龙明锦
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
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- 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术高血压患者全身麻醉拔管期的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨高血压患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用右美托咪定对其全身麻醉拔管期的干预作用。方法将该院2014年2月至2016年2月收治的择期行LC高血压患者80例分为观察组和对照组,每组40例。观察组在术毕前30 min用静脉微量注射泵泵注右美托咪定0.50μg/kg,对照组采用常规拔管方法,不采取干预措施。记录两组患者拔管前(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后10 min(T_4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)等,记录两组患者拔管时呛咳情况及有无躁动等。结果观察组患者不同时间点HR、SBP、DBP,以及拔管时呛咳反应、术后躁动(1~3级)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间点SpO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者行LC中针对患者拔管期心血管反应合理应用右美托咪定能稳定血流动力学,能有效干预拔管时呛咳反应和降低术后躁动发生率。
- 龙明锦任和
- 关键词：高血压
- 舒芬太尼+咪哒唑仑用于无痛纤维支气管镜检查80例临床分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨舒芬太尼配伍咪哒唑仑用于无痛纤支镜检查的镇静、镇痛效果以及安全性、可行性。方法将80例拟行无痛纤支镜检查的患者双盲法随机分为2组(n=40):舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+咪哒唑仑(0.05～0.075 mg/kg)(A组)和舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+丙泊酚(0.5～1.5 mg/kg)(B组)。术中监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间、呼吸抑制例数、镇静评分及利多卡因总量等。结果 2组患者用药前后SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者用药后SpO2均有下降,B组下降较A组更为明显(P<0.05);A组苏醒时间较B组明显缩短(P<0.01);呼吸抑制例数A组0.05)。结论舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+咪哒唑仑(0.05～0.075 mg/kg)用于无痛纤支镜检查较舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+丙泊酚(0.5～1.5 mg/kg)更为安全。
- 黄桂华龙明锦马世颖
- 关键词：舒芬太尼咪哒唑仑纤支镜
- 硬膜外腔麻醉和全麻用于老年股骨颈骨折手术的分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探究硬膜外腔麻醉和全麻用于老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法:选取2013年9月~2015年9月收治的82例无硬膜外及全麻禁忌症、ASA分级Ⅱ-Ⅲ级股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。观察组患者采用硬膜外腔麻醉,对照组患者采用全身麻醉,观察比较两组患者麻醉后的血流动力学变化(大于基础血压的30%)、麻醉起效时间、术毕离开时间。结果:观察组麻醉后血压波动剧烈、心率改变、术后并发症情况均低于对照组;观察组麻醉起效时间、术毕离开时间分别为8.89±2.17 min、45.93±5.64 min,患者及家属满意度92.6%;对照组麻醉起效时间、术毕离开时间分别为19.72±4.23 min、67.87±5.62 min,患者及家属满意度65.8%;观察组并发症发生率9.75%,对照组并发症发生率29.26%;组间比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论:硬膜外腔麻醉和全麻麻醉的镇痛效果都较好,但硬膜外腔麻醉的操作简便,时间短,麻醉疗效满意时间长,术后并发症较少,对患者全身影响较小,值得在临床上推广应用。
- 龙明锦
- 关键词：老年股骨颈骨折硬膜外腔麻醉全身麻醉
- 右美托咪定抑制脂多糖诱导N9小胶质细胞的炎症因子及凋亡被引量：5
- 2019年
- 目的分析右美托咪定(Dex)抑制脂多糖(LPS)诱导N9小胶质细胞炎症因子及凋亡的作用。方法将培养的N9小胶质细胞分为对照组、模型组和Dex组。模型组采用LPS(终浓度1μg/ml)孵育24 h,Dex组加入Dex(终浓度分别为0.1μg/ml),30 min后加入LPS(终浓度1μg/ml)。MTT法检测各组细胞的增殖;TUNEL法检测细胞的凋亡率;硝酸酶还原法测定细胞中一氧化氮(NO)的水平;RT-PCR检测一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子p65(NF-κB p65)mRNA水平;Western blot检测活化半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)、TLR4、NF-κB p65和磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组和Dex组细胞凋亡率明显升高(P <0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS和NO水平明显升高(P<0.05),Bcl-2的表达明显下调(P<0.05),cleaved Caspase-3、Bax、TLR4、NF-κB p65和p-IκB的表达明显上调(P<0.05);与模型组比较,Dex组细胞凋亡率明显下降(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS和NO水平明显下降(P<0.05),Bcl-2的表达明显上调(P<0.05),cleaved Caspase-3、Bax、TLR4、NF-κB p65和p-IκB mRNA和蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论 Dex可能通过抑制TLR4/NF-кB信号通路,抑制N9小胶质细胞炎症因子的释放,抑制细胞凋亡。
- 赵义彭祖菊龙明锦黄桂华
- 关键词：小胶质细胞炎症因子细胞凋亡
- 超高龄患者围术期麻醉处理体会被引量：3
- 2015年
- 目的:总结超高龄患者围术期麻醉处理经验和体会。方法:对47例80岁以上超高龄患者的围术期麻醉处理进行了回顾性分析。结果:27例患者麻醉效果满意,20例患者麻醉中出现血压明显波动。结论:充分的术前准备,合理的术中、术后处理,即使是80岁以上的超高龄患者麻醉手术治疗也是安全可行的。
- 周明强龙明锦黄桂华
- 关键词：超高龄围术期麻醉处理
- 无痛胃肠镜检查患者呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素分析被引量：21
- 2016年
- 目的探讨无痛胃肠镜检查患者呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素。方法选择接受无痛胃肠镜检查的患者1 281例,收集其临床资料(性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、心血管系统疾病史、呼吸系统疾病史、异常气道及糖尿病史、肝脏病史、肾脏病史),记录无痛胃肠镜检查术中及术后24 h内发生的呼吸、循环系统不良事件。采用单因素及Logistic多因素回归分析呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素。结果 1 281例患者无痛胃肠镜检查术中及术后24 h共发生不良事件478例次,其中呼吸系统不良事件发生率4.92%,循环系统不良事件发生率为32.08%。经单因素及Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥65岁、有吸烟史、肺部疾病史、打鼾病史是呼吸系统不良事件发生的危险因素(OR分别为2.870、2.416、2.741、2.902,P均<0.05);年龄≥65岁、有高血压病史、心脏病史、肺部疾病史是循环系统不良事件发生的危险因素(OR分别为3.552、3.715、5.907、2.053,P均<0.05)。结论无痛胃肠镜检查时,高龄、有吸烟史、肺部疾病史、打鼾病史是呼吸系统不良事件发生的危险因素,高龄、有高血压病史、心脏病史、肺部疾病史是循环系统不良事件发生的危险因素。
- 龙明锦任和
- 关键词：胃肠镜检查麻醉
- 七氟烷在动脉瘤介入手术中的应用
- 2012年
- 目的:探讨七氟烷用于动脉瘤介入手术的麻醉效果。方法:选取我院2010年10月～2011年8月行动脉瘤介入手术的50例患者,随机分为两组,分别采用不同的麻醉方式比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者苏醒时间更快、拔管时间更短(P<0.01)。结论:将七氟烷用于动脉瘤介入手术更具可行性和安全性。
- 龙明锦
- 关键词：七氟烷麻醉
- 不同麻醉平面对剖宫产术中麻醉效果的影响
- 2016年
- 目的:观察不同麻醉平面对剖宫产术中麻醉效果的影响。方法:收治剖宫产产妇300例,100例产妇选取麻醉平面T10设为A组,100例产妇选取麻醉平面T8设为B组,100例产妇选取麻醉平面T6设为C组。比较3组患者的镇痛效果与肌松程度,对比患者机体影响以及新生儿出生后Apgar评分。结果:B组、C组镇痛效果与肌松程度相近,均优于A组(P<0.05),C组患者血压下降、心动过缓、恶心、呕吐发生率远高于A、B组(P<0.05)。结论:剖宫产硬膜外麻醉的麻醉平面控制在T8左右最为满意,一方面能满足镇痛效果与肌松程度,一方面对患者机体影响最小。
- 龙明锦
- 关键词：剖宫产硬膜外麻醉麻醉平面
