龚旻
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院更多>>
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- 输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗（附5例报告）被引量：3
- 2011年
- 目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗方法，提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平。方法结合文献回顾分析5例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料、术后随访资料。结果3例患者表现为腰骶部酸胀不适或下腹部隐痛不适（其中1例经期症状加重），1例表现为急性腰腹部绞痛，1例绝经患者无明显症状。首诊误诊4例，不能明确诊断1例；术前影像学检查误诊为输尿管炎性狭窄3例、输尿管肿瘤1例，术中、术后病理检查证实均为输尿管子宫内膜异位症。术后随访1．5～9年，4例肾积水消失，1例肾输尿管切除者对侧未见肾积水。结论输尿管子宫内膜异位症早期易误诊，妇科、泌尿科医师应加强对于输尿管子宫内膜异位症的认识；输尿管子宫内膜异位症影像学检查缺乏特异性，对于诊断不明者，建议手术探查，既可立即解除梗阻，又可明确诊断并指导进一步治疗。
- 柯慧慧陈长青肖丽萍龚旻瞿连喜
- 关键词：子宫内膜异位输尿管
- 一侧睾丸扭转坏死切除术后对侧睾丸再发扭转一例被引量：1
- 2011年
- 睾丸扭转临床少见，而一侧睾丸扭转术后对侧睾丸再发扭转更少见，现我院有1例患儿发生一侧睾丸扭转坏死切除术后，对侧睾丸再发扭转，报告如下。
- 陈长青龚旻陈楚红
- 关键词：睾丸扭转坏死切除术后侧睾丸
- 急诊经皮肾镜输尿管镜手术在上尿路梗阻性疾病的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨急诊经皮肾镜、输尿管镜手术在上尿路梗阻性疾病的应用价值。方法:分析28例急诊经皮肾镜、输尿管镜手术患者的临床资料。包括复杂型肾结石并脓肾5例,输尿管结石并患侧肾积水22例(其中合并肾后性肾功能衰竭3例,患侧肾周积液、尿外渗6例,顽固性肾绞痛10例),孤立肾伴肾后性肾功能衰竭、输尿管上段肿瘤1例。行急诊经皮肾穿刺造瘘术12例、输尿管镜钬激光碎石术10例、输尿管镜下内支架管置入术6例。结果:28例手术均成功进行,术后患者肾功能明显改善,尿外渗、肾周积液减轻,脓肾消失,肾积水明显好转,顽固性肾绞痛消失。5例复杂型肾结石及10例输尿管上段结石患者行二期PCNL术,1例行输尿管肿瘤姑息性切除术。结论:急诊经皮肾镜、输尿管镜手术具有微创、安全、有效等特点,对治疗上尿路梗阻性疾病有重要价值。
- 顾建军伊庆同龚旻胡巍陈楚红祝凤明
- 关键词：经皮肾镜输尿管镜上尿路梗阻
- 肾脏小肿块的诊断和治疗(附80例报告)被引量：2
- 2010年
- 目的:提高实性或复杂性囊性肾脏小肿块(SRM)的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析80例经B超、CT或MRI证实为实性或复杂性囊性SRM患者的临床资料:实性SRM患者75例,BosniakⅢ级、Ⅳ级囊性SRM患者各3例和2例。良性SRM患者12例,怀疑恶性SRM患者68例,其中行开放根治性肾切除术、腹腔镜根治性肾切除术和开放性保留肾单位手术各52例、5例和11例。对12例良性SRM患者及4例术后病理检查证实为良性者每6～12个月随访1次;对术后病理检查证实为恶性者64例术后每3～6个月密切随访1次,连续3年,以后每年1次。结果:对12例良性SRM患者及4例术后病理检查证实为良性者密切随访未见肿块明显增大、复发或恶变;68例怀疑为恶性SRM患者中,术后病理检查确诊者64例,随访62例无肿瘤复发或转移,1例术后30个月出现肿瘤复发,1例术后16个月死于肿瘤转移。结论:明确SRM的良、恶性,对恶性SRM患者采取合适的治疗方法,仍然是临床处理SRM的关键。
- 伊庆同龚旻陈楚红胡巍顾建军祝凤明叶敏
- 关键词：肾肿块囊性肿块实性肿块
- 前列腺增生合并脊髓圆锥损伤神经源性膀胱4例诊治分析
- 2010年
- 目的总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(BPH)合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的临床经验。方法对4例合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的BPH患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者术后均能在腹部加压下顺利排尿,随访4～24月,尿流率从术前0～3.4mL/s升至术后17.2～33.7mL/s,剩余尿从220～400mL降至40～60mL。结论TURP治疗前列腺增生合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱有一定临床价值。
- 胡巍龚旻陈楚红祝凤明顾建军伊庆同田斌强郭建华王华陈长青
- 关键词：神经源性膀胱前列腺增生症经尿道前列腺电切术
- 后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿14例报告被引量：4
- 2012年
- 目的探讨后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿的疗效。方法 2006年1月～2010年12月后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿14例,常规于腋后线第12肋缘下、腋中线髂嵴上、腋前线肋缘下做穿刺点,建立工作通道。根据术前影像学资料,寻找并游离出囊肿,电刀切开囊壁,吸净囊内液体并观察其形状,扩大囊壁口,检查囊腔内病变,距肾实质边缘约0.5 cm处切除囊壁,止血,生理盐水冲洗创面并置负压引流管。囊壁常规送病理检查。结果 13例手术成功,1例肾上极旁囊肿与膈肌粘连明显,术中损伤膈肌致气胸,中转开放手术。手术时间50～80 min,平均65 min;出血量60～180 ml,平均75 ml。术后24～48 h下床活动。术后2～4 d拔除引流管和导尿管。住院3～10 d,平均6 d。14例随访6～12个月,平均9.5月,症状缓解,无复发。结论后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿疗效满意,但对于术前诊断不明,特别是有恶变倾向的肾囊肿,仍以开放手术为宜。
- 瞿连喜顾建军黎力平龚旻胡巍
- 关键词：肾囊肿后腹腔镜
- 索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨索利那新治疗经尿道前列腺电切（TURP）术后膀胱过度活动症（OAB）的疗效及安全性。方法观察64例TURP术后OAB患者拔除尿管当天的排尿情况。根据OAB症状评分（OABSS），按OAB轻、中、重度进行配对后随机分为实验组和对照组，每绢各32例。实验组：于拔除尿管后次日起口服索利那新（5mg，1次／d）2周；对照组：无相关辅助治疗。比较2组拔除尿管后第7、14天的24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每次尿量、Qmax及OABSS评分。观察实验组治疗期间的小良事件。患者拔除尿管后随访8周。结果实验组拔管后第7、14天的24h尿急次数（2．0±1．2，1．1±0．9）、排尿次数（9．7±0．9，7．8±0．9）、夜尿次数（2．2±0．5，1．1±0．6）、急迫性尿失禁次数（0．8±0．7，0．5±0．5）、OABSS评分（7．3±3．1，4．0±2．8）均显著低于对照组的（2．9±1．7，2．2±1．4）、（10．5±1．1，9．6±0．9）、（2．9±0．5，1．8±0．5）、（1．6±1．0，1．1±0．8）、（8．1±3．1，7．6±3．3），2组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；实验组平均每次尿量[（183．0±38．3）、（203．2±51．1）ml]显著高于对照组[（172．6±35．3）、（178．4±38．2）ml]，筹异有统计学意义（P〈0．01）。实验组在治疗期间不良反应总发生率为12．5％（4／32），但患者均可耐受，未发生严重不良事件。结论索利那新治疗TURP术后OAB症状安伞、有效，可于TURP术后早期应用。
- 伊庆同龚旻胡巍田斌强祝凤明王天如顾建军陈楚红郭建华王华陈长青
- 关键词：经尿道前列腺电切术膀胱过度活动症
- 肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断(附31例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipom a,AML)的CT诊断水平。方法回顾性分析31例肾AML患者的临床资料并探讨其CT诊断。结果CT检查发现含脂肪成分者26例,其中常规层厚发现脂肪成分20例,薄层发现(常规不能确定的)脂肪成分6例;CT检查无明显脂肪成分者5例,其中MR I检查T1W I呈等信号、T2W I呈低信号确诊为肾AML 2例,误诊为肾癌2例,不能定性1例,该3例术中行冰冻活检确诊为肾AML。结论CT对肾AML诊断的关键是在肿瘤中测得脂肪密度影,对于少脂或无脂的AML,薄层CT扫描可提高诊断准确率;CT结合MR I、B超检查可使确诊率明显提高;术中冰冻活检对明确诊断有决定性意义。
- 戚梅陈长青唐平龚旻胡魏
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤误诊
