黄小萌
- 作品数：14 被引量：65H指数：4
- 供职机构：中山大学附属汕头医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门冬氨酸钾镁在心脏手术中的应用被引量：30
- 1996年
- 为了研究证明镁在机体及细胞内环境稳定中起重要作用，且镁在对抗心脏异位节律比钾更有效；门冬氨酸能迅速传递镁入心肌细胞内起载体作用。我们于１９９３年初至１９９５年６月对１００例体外循环心脏手术患者作了治疗观察，患者随机分为二组：治疗组（５０例）于术中，心脏冷停搏液及复跳后应用门冬氨酸钾镁；对照组（５０例）于术中只用与治疗组等量的氯化钾。结果表明，治疗组自动复跳显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），复跳后早期心律失常及术后早期并发症显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），提示体外循环心脏手术应用门冬氨酸钾镁有明显的心肌保护作用。
- 郑慧林有光李逸芬黄小萌
- 关键词：钾门冬氨酸心肌保护心脏外科手术
- 低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的总结低体重婴幼儿先天性心脏病外科手术的经验。方法自2000年1月～2004年12月共为133例15公斤以下的低体重婴幼儿(3岁以下)先天性心脏病患儿施行外科手术治疗;其中5～12个月32例(24.1%),13～24个月46例(34.59%),25～36个月55例(41.35%);体重6～15公斤,其中6～10公斤48例,11～15公斤85例。全组非体外循环动脉导管结扎术29例;体外循环手术104例,其中室间隔缺损修补术64例,常温心脏不停跳继发孔房间隔缺损修补术16例,常温心脏不停跳肺动脉瓣狭窄直视分离术7例,部分行房室间隔缺损矫治术2例,部分行肺静脉异位引流矫治术3例,法乐氏四联症一期矫治术5例,房间隔缺损并右室流出道梗阻4例,其它复合畸形一期矫治术3例。结果全组术后住院死亡6例,死亡率4.5%。术后主要并发症包括低心排综合征,呼吸衰竭,心律失常,肺部感染,出血等。死亡原因包括重度低心排综合征,严重室性心律失常,肺动脉高压危象等。结论心外科、心儿科、麻醉、体外循环和术后监护等人员的密切配合是小儿心脏外科迅速发展的重要前提,心内外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。
- 蓝斌陈恕林明祥马陈声郑慧黄小萌高舜英李木泉李锐雄
- 关键词：体重指数婴幼儿先天性心脏病手术治疗
- 术前血小板计数对体外循环患者激活全血凝固时间的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨体外循环下行心内直视手术患者术前血小板(platelet,PLT)计数对其激活全血凝固时间(active clotting time,ACT)的影响。方法回顾性分析汕头市中心医院2008～2012年共410例体外循环心脏手术患者的临床资料,根据PLT计数和年龄分为4组:I组为PLT<240×109/L,年龄<14岁;II组为PLT<240×109/L,年龄>14岁;Ⅲ组为PLT>240×109/L,年龄<14岁;Ⅳ组为PLT>240×109/L,年龄>14岁。4组肝素化后5～10 min抽取中心静脉血测定ACT。ACT>480 s为抗凝满意;ACT<480 s为肝素相对耐药;如追加肝素至50～60 mg/kg后ACT仍达不到480 s,则为肝素耐药。结果Ⅳ组与Ⅱ组相比,ACT明显缩短,差异有统计学意义[(726.12±201.93)s vs.(837.02±150.54)s,P<0.05];且肝素相对耐药(ACT<480 s)发生率明显增高,差异有统计学意义[13.2%(11/83)vs.1.1%(2/187),P<0.05]。Ⅲ组与I组ACT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前PLT计数增高且年龄>14岁的患者,容易引起ACT缩短,引发肝素相对耐药的可能性较大。而年龄<14岁,即使PLT计数偏高,也较少出现肝素耐药。
- 林梓霞黄小萌林映华马楚洲
- 关键词：体外循环血小板激活全血凝固时间肝素
- 婴幼儿先天性心脏病的外科手术与围术期处理被引量：8
- 2005年
- 目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科手术经验。方法自2000年1月至2004年12月共为133例,年龄5￣36个月,体重6￣15kg的先天性心脏病患儿施行外科手术治疗。全组非体外循环动脉导管结扎术29例;体外循环手术104例,包括室间隔缺损、继发孔房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分型房室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流、法乐四联症、房间隔缺损并右室流出道梗阻和其他复合畸形。结果全组术后住院死亡6例,死亡率4.5%。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。死亡原因包括重度低心排综合征、严重室性心律失常、肺动脉高压危象等。结论心外科、心儿科、麻醉科等人员的密切配合,心内、外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。
- 蓝斌蔡志雄林明祥陈恕马陈声郑慧黄小萌高舜英李木泉李锐雄
- 关键词：围手术期医护
- 温血和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用比较被引量：1
- 2000年
- 目的 比较温血心肌停跳液与冷晶体心肌停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用 ;评价体外循环间断温血停跳液的心肌保护价值。方法 在 10 0例心脏瓣膜置换术中分别采用温血灌注 (Ⅰ组 )和冷晶体灌注 (Ⅱ组 )每组各5 0例进行心肌保护临床观察。Ⅰ组先用高钾 4∶1温血停跳液灌注心脏停跳 ,以后再每隔 2 0min用冷血低钾停跳液灌注一次 ,保持心肌低温。在心脏复跳前再用温血灌注。Ⅱ组为应用 4℃冷晶体心肌停跳液灌注。每隔 2 0min灌注一次。结果 Ⅰ组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 0 1) ;术后低心排症发生率明显低于Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ,术后应用心肌正性药物量及时间明显少于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 温血心肌停跳液较冷晶体心肌停跳液具有更好的心肌保护作用。
- 黄小萌郑慧林有光林映华
- 关键词：心脏瓣膜置换
- 心肌酶活性比较探讨体外与非体外循环冠脉搭桥术对心肌影响被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术 (CCABG与OPCAB)中的心肌酶活性比较以评价两者对心肌保护的影响。方法 将 2 0例冠状动脉搭桥患者分为两组 :A组为CCABG 10例 ;B组为OPCAB 10例。手术前、手术后 2 4,48,72 ,84,96h取动脉血标本测试心肌酶AST、LDH、LDH -1、CK、CKMB、HBDH等活性进行统计学分析。结果 手术后两组血清心肌酶活性均增加 ,术后 2 4h为最高值。A组 72h内血清酶活性高于B组 (P <0 0 5 ) ,但在 84h全部酶类接近正常值 ,96h全部酶类恢复至正常水平。两组在第 84,96小时心肌酶活性差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 体外循环下冠状动脉搭桥术的患者心肌损伤呈可逆性 ,且恢复时间短。优点在于让外科医生有充分时间更从容地完成手术操作 。
- 黄小萌郑慧
- 关键词：冠状动脉搭桥体外循环心肌酶活性
- 低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗
- 目的：总结低体重婴幼儿先天性心脏病外科手术的经验。方法：自2000年1月至2004年12月共为133例15公斤以下的低体重婴幼儿(3岁以下)先天性心脏病患儿施行外科手术治疗;其中5～12个月32例(24．1%),13～2...
- 蓝斌陈恕林明祥马陈声郑慧黄小萌高舜英李木泉李锐雄
- 文献传递
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉的应用被引量：10
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的临床疗效和安全性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为两组,每组20例。两组诱导均静脉给予氯胺酮2mg/kg,对照组持续静脉注射氯胺酮4mg/(kg·h)和丙泊酚4mg/(kg·h);观察组泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg·min)复合丙泊酚4mg/(kg·h)。术中监测ECG,BP,HR,SpO2、呼吸频率,并记录苏醒时间和不良反应。结果两组麻醉效果均满意,术中BP,SpO2平稳,但观察组HR较术前明显减慢(P<0.05),而对照组较术前明显增快(P<0.05)。前者苏醒时间明显短于后者(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚能很好地满足小儿短小手术非气管内插管全麻的需要,过程平稳,苏醒迅速,并发症少,安全性高,值得在临床推广。
- 林梓霞张舟郭春明黄小萌林映华
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚小儿全凭静脉麻醉
- 氨甲环酸对心脏瓣膜置换手术的血液保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨氨甲环酸（TA）在体外循环（CPB）中对心脏瓣膜置换手术的血液保护作用。方法择期心脏二尖瓣置换术患者60例，2007年12月20日至2009年5月15日未使用氨甲环酸作为对照组（30例），2009年5月16日至2011年12月20日使用氨甲环酸为 TA 组（30例）。TA 组在麻醉诱导后给予氨甲环酸10 mg/ kg，CPB 预充液中加入氨甲环酸10 mg/ kg，鱼精蛋白中和肝素后给予氨甲环酸10 mg/ kg；对照组给予等量生理盐水。于麻醉诱导后（T1）、鱼精蛋白中和肝素10 min（T2）、术后24 h （T3）分别测定血 D 二聚体、血小板计数，记录术后6、24 h 心包纵隔引流量和成分输血量。结果两组患者 T1时血小板计数比较差异无统计学意义[TA 组为（170.3±39.5）×109/ L，对照组为（172.5±38.3）/ L，P 〉0.05]；T2、T3时血小板计数均较 T1时明显下降[TA 组：T2时为（140.3±32.3）×109/ L，T3为（151.2±33.2）×109/ L；对照组：T2时为（103.4±35.6）×109/ L，T3为（121.5±23.5）×109/ L]（P〈0.05或 P 〈0.01）；T2、T3时，TA 组血小板计数显著高于对照组（P 〈0.01、P 〈0.05）。两组患者血 D-二聚体 T1时比较差异无统计学意义[TA 组为（139.1±39.3）μg/ L，对照组为（142.2±42.1）μg/ L]（P〉0.05）；D-二聚体 T2、T3时较 T1时显著升高[ TA 组：T2时为（320.2±75.2）μg/ L，T3时为（280.5±70.5）μg/ L；对照组：T2时为（610.3±77.3）μg/ L，T3时为（433.2±80.3）μg/ L]（P 均〈0.01）；T2、T3时，对照组显著高于 TA 组（P 均〈0.01）。TA 组术后6、24 h 时心包纵隔引流量和成分输血量与对照组比较显著下降[TA 组在术后6 h 心包纵隔引流量为（230.5±95.3）ml，对照组为（462.4±122.5），P=0.000；TA 组在术后24 h 心包纵隔引流量为（390.3±116.5）ml，对照组为（650.2±158.3）ml，P=0.000；TA 组术后成分输血量为（1.80±0.65）U，对照组为（3.08±0.69）U，P =0.000]。结论�
- 郭春明马楚洲黄小萌张舟
- 关键词：氨甲环酸心脏瓣膜置换术体外循环血液保护
- 舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的麻醉效果和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺手术患者60例,随机分为A、B、C 3组,每组20例。A组:颈丛阻滞液中加舒芬太尼0.2μg/kg;B组:颈丛阻滞后,切皮前静脉给予舒芬太尼0.2μg/kg;C组:对照组,即颈丛阻滞液和手术开始前均不加舒芬太尼。观察3组阻滞前、阻滞后5 min、切皮时、切皮后5 min、剥离肿物时、剥离肿物后5 min、缝皮结束时各时间点的SBP、DBP、HR和SpO2。并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果与阻滞前相比,阻滞后各时段B、C组的血压和HR增高(P均<0.05),A组则相对平稳(P均>0.05)。与A组相比,阻滞后各时点B、C组的血压、HR均明显增高(P均<0.05)。A组麻醉满意度优于C组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合局麻药进行颈丛阻滞,在甲状腺手术中是一种安全、有效的麻醉方法,且局部用药优于全身用药。
- 林梓霞吴萍张舟黄小萌马楚洲
- 关键词：局部麻醉舒芬太尼颈丛阻滞甲状腺
