魏贤顶
- 作品数：18 被引量：65H指数：5
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术机械工程更多>>
- 乳腺癌术后胸壁和锁骨上区整体调强剂量学探讨被引量：13
- 2012年
- 目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点,并观察照射后的急性不良反应。方法 146例乳腺癌改良根治术后患者进行治疗计划设计,43例整体调强计划选择3个针对胸壁靶区、2个针对锁骨上靶区、1个针对总的靶区共6个照射野进行整体逆向调强计划,103例患者计划选择胸壁靶区2个切线野的三维适形,再衔接锁骨上靶区单野6MVX线和9MeV电子线混合照射的适形接野计划。计划处方剂量均为25次50Gy,90%的靶区达到处方剂量;并分别对胸壁靶区、锁骨上靶区、正常器官的剂量学特点进行比较。结果胸壁靶区整体调强计划比适形接野计划降低了最大剂量,提高了最小剂量,有更好的靶区适形性和均匀性。锁骨上靶区整体调强计划最小剂量、平均剂量、95%处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善。危及器官整体调强计划同侧肺V30、心脏V10、V30、Dmean均低于适形接野计划,而V5、V10、心脏V5高于后者,同侧肺V20、Dmean、对侧肺Dmean、对侧乳腺Dmean无统计学差异,患者发生Ⅱ级以上放射性皮炎38%,且两组间无统计学意义,未发生放射性肺炎。结论在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得推广应用。
- 邹勤舟魏贤顶赵于天张福正杨波
- 关键词：乳腺癌调强适形放疗剂量学
- MatriXX电离室的角度响应修正
- 孔燕孔栋魏贤顶崔强亮杨波
- kV级锥形束CT在图像引导放疗中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:评价kV级锥形束CT(CBCT)在图像引导放射治疗(IGRT)中的临床价值。方法:92例行IGRT的患者分为头颈组、胸腹组和盆腔组,通过868次图像配准统计配准结果,判断中心移位误差,同时观察配准满意患者计划PTV轮廓包绕实体靶区的程度,并进行统计学分析。结果:头颈组、胸腹组和盆腔组在X(左右)的移位分别为1.7mm±1.1 mm、1.7mm±1.4 mm和1.3mm±0.9 mm,在Y(头脚)方向上分别为1.9 mm±1.2mm、2.5 mm±1.9 mm和2.4 mm±1.5mm,在Z(腹背)方向上分别为1.6 mm±1.0 mm。1.6mm±1.1 mm1.3 mm±0.9mm,且个体差异较大,配准满意后计划PTV轮廓包绕实体靶区,包绕满意率达95.2%(826/868),包绕一般满意率达98.8%(858/868),包绕尚可率达100%(868/868),未出现包绕危险现象。结论:kV级CBCT是开展IGRT的理想设备,可以提高照射精度,建议临床在PTV Margin外放时作相应减少。
- 林俊华魏贤顶孔旭东赵涤非杨波
- 关键词：图像引导放射治疗锥形束CT摆位误差
- 调强计划验证中MatriXX电离室的角度响应修正被引量：2
- 2016年
- 目的 用MatriXX验证调强计划时其存在角度响应问题,本工作旨在对MatriXX电离室矩阵中的每个电离室分别进行角度响应修正。方法 在0°机架角且射野开野28 cm×28 cm条件下,用MatriXX测量平面剂量分布,并与计划系统的计算值对比,得到MatriXX中各单元电离室的剂量校准系数。在此基础上,测量不同机架角且开野条件时的平面剂量分布,通过相应计算值对各角度各电离室的测量值进行角度修正。用MatriXX测量实际调强计划中的剂量分布,比较角度响应修正后和未修正时的验证结果,评价该修正方法的作用。结果 0°机架角时,各电离室的剂量校准系数随X、Y坐标值增加略有增加,平均为1.00±0.01。各电离室的角度响应修正系数在机架角为60°～150°和210°～300°范围内时变化范围大且波动大,且分别在90°和270°附近达到最小。经过修正后的计划验证结果好于未修正的。结论 经角度响应修正后,MatriXX可以更好适用于多机架角IMRT计划的验证。
- 孔燕孔栋魏贤顶崔强亮杨波
- 关键词：调强放疗
- 补偿膜下空腔对放疗计划系统计算浅层剂量的影响被引量：7
- 2021年
- 目的∶基于蒙卡方法研究补偿膜下空腔对放疗计划系统计算浅层组织剂量的影响,为放疗定位及计划制定和评估提供参考与依据。方法∶在Elipe和XIO中分别构建上覆不含或含有不同大小空腔的1cm厚水膜的30 cm×30 cm×30 cm水模体,上表面位于源轴距并垂直于射野中心轴,分别采用各向异性分析算法和超级迭加算法计算不同补偿膜时水模体中心轴和浅层x轴上剂量分布;用Geant4构建加速器模型和相同水模体及水膜,并计算相同位置剂量分布;以Gean4结果为基准评估空腔对Elipse和XO的影响。结果;补偿膜下有空腔时Eclipe和XIO会高估空腔下浅层剂量;空腔厚度不大于0.5cm时,影响约2%,厚度增加影响迅速增加;空腔面积较小,Eclipse和XIO会高估对应区域剂量,随面积增加,对应区域所受影响减小,影响较大区域外移;空腔的影响主要在0.5cm深度内,随深度增加影响迅速减小。结论∶补偿膜下空腔会使Elipe和XO高估浅层剂量,定位时应将空腔厚度控制在0.5 cm以内,面积越小越好;空腔较大建议重新定位。
- 孔栋孔旭东惠琳魏贤顶赵于天杨波
- 关键词：空腔GEANT4治疗计划系统
- 胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的评价胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效。方法 32例胃癌患者术后采用调强技术行放疗,靶区包括肿瘤床、吻合口及淋巴引流区,处方剂量:计划靶区(PTV)DT45Gy/25次,高危计划靶区(PTV1)DT55Gy/25次。放疗同期口服卡培他滨625 mg/m^2,每天两次。评价毒副反应及近期疗效。最初10例患者均应用相同的CT图像做适形放疗、调强放疗计划,比较靶区及正常组织的照射剂量。结果调强放疗剂量分布优于适形技术。放化疗期间1例出现Ⅲ度骨髓抑制,1例出现大出血。放化疗前后患者体质量下降0～10%,中位值5.2%。2例在后续化疗期间出现肝功能异常,经保肝治疗后好转。调强放疗加同步化疗后2年总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为70.3%、59.3%、89.8%。结论调强放疗具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射剂量。胃癌术后调强放疗加同期化疗是安全可行的,但其长期疗效有待于通过前瞻性随机研究来证实。
- 赵于天许敏魏贤顶周嘉梁杨波
- 关键词：胃癌调强放疗同期放化疗毒性疗效
- 鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合三种配准方法的精度比较被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合的配准方法。方法:16例首程治疗的鼻咽癌患者在获取CT及MRI图像后,分别采用互信息法(MI法)、外部标记法及MI+标记+手动微调的综合法三种方法行MRI-CT影像融合,由2位经验丰富的中高年资放疗科医师共同勾画鼻咽部GTV,分别单独根据CT图像、MRI图像及融合图像勾画GTVnxc、GTVnxm及GTVnxcm,然后对GTVnxc与GTVnxm分别进行与、或操作,生成新的靶区GTVnxc&m,GTVnxc|m,根据10组解剖标记x、y向位置差、靶区融合指数(FI)及中心距离和法Dtotal分别评价三种配准方法的融合精度,用单因素方差检验分析各组差异。结果:三种配准方法在10组解剖标记的x、y向总位置差分别为(3.05±1.22、2.71±1.01),(2.05±0.55、1.8±0.5),(0.86±0.12、1.01±0.13),三者xy向都具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001;F=26.991,P<0.001);FI值分别为(0.549±0.203、0.742±0.12、0.898±0.09),三者具有非常显著性差异(F=23.03,P<0.001);Dtotal分别为(11.23±3.58、6.52±2.55、3.57±0.79),三者具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001)。结论:1.三种配准方法中综合法的融合精度最高,能基本满足临床的需要。2.在完全解决一致性体位的前提下,用MI+外部标点法相结合的自动配准方法可避免人工干预,并且融合精度能完全满足临床的需要。
- 孔旭东杨波金建荣杨伟强魏贤顶丁阳
- 关键词：鼻咽癌IMRT
- 碳纤维腹板在直肠癌术后放疗中的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的：研究碳纤维腹板在直肠癌术后放疗中对小肠和膀胱的保护作用及放疗摆位的重复性。方法：选择直肠癌术后患者45例，其中应用腹板放疗组20例（A组），未应用腹板放疗（对照）组25例（B组），均采用三维适形放疗（three-dimen-sional conformal radiation therapy，3D-CRT）技术，95％的计划靶体积（planning target volume，PTV）处方剂量为50Gy／25次。A组患者采取单纯俯卧位（A1组）或加用腹板（A2组）进行2次CT定位扫描，通过剂量体积直方图观察PTV及小肠和膀胱受照射的剂量和体积。随机抽取A组和B组各10例患者，通过双曝光射野验证系统测量2组患者的摆位误差。同时，观察和记录所有患者在治疗过程中的急性放疗反应。结果：A1、A2组总PTV、总小肠体积、总膀胱体积及PTV平均受照射剂量差异均无统计学意义（P〉0.05）；A2组小肠平均受照射剂量、10％-100％各等剂量曲线包绕的小肠体积、膀胱平均受照射剂量和30％-100％各等剂量曲线包绕的膀胱体积均显著减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。与B组相比，A组患者左-右和头-脚方向摆位误差减小，差异有统计学意义（P〈0.05）；前-后方向摆位误差也减小，但差异无统计学意义（P=0.705）。A组患者中≥3级不良反应的发生率为15％（3／20），无治疗中断或终止；B组患者中≥3级不良反应的发生率为24％（6／25），因严重急性反应有2例患者中断治疗，1例患者终止治疗。结论：碳纤维腹板可显著减少直肠癌术后放疗中小肠和膀胱的受照射体积和剂量，且摆位重复性好，患者放疗反应减轻，值得临床推广应用。
- 黄建锋楚建军杨波张福正金建荣丁阳魏贤顶李丹
- 关键词：直肠肿瘤放射疗法适形放射测量术碳纤维板
- 胸壁和区域淋巴引流区整体调强放疗在乳腺癌改良根治术后的应用研究
- 2022年
- 目的:评价胸壁和区域淋巴引流区整体调强放疗与分段三维适形放疗两种方法在乳腺癌改良根治术后患者中的疗效差异。方法:回顾性分析两种放疗模式在311例乳腺癌改良根治术患者中的疗效差异,采用Kaplan-Meier法计算无疾病生存(disease free survival,DFS)率及总体生存率(overall survival,OS),Cox回归分析影响预后的单因素及多因素。基于CTCAE 4.0(Common Toxicity Criteria for Adverse Events)准则评估两种放疗技术的晚期副反应差异。结果:纳入的311例患者中,有195例接受了整体调强放疗,116例接受传统三维适形放疗。整体调强放疗组和分段三维适形放疗组5年DFS分别为88.7%和78.8%(P=0.013),5年OS分别为93.8%和89.4%(P=0.280)。单因素分析显示,T、N分期、分化程度、内乳淋巴结照射及放疗方式是影响乳腺癌改良根治术后患者DFS的预后因素,T分期、分化程度是OS的预后因素。多因素分析显示,分化程度、内乳淋巴结照射及放疗方式是影响患者DFS的独立预后因素,分化程度、内乳淋巴结照射是影响患者OS的独立预后因素。两种放疗方式常见的晚期副反应无明显差异。结论:胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗可降低乳腺癌改良根治术后患者的复发率,且毒副反应可耐受。
- 吴刚朱佳浩魏贤顶冀胜军顾科杨波赵于天
- 关键词：调强放疗乳腺癌
- 利用DVH图分析鼻咽癌调强放疗中正常器官体积剂量的变化被引量：2
- 2010年
- 目的:应用剂量体积直方图(DVH),研究鼻咽癌患者在放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法:接受全程调强放疗(IMRT)的20例初治鼻咽癌患者,在治疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,设计计划,与原计划进行比较DVH图中正常器官(眼球、晶状体、视神经、腮腺、脊髓及脑干)体积剂量的变化。结果:DVH2上左右腮腺体积明显小于DVH1(P<0.05),左右腮腺和脊髓的最大剂量和平均剂量明显增加,脑干最大剂量变化有统计学意义(P=0.011),其中腮腺的剂量增加与放疗所致的腮腺缩小程度有一定相关性,其余无统计意义。结论:鼻咽癌IMRT过程中正常器官(特别是腮腺)体积剂量会发生一些变化,建议放疗中后期有必要重新勾画靶区,重新计划,减小正常器官的受照量,减少放疗反应。
- 龚伟楚建军杨波张福正金建荣丁阳魏贤顶阮婷彦
- 关键词：放射疗法鼻咽肿瘤剂量体积直方图
