龚兴荣
- 作品数：13 被引量：82H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
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- γ谷氨酰转移酶对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的预测价值被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨γ谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)对行急诊介入治疗的ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测作用。方法:STEMI并行急诊经皮冠脉介入治疗患者112例。收集入选患者的基本资料,检测血清GGT,住院期间及出院后每月定期随访MACE。分析GGT预测MACE的价值。结果:应用ROC曲线分析GGT对112例患者发生MACE的预测作用,随访30 d ROC曲线下面积(AUC)为0.576,P>0.05。3个月及6个月AUC分别为0.661和0.632,均P<0.05。得到的截断点为28.65 U/L。但GGT>28.65 U/L和GGT<28.65U/L两组间年龄存在统计学差异(P<0.01),不具可比性。对70岁及70岁以上患者进行分析时,在随访的30 d、3个月和6个月曲线下面积均<0.5,无预测价值。70岁以下患者,30 d、3个月和6个月时AUC分别为0.669,0.715和0.720,分别为P<0.05,P<0.01和P<0.01,得到的截断点为28.65 U/L。把70岁以下患者GGT水平以28.65 U/L为截断点分为两组,GGT>28.65 U/L与GGT<28.65U/L组30 d,3个月及6个月MACE发生率为(28%vs.10%,P<0.05),(47%vs.12%,P<0.01)以及(50%vs.15%,P<0.01)。在二项分类的多变量logistic回归分析中,GGT独立于年龄、性别、多支病变、心功能KillipⅡ级以上、前壁心肌梗死、血清肌酸激酶同工酶、左室射血分数预测3个月、6个月MACE发生(均P<0.01)。结论:GGT对行急诊介入治疗的年龄70岁以下STEMI患者预后有预测价值。
- 幺天保龚兴荣沈玲红沈节艳金叔宣丁嵩何奔
- 关键词：Γ谷氨酰转移酶介入治疗ST段抬高心肌梗死预后
- 血清醛固酮和急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后无复流的关系被引量：2
- 2008年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI术前血清醛固酮(aldosterone,ALDO)水平和术后无复流的关系。方法2007年1月至2007年10月连续收集117例STEMI患者,在发病12h内行急诊PCI,在术前股动脉穿刺后留取血清,采用放射免疫法测定醛固酮含量。按ALDO水平分成三组,ALDO<100pg/mL组37例,100pg/mL≤ALDO≤200pg/mL组43例,ALDO>200pg/mL组37例。PCI术后通过评估冠状动脉血流TIMI分级,来判断无复流的发生。又将117例分为无复流(10例)和心肌充分复流(107例)两组,比较两组ALDO水平。结果ALDO>200pg/mL组的无复流发生率(21.62%)明显高于ALDO<100pg/mL组(2.70%)和100pg/mL≤ALDO≤200pg/mL组(2.33%),P=0.0038。另外,无复流组ALDO水平为379.1±234.3pg/mL,明显高于心肌充分复流组的164.5±100.6pg/mL(P=0.0010)。STEMI发病早期PCI术前的ALDO水平与术后TIMI分级两者呈负相关(相关系数-0.39241,P<0.0001)。结论随着血清醛固酮水平的升高,无复流的发生也相应增加。STEMI发病早期PCI术前的ALDO水平与术后TIMI分级两者呈负相关。
- 龚兴荣何奔乔志卿张清葛恒何清韩志华厉锦华
- 关键词：心肌梗死醛固酮心肌再灌注
- 经靶向灌注导管在冠状动脉靶病变远段给予替罗非班对急性冠状动脉综合征患者心肌灌注的影响被引量：13
- 2015年
- 目的比较经靶向灌注导管和经指引导管冠状动脉内给予血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂替罗非班,对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法回顾性分析113例在PCI术后发生TIMI血流分级≤Ⅱ级并由术者决定补救性冠状动脉内注射替罗非班的ACS患者。其中经靶向灌注导管给药组55例,经指引导管给药组58例。比较两组患者给药后心外膜冠状动脉灌注及心肌组织灌注水平、术后院内主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件发生率。结果两组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。给药后,经靶向灌注导管给药组心肌灌注水平显著优于经指引导管给药组(P=0.0172);住院期间,两组患者院内MACCE和出血事件发生率相当(P=0.471、P=0.901)。结论与经指引导管冠状动脉内给予替罗非班相比,经靶向灌注导管在靶病变远段给药显著改善ACS患者心肌组织灌注水平,两者院内MACCE及出血事件发生率相当。
- 孙宇珺周雯丁嵩杨帆孔令璁高灵辰李臻赵航龚兴荣葛恒卜军何奔
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗心肌灌注
- 旋转冠状动脉造影的临床应用和安全性研究被引量：1
- 2009年
- 目的:评估旋转冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用和安全性。方法:入选准备行诊断性冠状动脉造影的患者60例,随机分为标准冠状动脉造影(SA)组与旋转冠状动脉造影(RA)组。比较2组间应用造影剂和射线辐射量。结果:RA组所有患者成功行旋转冠状动脉造影。与标准SA组相比,RA组造影剂应用减少18%[(62.16±15.03)∶(76.91±20.00)ml,P=0.042],总的射线辐射量,左冠RA与SA相比,射线量减少了23%[(24.4034±8.1150)∶(31.8861±12.9449)Gycm2,P=0.0188],右冠RA与SA相比,射线量减少了27%[(3.9936±2.089)∶(5.4869±2.5002)Gycm2,P=0.0263]。RA与SA相比,总的手术时间呈缩短趋势[(374.8±136.2)∶(417.2±183.5)sec;P=0.2]。结论:旋转冠状动脉能够快速完成,安全有效,造影射线量和造影剂明显减少,可以成为评估冠心病的一种补充和/或替代方法。
- 韩志华何奔何清邵琴葛恒龚兴荣江立生张清刘建平厉锦华周炜谢文毅刘佳俊
- 关键词：冠心病放射线造影剂
- 日间手术集中式与分散式管理模式的研究及实践被引量：30
- 2015年
- 目的:探讨日间手术集中式与分散式管理模式之间的差异。方法:通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院近期开展日间手术的实践,选择2013年6月1日-2014年9月30日之间集中式和分散式不同管理模式下同期开展腹腔镜下胆囊切除术和良性甲状腺疾病(包括甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节),对日间手术的平均住院日和人均医疗总费用进行比较。结果:集中式管理模式下日间手术患者平均住院日和住院总费用均低于分散式管理的同类患者。结论:日间手术集中式管理模式能更好地缩短平均住院日和控制住院总费用。
- 龚兴荣骆华杰贾昊闻烈张继东
- 关键词：日间手术平均住院日
- 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用
- 2009年
- 斑块破裂导致血栓形成过程中，血小板首先在血管壁损伤部位黏附、激活，随后通过纤维蛋白原与血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体结合，使相邻的血小板连在一起，这是血小板聚集的共同最后通路。血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂通过阻断纤维蛋白原与GPⅡb／Ⅲa受体结合，抑制血小板聚集，被认为是目前最强的抗血小板聚集药物。
- 何奔龚兴荣
- 关键词：冠状动脉介入治疗抗血小板聚集药物
- 公立医院党支部书记量化考核评价体系构建被引量：1
- 2022年
- 目的:明确党支部书记考核的量化指标,探索一套行之有效的党支部书记量化考核体系。方法:以随机抽样方式,向上海市10所公立医院的党务干部、普通党员和群众等各类人群发放问卷816份,回收有效问卷816份。运用Likert 5级评分法对遴选的63项考核指标按重要性进行打分评价。结果:借助平衡计分卡模型,将财务、客户、内部业务、学习与成才4个层面内化为党建工作与业务工作融合、筑牢群众基础、党支部活动与内部管理、党支部可持续发展4个维度,各项指标权重依次为0.2286、0.2486、0.2660、0.2586。结论:建立公立医院党支部书记量化考核评价体系要坚持定性与定量考核相结合、党建工作与业务工作相结合、党内与党外评价相结合的方式,同时要注重动态调整指标,融入日常管理,激发党支部活力,注重考核结果运用。
- 汪慧龚兴荣胡冰沈璐闵建颖
- 关键词：党支部书记
- 急性ST段抬高型心肌梗死PCI术前血清醛固酮水平对近期心力衰竭的预测价值
- 2009年
- 目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中发病初期的血清醛固酮(Aldo)水平是否可以预测近期内心力衰竭的发生。方法2007年1月～10月连续收集117例STEMI患者,在发病12 h内行急诊冠状动脉介入治疗术(PCI),在术前股动脉穿刺后[发病至抽血时间(5.7±2.5)h]留取血清,采用放射免疫法测定Aldo水平。观察发病后30 d,3个月的心力衰竭的发生情况。结果按Aldo水平分成3组:Aldo<100μg/L组,100μg/L≤Aldo≤200μg/L组,Aldo>200μg/L组,随Aldo水平升高,30 d(P<0.05)、3个月(P<0.01)心衰发生率增加。多变量Logistic回归分析中Aldo独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,预测30 d心衰发生率(r=0.54,OR 3.37 95%CI 1.19-9.60,P<0.05),3个月心衰发生率(r=0.48,OR2.98 95%CI 1.31-6.80,P<0.01)。结论随着急性心肌梗死早期Aldo的水平增高,心力衰竭事件发生呈明显递增趋势。多变量Logistic回归分析中Aldo为独立预测因素。
- 龚兴荣何奔周磊张清葛恒何清姜萌厉锦华
- 关键词：心肌梗死ST段抬高型醛固酮心力衰竭
- 血清醛固酮对急性心肌梗死近期预后的预测价值
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前血清醛固酮(aldosterone,Aldo)的水平对近期预后的预测价值。方法2007年1至10月连续收集117例STEMI患者,在...
- 龚兴荣何奔丁嵩张清葛恒何清姜萌
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮合并急性冠状动脉综合征冠状动脉介入治疗临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并急性冠状动脉综合征（AGS）冠状动脉病变特点及介入治疗的安全性、可行性和有效性问题。方法对6例女性SLE合并ACS患者（年龄23-54岁，SLE病史5-13年，激素应用时间≥2年）行冠状动脉介入治疗。结果冠状动脉造影（GAG）显示，三支病变2例、双支病变2例、单支病变2例。前降支均有累及。6例患者共植入支架9枚，手术成功率100％。对6例介入治疗患者进行了3-6个月的临床随访，有4例患者有心绞痛复发而再住院，复查CAG发现有支架内再狭窄（ISn）再次经皮冠状动脉介入（PcI）手术。植入药物涂层支架（DES）的2例患者无不良心血管事件发生。结论SLE合并ACS患者冠状动脉介入治疗是安全可行的，但术后再狭窄率较高，DES是否有助于此类患者治疗尚有待于进一步观察。
- 韩志华何奔邵琴陆瑜顾越英葛恒何清龚兴荣张清厉锦华王彬尧
- 关键词：红斑狼疮冠状动脉疾病血管成形术
