年
- 目的基于数据探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者人口社会学特征。方法从骨关节炎倡议组织(osteoarthritis initiative,OAI)数据库提取数据,对数据进行整合与筛选。4796例患者中包括男性1992例,女性2804例;年龄45~79岁,平均年龄为(61.2±9.2)岁。有症状KOA患者1390例,无症状KOA患者3284例,对照组患者122例。研究指标包括诊断、性别、年龄、职业、受教育程度、年收入、婚姻、医保情况。采用R语言中的“arsenal”库进行数据分析。结果三组患者性别分布差异无统计学意义(P=0.383),年龄分布差异有统计学意义(P<0.001),职业分布差异有统计学意义(P<0.001),受教育程度分布差异有统计学意义(P<0.001),年收入水平分布差异有统计学意义(P<0.001),医疗保险分布差异有统计学意义(P<0.001),婚姻分布差异有统计学意义(P<0.001)。有症状KOA患者的人口社会学特征包括:(1)平均年龄较大;(2)未就业率较高;(3)受教育程度较低;(4)年收入水平较低;(5)非婚姻状态比率较高;(6)有医保比率较低。结论有症状KOA患者往往有其特有的人口社会学特征。依其人口社会学特征进行相应的诊断治疗,可能更有利于中国KOA的防治。
- 刘娜王丙刚魏海强田鑫铎
- 关键词：膝骨关节炎
- 关节镜下腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带
- 2023年
- 目的探讨关节镜下应用自体腓骨长肌腱(PLT)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效,并对供体区相关并发症进行分析。方法前瞻性分析唐山市第二医院关节外科2017年3月至2017年11月收治的45例前交叉韧带断裂患者的一般资料,将所有患者分成两组,其中腘绳肌腱组(23例)行关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带,腓骨长肌腱组(22例)行关节镜下自体腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带。所有患者术前Lachman试验、前抽屉试验阳性,MRI显示前交叉韧带断裂。记录手术前后患侧胫骨较健侧前移差值(SSD)及大腿周径变化;采用IKDC(国际膝关节文献委员会)评分、足踝残疾指数(FADI)评价膝、踝关节功能;术后行MRI检查评估肌腱走形。定量资料的比较采用t检验。结果45例患者术后均获随访,平均(17.3±1.4)个月,无关节粘连、韧带再断裂、严重下肢深静脉血栓等并发症。术中移植物编织后直径及长度腓骨长肌腱组大于腘绳肌腱组,差异有统计学意义(t=-2.544、-10.523,均为P<0.05)。至术后1年时,两组患者膝关节IKDC评分及活动度较术前有显著改善(腘绳肌腱组t=-61.610,腓骨长肌腱组t=-55.740,均为P<0.05),但两组间差异无统计学意义(均为P>0.05);两组患者踝关节FADI评分差异无统计学意义(P>0.05);腓骨长肌腱组大腿周径双侧差值小于腘绳肌腱组(t=12.420,P<0.05);MRI提示两组患者移植物走形良好,无髁尖窝撞击。结论关节镜下自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带临床疗效确切,大腿肌肉萎缩程度较轻,且对踝关节功能无明显影响,值得临床推广。
- 刘日高丽姝魏海强谢坤南于俊戴士峰
- 关键词：前交叉韧带重建韧带
