魏琰 作品数:85 被引量:460 H指数:12 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省科技支撑计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
临床颈动脉系统TIA患者的脑血管造影分析 被引量:11 2008年 目的:以数字减影脑血管造影为手段,分析颈动脉系统TIA患者脑供血动脉狭窄或闭塞的分布、程度以及侧枝循环建立情况。方法:颈动脉系统TIA患者70例均行脑血管造影检查,包括主动脉弓上造影及至少双侧颈总及锁骨下动脉四根血管造影。明确有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置、程度及侧枝循环情况。结果:62例患者存在脑供血动脉狭窄或闭塞,共检出病变132处,轻度狭窄40处(30.3%),中度狭窄34处(25.8%),重度39处(29.5%),闭塞19处(14.4%)。可判断责任血管者58例(85.0%):单纯前循环45例,前后循环联合病变有13例。以颈内动脉狭窄80处为对象,研究颈内动脉狭窄或闭塞的侧枝循环情况。汇总邻近可能引起同一侧枝循环通路的病变,共分析病变58处,发现合并侧枝的病变有23处,有侧支数量36处。各种侧支循环中,Willis环出现频度最高,包括前交通代偿13处和后交通代偿5处。其次为软膜血管代偿13处。结论:颈动脉系统TIA患者,颅外血管病变多于颅内血管病变。责任血管不单纯是在前循环,还可以是前后循环联合病变。颈内动脉狭窄或闭塞最常见的侧枝循环是Wlliis环和软脑膜血管,严重的脑供血动脉狭窄更易引发侧枝循环建立。 崔永健 魏琰 朱建国 袁栋才 高峰关键词:颈动脉系统短暂性脑缺血发作 侧枝循环 微创术抢救危重脑出血时机的分析 2007年 魏琰关键词:高血压性脑出血 微创术 马来酸桂哌齐特注射液明显促进急性缺血性脑卒中患者的早期功能恢复:一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究 被引量:9 2020年 目的评估马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中的早期有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究,由北京协和医院牵头,全国65家国家临床试验机构的神经内科专业组共同完成。于2016年8月至2019年2月连续入组发病时间≤48 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为7~25分的急性前循环非心源性脑梗死患者,其中937例(治疗组466例,对照组471例)进入最终全分析集进行分析。以用药后14 d改良Rankin量表(mRS)评分≤1分比例和Barthel指数为疗效终点,安全性终点指标包括用药后14 d的生命体征、实验室检查指标和心电图结果。结果共入组946例患者,其中937例纳入最终分析。多因素Logistic回归分析显示,治疗组用药后14 d mRS≤1分受试者比例高于对照组[分别为102/466(21.89%)和76/471(16.14%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.677,95%CI 0.484~0.948,P=0.023);治疗组病后14 d Barthel指数≥95受试者比例高于对照组[分别为125/466(26.82%)和91/471(19.32%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.632,95%CI 0.459~0.869,P=0.005)。两组间不良事件发生率相似。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中,早期即可显著改善患者残障程度和日常生活能力,且安全性良好。 倪俊 陈会生 陈国芳 纪勇 易飞 张卓伯 杨弋 吴晋 蔡学礼 邵蓓 王剑锋 刘雅芳 耿德勤 屈新辉 李晓红 魏琰 丁建平 吕桦 黄一宁 黄勇华 肖波 龚涛 崔丽英关键词:多中心研究 疗效比较研究 马来酸桂哌齐特 安慰剂 大豆皂苷Bb预处理对脑缺血再灌模型大鼠的神经保护作用 被引量:2 2022年 目的 探讨大豆皂苷Bb(soyasaponin Bb, SSBb)预处理对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为假手术组、模型组和低、高剂量SSBb预处理组,每组15只大鼠。通过线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)大鼠模型,并于闭塞后2 h实现再灌注,用来模拟脑I/R。低、高剂量SSBb预处理组在MCAO术前1 h分别灌胃20和50 mg/kg SSBb。再灌注24 h后,用改良神经损伤严重缺损评分表(modified neurological severity score, mNSS)评估神经功能缺陷,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenytetrazolium chloride, TTC)检测脑梗死体积,用微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)染色法评估神经元损伤,用干/湿称重法检测脑含水量,用免疫荧光法检测缺血半暗带中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,用Western blot检测突触后致密蛋白-95(postsynaptic density-95,PSD-95)、突触素I(synapsin I)和突触结合蛋白(synaptotagmin)的表达水平。结果 与模型组比较,低和高剂量SSBb预处理均能显著改善MCAO模型大鼠的神经功能缺陷、减轻脑水肿和脑梗死,并降低缺血半暗带中TNF-α的表达水平和PSD-95、synapsin I和synaptotagmin的表达水平(均P<0.01和P<0.001);其中高剂量组作用最为显著(P<0.001)。结论 SSBb预处理在脑I/R损伤大鼠中发挥的神经保护作用。 高倩 王建宇 孟伟建 李静 崔永健 魏琰关键词:TNF-Α 糖尿病对脑梗死影响的临床探讨 被引量:22 2007年 目的研究糖尿病对脑梗死的影响。方法对2005-06~2006-06初次患脑梗死住院患者,分别在入院第1d、14d和90d时,观察其临床神经功能缺损程度、梗死面积、治疗效果和预后。并将其分为糖尿病组和非糖尿病组,比较2组的差异,从临床角度研究糖尿病对脑梗死的影响。结果糖尿病组脑梗死患者,在发病第1d、治疗第14d及90d后的临床神经功能缺损程度较重,脑梗死面积大,治疗效果差,和非糖尿病组相比有显著差异。结论糖尿病是脑梗死重要的危险因素,影响着脑梗死的症状、梗死面积、治疗效果和预后,因此认真防治糖尿病是降低脑梗死致残率、改善治疗效果的重要措施之一。 袁栋才 魏琰 张俊领 史志勤 王红梅 郗红艳 朱建国关键词:脑梗死 糖尿病 高血糖 急性缺血性脑卒中患者血清正五聚蛋白3水平的变化及影响因素 被引量:6 2019年 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清正五聚蛋白(PTX)3水平的变化及影响因素。方法选择2014年4月至2015年4月就诊的急性缺血性脑卒中患者100例,根据患者病情、PTX3水平、梗死面积、预后效果进行分组。另选择健康体检者100人为对照组。比较不同病情分型、梗死面积及预后结果患者血清PTX3水平变化,并分析可能影响急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平的相关因素。结果急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平明显高于对照组(P<0.05),随着病情加重、梗死面积增大及预后效果恶化,患者血清PTX3水平均显著升高(均P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析法确定高血压病史、低密度脂蛋白(LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)是急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平的影响因素。结论急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平显著升高,并且与疾病的发生及发展密切相关,临床上注意影响血清PTX3的危险因素,改善患者的生存质量。 靳云姗 魏琰关键词:急性缺血性脑卒中 颈动脉粥样硬化 青年缺血性卒中的病因学诊断研究进展 被引量:3 2013年 青年缺血性卒中是指45岁以下成人发生的卒中,近年来,发病有年轻化的趋势。在芬兰一个以医院病例为基础的研究中,卒中每年的发病率是随年龄增长而增加。在青年人中随着年龄的增长,病因分布不同,且不明原因卒中是逐渐下降。然而,在35~40岁这个年龄阶段,大动脉粥样硬化和小动脉疾病在卒中病因中所占比例是增长的。尽早发现青年卒中的病因, 郗红艳 王红梅 袁栋材 朱建国 魏琰关键词:缺血性卒中 病因学诊断 大动脉粥样硬化 病因分布 动脉疾病 青年卒中 尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白与外周血CD45RA+T细胞亚群联合检测早期诊断阿尔茨海默病 被引量:10 2015年 目的探讨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer disease related neural thread protein,AD7cNTP)与外周血淋巴细胞CD45RA+T亚型联合检测在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的价值。方法根据Peterson制订的轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准和美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)有关AD的诊断标准,选取AD患者32例(AD组),MCI患者30例(MCI组),另选60例健康者作为对照组。对比各组尿AD7c-NTP与CD45RA+T细胞亚群变化及诊断价值。结果 1CD45RA+T蛋白表达水平在AD组和MCI组显著低于对照组(P<0.01);2CD45RA+T在AD组和MCI组中的相对表达水平较对照组显著降低(P<0.01),AD组与MCI组间差异无统计学意义(P>0.05);3尿AD7c-NTP在AD组和MCI组中的含量较对照组显著升高(P<0.01),AD组与MCI组间差异无统计学意义(P>0.05);4CD45RA+T与AD7c-NTP联合诊断具有较好的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结论 AD7c-NTP与CD45RA+T联合检测是诊断AD早期病变的较好指标,提升二者单独应用时的预测价值,为AD早期诊断及疗效监测提供参考。 郑磊 郑文选 袁栋才 张金荣 魏琰关键词:阿尔茨海默病 神经微丝蛋白质类 T淋巴细胞亚群 马来酸桂哌齐特注射液对缺血性卒中急性期伴高血压患者血压的影响 被引量:2 2022年 目的:分析马来酸桂哌齐特注射液对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)伴高血压患者血压的影响。方法:本研究是马来酸桂哌齐特注射液(桂哌齐特)治疗急性缺血性卒中随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的临床确证研究的一个亚组分析,该研究在中国开展,从2016年8月开始至2019年2月结束,连续入组发病时间≤48 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为7~25分的急性前循环非心源性脑梗死患者。主要终点指标为患者接受治疗期内(14 d)的血压均值及血压正常人群比例的变化。进一步,还探讨了既往合并高血压病史对结果的影响。结果:本分析纳入该大型临床研究中伴高血压的809例患者。患者接受治疗过程中,AIS患者血压均值、治疗结束后血压正常人群比例(60.5%比59.0%,P>0.05)在桂哌齐特组和安慰剂对照组间差异无统计学意义。结论:急性缺血性卒中患者应用马来酸桂哌齐特注射液治疗,不影响患者的临床血压管理。 陈会生 杨弋 倪俊 陈国芳 纪勇 易飞 张卓伯 吴晋 蔡学礼 邵蓓 王剑锋 刘雅芳 耿德勤 屈新辉 李晓红 魏琰 韩树根 朱润秀 丁建平 吕桦 黄一宁 黄勇华 肖波 龚涛 俞晓飞 崔丽英关键词:卒中 多中心研究 随机对照试验 马来酸桂哌齐特 安慰剂 出血性烟雾病的临床与DSA分析 被引量:1 2008年 付广印 魏琰 王树平 韩东亮关键词:出血性烟雾病 DSA