目的探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brainnatriuretic peptide,rhBNP)对急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者血管内皮功能及心率变异性(heart ratevariability,HRV)的影响.方法纳入2016年1月至2017年1月于我院接受治疗的120例AMI患者,采用随机数字表法分为两组,各60例.对照组仅予常规治疗;观察组联用冻干rhBNP.分别于患者入院后7d(即观察组应用rhBNP前)、入院后10d(即观察组rhBNP应用完毕后1 d),测评并对比患者血清一氧化氮(serum nitric oxide,NO)、内皮素l(endothelin 1,ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(brachial arterial endothelium-dependent diastolicfunction,FMD)、HRV相关指标变化情况.结果所有患者均测得2次血管内皮功能和HRV检测指标,观察组院内治疗和院外随访期间病死率、心肌梗死再发率分别为1.67%、5.00%,略低于对照组的10.00%、13.33%,但未见统计学差异(P>0.05).两组首次检测时各指标基线值均未见统计学差异(P>0.05),治疗后各检测指标均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组FMD、NO、全部正常窦性心搏RR间期标准差(standard deviation of all normal RRintervals,SDNN)、相邻窦性心搏RR间期均值的标准差(standarddeviation of average RR interval in 5-min segments,SDANN)、相邻窦性心搏RR间期差值的均方根(the square root of the mean of thesquared differences between adjacent NN intervals,RMSSD)、高频(high frequency,HF)和低频(low frequency,LF)分别为(14.42±3.63)%、(44.18±6.30)μmol/L、(105.81±8.83)ms、(93.38±8.72)ms、(40.24±8.31)ms、(274.14±77.36)ms2/Hz、(149.33±50.17)ms2/Hz明显高于对照组,其分别为(11.71 ±3.05)%、(41.41±5.34)μmol/L、(91.71±9.55)ms、(77.16±5.93)ms、(35.58±10.71)ms、(226.64±69.31)ms2/Hz、(114.68±61.33)ms2/Hz,ET-1为(58.82±12.17)ng/L明显低于对照组的(66.42±15.81)ng/L,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论对AMI患者,在常规治疗基础上联用rhBNP,能够更好地改善患者内皮功能及HRV
