丁云芳
- 作品数：150 被引量：1,099H指数：18
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划中美新发和再发传染病合作项目上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 苏州市某院2011—2016年5岁以下儿童流行性感冒流行病学与临床特征分析被引量：14
- 2016年
- 流行性感冒（流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、咽痛和咳嗽等。在全世界,流感每年可导致300万~500万重症病例,其中25万~50万人最终死亡[1]。流感病毒对全人群都有易感性,
- 于佳张涛王胤成月佳黄钰凯华军田健美张钧陈立凌丁云芳李见琴赵根明
- 关键词：阳性病例重症病例流行株甲型流感肌痛
- 肺炎链球菌青霉素耐药相关基因研究被引量：19
- 2004年
- 目的 了解我国肺炎链球菌 (Streptococcuspneumoniae,Sp)青霉素耐药相关基因的存在与突变状况。方法 设计、优化pbp1a、TEM基因PCR检测体系及扩增产物全自动DNA序列测定体系 ,对 3株分离自苏州地区患儿呼吸道的Sp(青霉素低耐株SR0 17、SR0 19;青霉素敏感株SR0 2 8,3株均苯唑青耐药 ,且SHV基因均为阴性 )进行检测 ,测得的pbp1aDNA序列与SpR6株 (青霉素敏感株 )DNA序列相比较 ;测得的TEM基因DNA序列与同院原分离的产超广谱 β内酰胺酶大肠埃希菌中检出的TEM 1DNA序列及已在GenBank登录的TEM基因序列相比较。结果 SR0 17、SR0 19、SR0 2 8之pbp1a基因均有突变 ,突变率为 2 1%、2 1%、0 .4 %。SR0 19株TEM基因阴性 ,SR0 17和SR0 2 8TEM基因阳性 ,测得DNA序列分别被证实为TEM 12 9和TEM 1,前者且是新型TEM ,作为新发现的菌种耐药基因均已登录美国国立生物信息中心GenBank ,登录号AY4 5 2 6 6 2、AY392 5 31;二者DNA序列与产超广谱 β内酰胺酶大肠埃希菌中检出的TEM高度同源 (99.7%、99.8% )。结论 我国Sp青霉素耐药可能存在产 β内酰胺酶 (获得TEM基因 )和pbp基因突变两种机制 ,TEM耐药质粒可能在不同种菌株间传播。
- 丁云芳张建华糜祖煌陶云珍亓晓秦玲
- 关键词：肺炎链球菌青霉素SP基因突变
- 肺炎链球菌青霉素结合蛋白2B、1A、2X氨基酸置换对β内酰胺类抗生素最小抑菌浓度的影响被引量：2
- 2010年
- 目的分析肺炎链球菌（SP）青霉素结合蛋白（PBP）2B、1A、2X保守序列氨基酸置换对其β内酰胺类抗生素抗菌活性的影响。方法用E—test法测定59株SP对6种β内酰胺类抗生索最小抑菌浓度（MIC），并对其青霉素结合蛋白基因（pbp）2b、1a、2x的编码片段进行套式PCR扩增和基因测序，根据氨基酸置换类型进行分型。PBP2B分为：PBP2BI型（无变异）；PBP2BⅡ型[谷氨酰胺432→亮氨酸和（或）苏氨酸445／451→丙氨酸／丝氨酸、谷氨酸481→甘氨酸，其中1株存在431／432脯氨酸的插入]；PBP2BⅢ型（兼具PBP2BⅡ型变异及丙氨酸624→甘氨酸）。PBP1A编码基因变异分为：PBP1AⅠ型（无变异）；PBP1AⅡ型（苏氨酸574→天冬氨酸，丝氨酸575→苏氨酸，谷氨酰胺576→甘氨酸，苯丙氨酸577→酪氨酸，即574TSQF→NTGY）；PBP1AⅢ型（574TSQF→NTGY及苏氨酸371→丙氨酸／丝氨酸、脯氨酸432→苏氨酸）。PBP2X编码基因变异分为：PBP2XⅠ型（无变异）；PBP2XⅡ型（组氨酸394→亮氨酸或苏氨酸338→丙氨酸）；PBP2XⅢ型（苏氨酸338→丙氨酸，异亮氨酸371→苏氨酸、精氨酸384→甘氨酸和亮氨酸546→缬氨酸）；PBP2X1V型（兼具PBP2XⅢ型变异及蛋氨酸339→苯丙氨酸，蛋氨酸400→苏氨酸）。分析各型氨基酸置换与抗生素MIC的关系。结果59株SP对6种β内酰胺类抗生素的药敏分布（敏感株、中介株、耐药株）分别为青霉素（12、29、18）；阿莫西林（49、9、1）；头孢呋辛（16、16、27）；头孢曲松（47、1、11）；头孢噻肟（47、3、9）；亚胺培南（49、10、0）。PBP2BⅢ型、PBP1AⅢ型及PBP2XⅢ、PBP2X1V型SP对β内酰胺类抗生素的不敏感株（中介株＋耐药株）明显增多，SP的β内酰胺类抗生素MIC。明显升高。结论PBP2B、1A、2X保守序列中或附近的氨基酸置换可明显升高SP的β内酰胺类抗生素MIC值。
- 徐敏张建华丁云芳陶云珍王子才
- 关键词：链球菌肺炎Β内酰胺类
- 苏州地区儿童重症监护病房下呼吸道感染细菌分布及药敏分析
- 目的:了解苏州地区危重症儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法:对2009年1月～2012年3月苏州大学附属儿童医院PICU下呼吸道感染患儿病原菌的菌群分布及耐药性进行分析。结果:革兰氏阴性杆菌是PICU下呼吸道感染的...
- 李莺项龙丁云芳陶云珍柏振江谢敏慧
- 苏州地区儿童肺炎链球菌临床分离株4种抗生素的耐药基因分子流行病学研究被引量：5
- 2005年
- 目的了解苏州地区儿童肺炎链球菌(SP)青霉素、红霉素、四环素和万古霉素耐药基因的流行状况。方法从2002年9月至2003年4月苏州大学附属儿童医院就诊呼吸道感染患儿痰标本中分离SP;对分离到的31株菌进行4种抗生素药敏试验和pbp2B、ermA/B、mefA、tetM、vanA、vanB等7种基因的聚合酶链反应(PCR)检测;将pbp2BPCR产物进行测序,并与SPR6株(青霉素敏感株,登录号:NC003098)pbp2B序列比较。结果31株菌中:(1)青霉素敏感株38.7%(n=12),不敏感株61.3%(n=19),pbp2B基因突变株64.5%(n=20);(2)红霉素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),红霉素不敏感率90.3%,检出ermA/B基因71%(n=22),mefA基因32.1%(n=10),ermA/B和/或mefA基因87.1%(n=27);(3)四环素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),四环素不敏感率90.3%,检出tetM基因株90.3%(n=28);(4)万古霉素敏感株100%(n=31),不敏感率0%,31株菌均未检出vanA、vanB基因。结论苏州地区的SP临床分离株对青霉素、红霉素、四环素具多重高耐药性,对万古霉素具高敏感性之特征。青霉素、红霉素、四环素的耐药相关基因检测提供了该菌耐药的遗传学证据。
- 丁云芳糜祖煌张建华陶云珍秦玲
- 关键词：临床分离株肺炎链球菌分子流行病学研究耐药基因TETM基因VANA
- 套式聚合酶链反应直接测序法分析产超广谱β-内酰胺酶菌TEM全基因被引量：2
- 2004年
- 目的 建立套式聚合酶链反应直接测序方法分析产超广谱 β 内酰胺酶菌TEM全基因 ,以便TEM分型和发现新的亚型。方法 根据Genbank核酸数据库已登录的TEM各亚型序列 ,在保守区自行设计 4条引物 ,分A、B两段半套式重叠扩增TEM全基因 ;并对A段作正向测序 ,B段作反向测序。结果 大肠埃希菌TEM 1、TEM 2、TEM2 6等 3种典型菌株均成功扩出A、B两段 ,产物直接测序波峰锐利 ,信噪比值高。该三株菌测得的序列与已在Genbank登录的序列一致。
- 丁云芳糜祖煌张建华秦玲
- 关键词：套式聚合酶链反应TEMDNA测序产超广谱Β-内酰胺酶菌
- 呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体及淋巴细胞亚群检测
- 2010年
- 目的检测呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体、淋巴细胞亚群,分析肺炎支原体肺炎患儿免疫学变化。方法收集2006年6月～2007年11月苏州地区住院2563份血清儿童急性下呼吸道感染患儿应用ELISA进行肺炎支原体(MP)抗体定量检测;用流式细胞仪对其中30例(年龄1个月～36个月)MP肺炎患儿外周血进行CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK(CD16+56)+及CD23+指标测定,设同龄健康对照组20例。结果 2563例标本,MP阳性557例(21.74%)。MP感染3～岁组阳性检出率明显高于小于3岁组(x2=167.087,P<0.01);女性儿童MP阳性率高于男性儿童(x2=45.047,P<0.01)。MP肺炎患儿CD3+、CD4+、NK(CD16+56)+细胞百分率低于正常对照组(t=-2.207、P<0.05,t=-2.505、P<0.05,t=-7.137,P<0.01),CD19+细胞百分率高于正常对照组(t=3.832,P<0.01);CD8+和CD23+细胞百分率无明显差异(t=-1.491、P>0.05,t=1.915、P>0.05)。结论苏州地区MP感染3～岁儿童多见,MP肺炎患儿细胞免功能有不同程度下降。
- 孟静张学兰季正华计雪强朱宏丁云芳
- 关键词：肺炎支原体肺炎细胞免疫
- 2006-2009年苏州地区儿童急性呼吸道感染人类偏肺病毒感染的流行特点及与气候因素的相关性研究被引量：12
- 2011年
- 目的 探讨苏州地区儿童急性呼吸道人类偏肺病毒感染的流行特点及与气候因素的关系.方法 对2006-2009年因呼吸道感染而住院的6655例儿童应用逆转录PCR（RT-PCR）方法检测人类偏肺病毒（hMPV）,同时采用直接免疫荧光法,检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒、流感病毒（A、B）、副流感病毒（Ⅰ～Ⅲ）和腺病毒;同时收集2006-2009年苏州地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照、月平均风速等有关气象资料,采用直线回归和逐步回归法研究各病毒活性与气候因素的相关性.结果 2006-2009年苏州地区病毒总检出率为32.2%（2142/6599）,其中hMPV检出率为8.9%（596/6655）,RSV检出率（15.7%）高于hMPV检出率,流感病毒、副流感病毒和腺病毒检出率均低于hMPV检出率.2006-2009年hMPV年度检出率分别为8.2%（135/1646）,8.1%（137/1682）,12.7%（184/1444）,7.4%（140/1883）,差异有统计学意义（x2=33.23,P＜0.05）.hMPV四季检出率分别为11.6%、7.6%、4.7%和11.7%,冬春季的检出率高于夏秋季（x2=74.67,P＜0.001）.hMPV检出率与月平均气温之间为中度相关（r=-0.43）,与月平均雨量（r=-0.29）、月平均相对湿度（r=-0.27）、月平均日照时间（r=-0.11）、月平均风速（r=-0.13）为低度相关.结论 hMPV是引起苏州地区儿童呼吸道感染第二位的病毒病原,流行季节为冬春季,气候因素尤其是气温和雨量对hMPV的流行可能有影响.
- 王宇清季伟陈正荣严永东郭红波储矗刘静丁云芳邵雪君徐俊
- 关键词：呼吸道感染人类偏肺病毒气候儿童
- 肺炎链球菌分离株红霉素耐药erm、mef基因检测研究被引量：4
- 2003年
- 目的 :了解引起苏州地区儿科临床肺炎链球菌 (Sp)分离株红霉素耐药的状况。方法 :设计、优化与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因 (erm )和主动外排转运体基因 (mef)PCR检测体系 ,对 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 4月呼吸道感染患儿痰标本中分离到的 2 3株Sp菌 (红霉素敏感表型 3例、中敏 3例、耐药 17例 )进行检测。结果 :红霉素耐药、中敏、敏感Sp菌分别检出耐药基因 94.1% (16 17)、10 0 %、3 3 .3 % (1 3 )。ermB基因PCR检出率 43 .5% (10 2 3 ) ;ermA ermB基因通用兼并引物PCR检出率 69.6% (16 2 3 ) ;mefA基因PCR检出率 2 6.1% (6 2 3 ) ;erm或 和mef基因检出率 87.0 % (2 0 2 3 )。携带erm基因的耐药表型率 93 .3 % (14 15) ,其中单独ermA基因为 10 0 % (4 4) ;ermB +ermA B基因为 87.5% (14 16)。单独携带mef基因的耐药表型率 50 % (2 4) ,而erm或 和mef基因为 80 % (16 2 0 )。结论 :本地区Sp菌株中存在ermA、ermB和mef基因 ;三者单独或共同表达均可致Sp菌红霉素耐药 ;
- 丁云芳糜祖煌陶云珍亓晓秦玲
- 关键词：肺炎链球菌红霉素耐药
- 苏州地区儿童流感住院费用的研究被引量：1
- 2011年
- 目的描述和分析苏州地区儿童流感的住院费用经济负担。方法回顾性调查苏州儿童医院2005年1月至2009年12月480名经实验室确证的流感住院病例的人口学资料、实验室诊断、住院费用等,行χ2检验、相关分析、秩和检验、单因素分析和多因素分析。结果流感住院病例的住院费用中位数为3 934元,有逐年上升的趋势(r=0.294 9,P<0.01)。治疗费用占总费用的44%,其次为检测费用,占25%。ICU(重症监护室)的住院费用显著高于普通病房(Z=4.861 1,P<0.01)。具有哮喘、心肺功能损害、肝功能损害、血液异常以及其他疾病等高危特征的病例的住院费费用显著高于其他病例(Z=2.893 6,P=0.003 8)。影响流感住院儿童的住院费用的因素为:是否吸氧治疗、是否有心肺功能损害。结论苏州地区儿童流感住院病例的住院费用经济负担相对较重,且受到是否吸氧治疗、是否有心肺功能损害的影响。
- 朱秋丽张涛丁云芳张学兰赵根明
- 关键词：流感住院儿童
