丁战伟
- 作品数：27 被引量：78H指数：5
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- 腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊治
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中术后有效诊治意外胆囊癌（UGC）的方法。方法对11例Lc术中术后UGC的临床资料做回顾性分析。结果单纯LC2例，其中1例T1期随访3年，仍存活，另1例T1期术后随访3年，出现肝转移、结肠转移并梗阻，再次行结肠侧侧吻合术，3个月后死亡；LC中转开腹L期3例，行根治术后1．5—2．0年死亡，中转开腹T4期1例，行根治术后6个月死亡，1例T4期放弃中转开腹，取胆囊病理证实胆囊癌，3个月后死亡；余4例LC术后确诊，均为L期，3例再次行胆囊癌根治术，术后存活期超过18个月，1例转上级医院治疗，失访。结论术前应重视胆囊癌的高危因素调查和增强对胆囊癌的诊断意识，以减少UGC的发生。术中无瘤操作，及时根治切除是延长UGC患者术后生存期的关键。
- 丁战伟郑义宋伟庭
- 关键词：胆囊肿瘤胆囊切除术腹腔镜肿瘤转移
- 血清降钙素原及急性生理与慢性健康评分Ⅱ监测对感染性休克患者病情及预后的评估价值研究被引量：23
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)监测对感染性休克患者病情及预后的评估价值。方法选取本院收治的83例感染性休克患者作为观察组,选择90例健康体检者作为对照组,对比两组血清PCT含量与APACHEⅡ评分,并对观察组的复苏液体量、PCT及APACHEⅡ等的相关性,进行直线回归分析。结果观察组患者复苏前后的PCT和APACHEⅡ均显著高于对照组(PCT:t=26.541、21.538,P<0.05;APACHEⅡ:t=25.114、6.959,P<0.05),且观察组复苏后的PCT和APACHEⅡ与复苏前相比,显著下降(PCT:t=12.959,P<0.05;APACHEⅡ:t=11.633,P<0.05);复苏前后PCT与APACHEⅡ均呈显著正相关(复苏前:r=0.804,P=0.011;复苏后:r=0.681,P=0.031),而复苏液体量与PCT呈显著负相关(r=-0.631,P<0.05),而与APACHEⅡ无相关性(r=0.157,P>0.05)。结论 PCT的变化与感染性休克患者的病情有关,对患者的APACHEⅡ评分与血清PCT含量进行监测,有利于对其病情及预后进行准确地评估,值得临床上推广使用。
- 李志彬司金春丁战伟黄继胜
- 关键词：血清降钙素原感染性休克
- 甲状腺手术中解剖喉返神经的意义
- 2008年
- 目的探讨甲状腺术中解剖喉返神经（recurrent laryngeal nerve，．RLN）在预防神经损伤中的作用。方法回顾性分析2000年5月至2007年9月340例甲状腺肿瘤的临床资料，172例术中常规解剖喉返神经，168例按传统方法对喉返神经行径区进行保护，未解剖喉返神经。结果解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例，无永久性损伤病例，损伤率为0．6％；未解剖喉返神经组暂时性损伤6例，永久性损伤2例，总损伤率为4．8％，经统计学处理（X^2检验），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论熟悉喉返神经的解剖特点和变异，术中正确辨认喉返神经，行甲状腺手术时解剖显露喉返神经能降低喉返神经损伤的发生率并有利于提高手术疗效。
- 丁战伟黄继胜郑义
- 关键词：喉返神经外科手术甲状腺肿瘤
- 食管空肠两层半吻合在胃癌根治术中应用的安全性:一项前瞻性多中心单臂研究
- 2023年
- 目的探讨食管空肠两层半吻合在根治性全胃切除术中应用的安全性。方法本研究是由郑州大学附属肿瘤医院普通外科自2021年6月发起的一项前瞻性、多中心、单臂队列研究(研究名称:CRAFT研究,临床注册号:NCT05282563),参与的中心包括南阳市中心医院、驻马店市中心医院、洛阳市中心医院、河南理工大学第一附属医院、河南大学第一附属医院、漯河市中心医院、鹤壁市人民医院、商丘市第一人民医院、安阳市肿瘤医院、平顶山市第一人民医院和郑州大学附属郑州中心医院。病例入组标准:(1)术前胃镜确诊胃腺癌;(2)术前影像学评估可行R0切除;(3)术前评估无手术禁忌证;(4)术中计划行食管空肠吻合;(5)患者自愿参加本次研究,签署知情同意书;(6)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1;(7)美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅲ。病例排除标准:(1)上腹部手术史(腹腔镜胆囊切除史除外);(2)胃部手术史(内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术除外);(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)胃癌合并症(穿孔、出血、梗阻)行急诊手术者;(5)5年内出现过或同时患有其他恶性肿瘤;(6)患者6个月内发生过动脉栓塞性疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等;(7)合并有其他疾病或精神状态异常,可能影响到患者参与研究。病例剔除标准:(1)无法完成根治性胃癌切除术;(2)术中未行食管空肠端侧吻合;(3)无法行食管空肠吻合口加固。食管空肠吻合口加固方法:开腹手术使用倒刺线或3-0可吸收缝线,连续全层加固吻合口1周然后进行吻合口浆肌层包埋1周,每周平均缝合6~8针。腹腔镜手术,自吻合口前壁偏左侧采用逆时针全层缝合加固,缝合至吻合口右后方时,向右侧牵拉空肠残端,适当翻转吻合口继续完成后壁加固,缝合间距5 mm左右。全层缝合1周后继续逆时针缝合完成浆肌层包埋。根据纳入、排除和剔除标准,�
- 马鹏飞李森王耿泽景小松刘大勇郑浩李朝辉王云帅王银中吴岳展鹏远段文飞刘清泉杨涛刘作民荆琼优丁战伟崔广飞刘志强夏甘树王国兴王盼攀高磊胡德升张俊立曹养辉刘晨宇李振豫张嘉琛李长征李智赵玉洲
- 关键词：胃切除术食管空肠吻合
- 乳腺癌术中保留肋间臂神经的研究及临床意义
- 2008年
- 目的探讨乳腺癌手术中行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法93例乳腺癌患者，随机分为两组，试验组（46例）行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经，对照组（47例）行常规手术切除肋间臂神经。术后对两组患者进行观察并随访。结果试验组术后发生上肢感觉障碍7例（15．2％），而对照组有36例（76．6％），两组经统计学处理（Х^2检验），差异有统计学意义（Х^2=35．23，P〈0．005）。随访3～48个月均未见局部复发。结论乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生，提高生活质量。
- 丁战伟黄继胜宋伟庭郑义
- 关键词：乳腺癌肋间臂神经淋巴结清扫术
- 肉芽肿性小叶性乳腺炎24例临床观察
- 2015年
- 目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析24例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的临床资料。结果:经过手术治疗,患者全部治愈。伤口1期愈合21例,1期愈合率87.5%,术后住院时间10~19 d。结论:手术治疗是治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的首选方法。
- 丁战伟李志彬
- 关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎扩大切除术
- 胃癌根治术后应用地佐辛复合罗哌卡因的镇痛疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的:探究地佐辛复合罗哌卡因用于胃癌根治术后的镇痛效果及对患者血清相关肿瘤指标的影响。方法:选取2015年1月—2016年12月在我院进行胃癌根治术的患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,术后研究组应用地佐辛(30 mg)复合罗哌卡因(20 mL)镇痛,对照组应用芬太尼(8μg)复合罗哌卡因(20 mL)镇痛。记录并比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)、应激反应程度、免疫功能情况以及相关肿瘤指标的水平。结果:术后4 h、术后8 h、术后24 h及术后48 h研究组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后12 h、术后24 h研究组内皮素(ET)及血管紧张素(Ang)Ⅱ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后研究组CD3+、CD4^+及自然杀伤(NK)细胞水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后研究组癌抗原(CA)125、CA19-9及CA72-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:胃癌根治术后应用地佐辛复合罗哌卡因能够有效缓解患者疼痛程度,改善患者应激反应和免疫功能水平,降低相关肿瘤指标含量,具有良好的临床应用效果。
- 丁战伟李志彬孙贺
- 关键词：地佐辛罗哌卡因胃癌根治术肿瘤指标
- 预防腹腔镜胆囊切除术并发症的经验体会被引量：1
- 2001年
- 目的 总结腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）７９０例的经验与教训。方法 回顾分析ＬＣ并发症产生的主要原因及处理经验。结果 经腹腔镜切除胆囊７８５例，中转开腹５例，全组无死亡，均获痊愈。结论 耐心细致的局部解剖，胆囊管、胆囊动脉的正确处理，电凝电切装置的正确操作是减少并发症的关键。
- 丁战伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症胆囊疾病
- 不同术式治疗结石性胆囊炎的临床效果评价被引量：2
- 2010年
- 目的探讨不同术式治疗结石性胆囊炎临床疗效。方法随机分为腹腔镜胆囊切除组100例采用腹腔镜胆囊切除术，开腹胆囊切除86例采用开腹胆囊切除术观察两组的临床效果。结果腹腔镜胆囊切除组97例顺利完成手术，3例中转开腹；两组在观察内容比较P〈0．05有明显的差异性。结论腹腔镜胆囊切除组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用、切口感染情况、进食时间、诱发原发疾病发生情况、及住院时间上明显优于开腹胆囊切除组。腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎在手术病例上能够慎重选择，手术过程中认真细致，腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、术后恢复快、抗生素应用少、并发症合并症少、住院时间缩短等优点。
- 丁战伟
- 关键词：不同术式结石性胆囊炎
- 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌安全性及其对应激和炎症反应影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌(CRC)的安全性及其对炎性因子、应激指标水平的影响。方法选取商丘市第一人民医院2017-01-13-2021-09-21收治的147例老年CRC患者为研究对象,依据手术方案不同分为传统组和腹腔镜组。传统组73例予传统开腹手术治疗,腹腔镜组74例予腹腔镜下CRC根治术治疗。对比2组患者胃肠功能、应激和炎症反应、术后并发症。结果腹腔镜组患者术后1周末胆囊收缩素(CCK)水平为(8.63±1.21)pg/mL,高于传统组的(6.54±1.02)pg/mL,t=11.315,P<0.001;胃泌素(GAS)水平为(213.54±40.08)pg/mL,高于传统组的(175.39±32.64)pg/mL,t=6.323,P<0.001。腹腔镜组术后1周末皮质醇(CS)水平为(109.54±15.47)pg/L,低于传统组的(120.62±22.16)pg/L,F=193.510,P<0.001;超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(22.53±3.32)mg/L,低于传统组的(40.37±5.16)mg/L,F=444.012,P<0.001;肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(52.43±10.15)ng/L,低于传统组的(67.29±12.53)ng/L,F=8344.549,P<0.001。腹腔镜组术后并发症发生率为2.70%(2/74),低于传统组的5.48%(4/73),差异无统计学意义,P=0.442。结论腹腔镜下CRC根治术治疗老年CRC患者,可调节应激、炎症反应,改善胃肠功能,有较高安全性。
- 韩祥松李全伟丁战伟李俊江
- 关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术
