丁薇
- 作品数：42 被引量：167H指数：8
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市浦东新区科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值在慢性阻塞性肺疾病预后中的价值被引量：10
- 2017年
- 目的研究动态测定肺动脉与主动脉(PA:A)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后判断的临床意义。方法本研究共入选2014年10月~2015年10月上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根据胸部CT扫描测定的PA:A比值分组,PA:A比值≤1的患者分为A组(45例),PA:A比值>1的患者分为B组(45例),分别测定两组患者入院时、出院时、出院后6个月、出院后12个月的临床资料,同时行超声心动图检查、记录CAT评分,测定肺功能、6 min步行距离(6MWT)、动脉血气,留取血液测定血常规、血CRP、NT-pro BNP水平,记录12个月内急性加重次数及死亡患者数目。结果 B组患者1年内急性加重次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者1年内死亡率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组患者的PA:A比值、NT-pro BNP、肺动脉收缩压(PASP)比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组明显高于A组,而PH值、Pa O_2、Pa CO_2、血WBC、血hs-CRP、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、6MWT、CAT问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,两组患者的PA:A比值、NT-pro BNP、PASP、FEV1%、PH值、Pa O_2、Pa CO_2、6MWT、CAT问卷评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血WBC、血hs-CRP差异仍无统计学意义(P>0.05)。两组患者的PA:A比值与Pa CO_2、NT-pro BNP、PASP、CAT评分呈正相关(P<0.05),与Pa O_2、6MWT、FEV1%呈负相关(P<0.05),且B组患者的相关性大于A组。结论胸部CT扫描测定PA:A比值可以作为判断COPD患者预后的一项重要指标。
- 张银丁薇赵云峰许德凤
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病胸部CT扫描PA
- 呼吸康复治疗老年稳定期支气管扩张症的临床观察被引量：10
- 2018年
- 目的观察呼吸康复治疗对老年稳定期支气管扩张症患者的肺功能、圣乔治呼吸问卷评分和BODE指数的影响,以寻求有效的康复方法。方法选择2016年5月-2017年5月我院呼吸科住院治疗后出院的支气管扩张症稳定期患者70例,按照随机数字表的方法分成呼吸康复组(观察组)和对照组,每组35例。2组患者出院后均给予常规的健康指导,观察组在此基础上加用呼吸康复训练,总疗程为6个月。比较2组患者呼吸康复前与康复后3个月、6个月的肺功能、圣乔治呼吸问卷评分和BODE指数的变化,以及2组患者之间同一时间点同一指标的差异。结果与对照组和呼吸康复前比较,观察组呼吸康复3个月、6个月后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25%-75%、DLCO均有明显改善(P<0.05);圣乔治呼吸问卷评分和BODE指数均有明显下降(P<0.05)。结论呼吸康复治疗能提高老年稳定期支气管扩张症患者运动耐力,改善肺功能及患者生活质量。
- 丁薇黄佳茹刘明赵云峰
- 关键词：老年支气管扩张症呼吸康复
- 胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值与老年COPD患者血清炎症因子的相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的研究动态测定肺动脉与主动脉直径比值(PA:A)与老年COPD患者血清炎症因子的相关性。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根据胸部CT扫描测定,PA:A≤1为A组(45例),PA:A>1为B组(45例),同时行超声心动图、肺功能检查,并测定血清IL-6、IL-21和TNF-水平,记录2组患者入院时、出院时、出院后6个月和12个月的临床资料及12个月内患者急性加重次数及死亡患者数目。结果 B组患者1年内急性加重的次数及死亡率明显高于A组。2组患者的PA:A比值、PASP和FEV1%的差异以及血清IL-6、IL-21和TNF-的差异均有统计学意义(P<0.05)。且PA:A比值与PASP、血清IL-6、IL-21和TNF-呈正相关,与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论胸部CT扫描测定PA:A比值与血清IL-6、IL-21和TNF-水平有一定的相关性。
- 孙荣张银丁薇周晓莉许德凤赵云峰
- 关键词：老年胸部CT扫描
- 白细胞介素-32与大鼠克雷伯杆菌肺炎关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的：观察白细胞介素-32（IL-32）在大鼠克雷伯杆菌肺炎中的变化，并探讨其意义。方法选择72只SD大鼠，按随机数字表法分为对照组、模型组和实验组，再按实验4 h和1、3、5 d分为4个亚组，每组6只。采用经气管注入0.3 mL细菌混悬液的方法建立大鼠克雷伯杆菌肺炎模型，实验组大鼠制模前腹腔注射IL-32抑制剂蛋白酶活化受体2（PAR2）；于制模后不同时间点尾静脉取血观察各组大鼠血清IL-32、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8水平的变化；取肺组织行苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察肺组织的病理学改变。结果与对照组比较，模型组IL-32、TNF-α、IL-8、IL-6随时间延长均逐渐升高，3 d时达峰值〔IL-32（ng/L）：84.40±28.24比18.57±3.86，t＝5.544，P＝0.002；TNF-α（ng/L）：79.27±14.64比17.82±3.86， t＝9.994，P＝0.000；IL-8（ng/L）：55.85±10.90比16.66±3.76，t＝8.544，P＝0.000；IL-6（ng/L）：56.65±2.57比28.48±2.11，t＝19.693，P＝0.000〕；PAR2预处理可使上述各指标均明显降低，3 d时与模型组比较差异有统计学意义〔IL-32（ng/L）：54.13±6.68比84.40±28.24，t＝2.560，P＝0.046；TNF-α（ng/L）：49.12±3.56比79.27±14.64，t＝4.901，P＝0.003；IL-8（ng/L）：22.95±2.52比55.85±10.90，t＝7.204，P＝0.000；IL-6（ng/L）：36.49±2.63比56.65±2.57，t＝13.443，P＝0.000〕。光镜下观察，实验组大鼠肺组织炎症改变较模型组有所减轻。结论 IL-32作为一种前炎症反应细胞因子，可诱导TNF-α、IL-6和IL-8的产生，抑制IL-32产生对克雷伯杆菌肺炎病情的进展有一定的作用。
- 许德凤郭东风叶青山刘文勋张琴琴赵蕾丁薇曹帆帆
- 关键词：炎症因子克雷伯杆菌肺炎
- 痰中性粒细胞弹性酶活性对老年支气管扩张症稳定期患者严重度的评估价值被引量：1
- 2023年
- 目的通过检测老年支气管扩张症稳定期患者痰中性粒细胞弹性酶(neutrophil elastase,NE)的活性,评估患者疾病严重度,为该病的诊治提供参考。方法选取2022年1月-2022年10月在上海市浦东新区浦南医院就诊的支气管扩张症稳定期老年患者80例,测定患者痰NE活性、痰培养、肺CT、肺功能及mMRC评分,根据支气管扩张症严重度评分(E-FACED)分为轻度(观察A组)、中度(观察B组)、重度(观察C组);比较3组间痰NE活性的差异,分析痰NE活性与FEV_(1)%、mMRC评分、E-FACED评分的相关性,绘制痰NE活性用于评价支扩严重度的ROC曲线。结果观察C组痰NE活性明显高于观察A组和观察B组(P<0.01),观察B组也显著高于观察A组(P<0.01)。痰NE活性与FEV_(1)%呈负相关性(r=-0.464,P<0.05),与mMRC评分、E-FACED评分呈正相关性(r值分别为0.531、0.658,P均<0.05);痰NE活性评价支扩严重度的敏感性为87.5%,特异性为76.4%(曲线下面积为0.83)。结论痰NE活性与老年支气管扩张症稳定期患者的严重度呈正相关,敏感度和特异度较高,对于评估其严重度具有一定的临床价值。
- 丁薇王再远刘钱虎孟瑶雷撼
- 关键词：老年支气管扩张症稳定期活性严重度
- 心血管合并症对慢阻肺患者急性加重及死亡率影响的1年随访观察被引量：17
- 2016年
- 目的探讨心血管合并症对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者1年内急性加重及死亡率的影响。方法本研究入选600例C级、D级慢阻肺患者,其中无心血管合并症慢阻肺患者(A组)167例,合并心血管疾病慢阻肺患者(B组)433例(其中心力衰竭亚组98例、冠心病亚组142例、心律失常亚组115例、高血压亚组78例),两组患者均随访1年,随访期间每3月复查肺功能、动脉血气、心脏彩超、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)。结果 B组患者1年内平均急性加重次数[(4.51±0.75)次]明显多于A组患者[(2.68±0.45)次],差异有统计学意义(P<0.05);B组患者1年内死亡率为8.8%,明显高于A组患者的3.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组心力衰竭亚组、冠心病亚组1年内急性加重次数及死亡率均明显高于A组及B组心律失常亚组、高血压亚组(P均<0.05)。随访1年后,A组患者及B组各亚组患者FEV1均明显下降(P<0.05);B组心力衰竭亚组患者血清BNP浓度、Pa CO2、肺动脉收缩压明显升高、而左室EF值、Pa O2明显下降(P<0.05);B组冠心病亚组患者血BNP浓度明显升高(P<0.05);B组高血压亚组患者平均动脉压无明显变化。结论心血管合并症明显增加慢阻肺患者1年内急性加重次数及死亡率,心力衰竭、冠心病是导致慢阻肺患者死亡率升高、急性加重次数增加的两个重要原因。
- 丁薇赵伟李仰瑞赵云峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心血管合并症急性加重死亡率
- 血浆Obestatin、Ghrelin浓度对慢性阻塞性肺疾病急性加重影响的研究进展
- 2018年
- 慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是常见的慢性呼吸道疾病之一,其发病率、致残率和病死率高,社会经济负担重.预计到2030年,COPD将成为全球第3大死亡原因[1-2].一项针对我国7个地区20245成年人群的调查表明,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%,其患病率之高十分惊人[3].
- 张银孙荣丁薇刘明赵云峰胡慧芳
- 关键词：血浆炎症因子
- 二级综合性医院内科住院患者肺栓塞临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析二级综合性医院内科住院患者急性肺栓塞的临床特点,以提高早期诊断和对高危患者预防性治疗的观念。方法对上海浦东新区公利医院2005年1月-2010年1月间22例内科住院肺栓塞患者的临床表现、高危因素、预防性治疗、诊断等进行回顾性分析。结果 22例患者中,存在高危因素占100%,进行预防性治疗2例（9.1%）。临床表现中最常见是呼吸困难15例（68.2%）,晕厥7例（31.8%）;血气分析提示低碳酸血症,PaCO2小于45 mmHg 14例（63.6%）,低氧血症15例（68.2%）;血浆D-二聚体阳性率72.7%。心电图ST-T改变占9例（40.9%）,SIQⅢTⅢ型4例（18.2%）;超声心动图检查右室扩大8例（36.4%）,肺动脉高压12例（54.5%）;下肢静脉彩超示下肢静脉血栓形成6例（27.3%）;CT肺动脉造影确诊8例（36.4%）。结论肺血栓栓塞症（PTE）的漏诊率及病死率高,不少患者由于未能及时正确诊断和恰当治疗而死亡。因此,提高对PTE的诊断意识和诊断水平,增强我国内科VTE高危者的预防性治疗有重要意义。
- 顾文超丁薇
- 关键词：肺栓塞
- 冠心病伴心力衰竭老年患者合并肺部感染风险预测模型的构建被引量：1
- 2023年
- 目的 分析冠心病伴心力衰竭老年患者合并肺部感染的危险因素,并构建模型。方法 收集2020年1月至2021年9月期间于上海市浦东新区浦南医院收治的160例冠心病伴心力衰竭老年患者病历资料,根据肺部感染情况分为感染组(42例)和未感染组(118例),采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响冠心病伴心力衰竭老年患者合并肺部感染的危险因素,建立肺部感染发生的风险预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析风险预测模型对肺部感染的应用价值。结果 感染组与未感染组在年龄、心功能分级、吸烟史、合并糖尿病、白蛋白(Alb)水平和住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥70岁(OR=3.452,P=0.004)、心功能Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.788,P=0.002)、吸烟史(OR=2.450,P=0.030)和住院时间≥30 d(OR=3.259,P=0.007)均为老年冠心病伴心力衰竭患者发生肺部感染的独立危险因素;ROC曲线显示,老年冠心病伴心力衰竭患者发生肺部感染的风险预测模型诊断肺部感染的AUC为0.798,95%CI为0.723~0.873(P<0.001)。结论 年龄、心功能、吸烟史及住院时间与冠心病伴心力衰竭老年患者发生肺部感染有关,风险预测模型对肺部感染具有良好的应用价值。
- 朱雪琴滕镕丁薇胡成钢王再远
- 关键词：冠心病心力衰竭肺疾病老年人
- MSCs-FGF2基因治疗对急性肺损伤小鼠的保护作用
- 2015年
- 目的研究间充质干细胞-纤维母细胞生长因子2(MSCsFGF2)基因治疗对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用。方法 40只雄性C57/B6小鼠随机分为对照组、急性肺损伤组、MSCs组、MSCs-FGF2组,每组10只。应用脂多糖建立小鼠急性肺损伤模型,观察4组小鼠肺组织病理改变、计算肺损伤评分、计算肺组织湿重与干重比值,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞数量,实时PCR方法检测小鼠肺组织FGF2 mRNA表达,Western印迹法测定小鼠肺组织FGF2蛋白表达,ELISA法测定小鼠BALF中TNF-α和IL-6浓度。结果与急性肺损伤组小鼠比较,MSCs-FGF2组小鼠肺组织病理改变明显减轻、肺损伤评分明显降低(P<0.05)、肺组织湿重与干重比值明显降低(P<0.05)、BALF中中性粒细胞数量明显降低(P<0.05)、肺组织FGF2 mR NA及蛋白表达量明显增加(P<0.05)、BALF中TNF-α和IL-6浓度明显降低(P均<0.05)。结论 MSCs-FGF2基因治疗对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠有确切的保护作用。
- 熊伟丁薇赵伟赵云峰
- 关键词：间质干细胞纤维母细胞生长因子急性肺损伤小鼠
