严俊伟
- 作品数：7 被引量：31H指数：3
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- 因髋部脆性骨折住院治疗的长寿老人生存分析
- 2023年
- 近年来,我国人口老龄化不断加剧。第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上(老年人)人口已达2.64亿,占18.70%,90岁及以上(长寿老人)人口已超过266.4万人。流行病学研究表明,老年人跌倒导致骨折等伤害呈增加趋势^([1]),是造成老年人死亡的重要原因^([2])。老年人髋部骨折的发病率逐年增高,至2021年,我国已成为髋部骨折的中危国家^([3])。髋部骨折严重威胁着老年人的身心健康和生活质量,并给家庭乃至社会带来极大的负担^([4])。
- 王阳王啸朱家伟秦正严俊伟尹昭伟顾延庆史陈潘少蔚梁斌
- 关键词：住院治疗长寿老人
- 全膝关节置换术后感染模型的建立被引量：9
- 2014年
- 目的建立全膝关节置换术后感染模型并探讨其可行性及应用价值。方法选取健康新西兰大白兔46只,随机分成3组:对照组10只,模型组18只,术后未感染组18只;模型组和术后未感染组均使用人指间关节假体行右侧膝关节置换,术后3天,模型组关节腔内注射甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105cfu,术后未感染组注射生理盐水;对照组在相同的条件下打开、关闭右膝关节关节囊。分别于术前和术后1周、3周观察各组X线检查、3.0T MRI图像、18F-FDG显像变化、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉指标,术后3周观察病理学、微生物学变化。结果模型组大白兔术后3周后成活率88.8%(16/18);影像学检查显示模型组术后关节肿胀,关节腔及假体周围组织可见大量积液;18F-FDG显像显示模型组患侧膝关节局部放射性浓聚,术后3周患侧与对侧正常膝关节放射性比值(ONKR)较术后未感染组有统计学差异(Q=4.86,P<0.05);模型组术后1周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=5.45,P<0.05);模型组术后1周ESR检测较对照组有统计学差异(Q=5.82,P<0.05);模型组术后3周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=9.26,P<0.05);模型组术后3周ESR检测较对照组有统计学差异(Q=9.76,P<0.05);术后3周白细胞计数较术后未感染组有统计学差异(Q=4.46,P<0.05);病理学检测可见模型组假体周围及周围组织大量炎细胞侵润;微生物学检测显示模型组关节液培养均为阳性,术后未感染组阳性2例。结论该方法可建立稳定性高、重复性好的全膝关节置换术后感染模型。
- 严俊伟唐成李祥全郭阳颜超杜小涛鲁珊珊金成哲王黎明
- 关键词：关节成形术动物磁共振成像
- 选择性软组织松解技术在重度膝外翻畸形全膝关节置换术中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的探讨全膝关节置换（TKA）术中对重度膝外翻畸形软组织平衡的处理方法。方法自2003-07—2009-12对29例（32膝）膝外翻畸形（胫股角〉15°）的患者均采用术中局部选择性松解技术实现软组织平衡。分别于术前和术后1、3、6、12、24个月摄膝关节正位X线片、测定膝关节活动度（ROM）和进行HSS评分,评估术后临床疗效。结果 21例（24膝）获得随访,随访时间9~47个月,平均27.2个月。X线片显示假体位置良好,未见明显松动和下沉迹象。术前关节活动度平均（103.5±8.7）°,末次随访时平均（123.3±6.3）°。术前HSS评分平均（62.5±8.6）分,末次随访时平均（86.9±4.6）分。术后均未出现严重并发症。结论局部选择性软组织松解技术在处理重度膝外翻畸形软组织失衡方面疗效确切,该技术损伤小、安全简便,是TKA术中矫正重度外翻畸形较理想的方法。
- 唐成严俊伟王黎明郭阳徐燕顾强东
- 关键词：关节炎全膝关节置换术
- 股骨髁负重区退变软骨基质生化成分改变与磁共振功能成像的相关性被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨膝关节骨关节炎股骨髁负重区退变软骨基质生化成分改变与磁共振功能成像的相关性.方法 2013年12月至2014年2月行全膝关节置换术的骨关节炎患者15例,男7例,女8例;年龄62～81岁,平均70岁.利用7.0T磁共振T2-mapping序列体外测量膝关节股骨髁负重区退变软骨的T2值,计算相同部位软骨的水含量、胶原含量,于偏振光显微镜下对胶原纤维走向进行分级.分析T2值与水含量、胶原含量和胶原纤维走向分级的相关性.结果15例患者标本股骨髁负重区软骨的T2值平均为（50.9±2.3）ms,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为（47.68±2.1） ms、（49.62±1.7）ms、（51.36±2.3） ms、（54.89±2.6） ms;水含量平均为72.70％±0.2％,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为67.25％±0.3％、73.80％±0.2％、75.30％±0.2％、78.66％±0.3％;胶原含量平均为（5.74±0.2） mg,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为（6.29±0.2） mg、（6.76±0.2）mg、（5.10±0.3）mg、（4.68±0.2） mg.从胶原纤维走向分级1级到4级,T2值逐渐增大,水含量逐渐增多,各级之间的差异有统计学意义.胶原含量呈下降趋势,但各级之间的差异无统计学意义.退变负重区软骨的T2值与其水含量呈正相关（r=0.70,P=0.000）,与胶原含量无相关性（r=0.14,P=0.200）,与胶原纤维走向分级呈正相关（r=0.56,P=0.000）.结论 人膝关节股骨髁负重区退变软骨的T2值与细胞外基质成分中水含量和胶原纤维走向分级呈正相关,磁共振T2-mapping成像序列能够在无创条件下准确地反映和评估软骨病变.
- 杜小涛颜超魏波徐燕郭阳严俊伟李栋冒锋涌王黎明
- 关键词：软骨
- 髓内复位与撬拨复位结合锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效比较
- 2024年
- 目的比较髓内复位技术与撬拨复位技术结合锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2020年9月至2022年9月在我院就诊的肱骨近端骨折病人,采用随机数表法分为A组(撬拨复位组)与B组(髓内复位组),每组各24例。记录并比较2组手术时间、透视时间,术后3 d、12个月时的影像学指标、Constant-Murley肩关节功能评分与VAS评分,术后12个月复位丢失发生情况。结果B组的手术时间、透视时间均短于A组(P<0.05或P<0.01)。2组术后3 d、12个月时的颈干角及肱骨头高度差异均无统计学意义(P>0.05),但A组颈干角丢失量及肱骨头高度丢失量大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,2组VAS、Constant-Murley肩关节功能评分均较术后3 d显著改善,且B组的Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组复位丢失率显著低于A组(4.2%比33.3%,P<0.05)。结论髓内复位技术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折可以缩短手术时间,减少病人及医护人员在射线下的暴露时间,同时,可以提高肱骨距的复位质量,降低术后发生复位丢失的风险,改善术后肩关节功能。
- 赵鑫严俊伟尹昭伟史陈潘少蔚顾延庆徐晨阳杨翁勃王啸梁斌
- 关键词：肱骨近端骨折切开复位内固定
- 全膝关节置换术后感染模型的建立
- 目的: 建立全膝关节置换术后感染模型并探讨其可行性及应用价值。 方法: 选取健康新西兰大白兔54只，随机分成3组:对照组18只，模型组18只，术后未感染组18只;模型组组和术后未感染组均使用人指间关节假体行右侧膝关节置...
- 严俊伟
- 关键词：关节成形术磁共振成像全膝关节置换术术后感染动物模型
- 文献传递
- 混合现实技术辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎Kümmell病被引量：3
- 2019年
- 目的探讨混合现实技术(MR)辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年胸腰椎Kümmell病中的应用价值。方法将2016年10月-2017年4月拟行PKP且符合入选标准的34例老年胸腰椎Kümmell病患者纳入研究,根据随机数字表法分为2组:对照组(即A组,传统C臂透视组)和试验组(即B组,MR技术辅助导航组),每组17例。记录手术时间、骨水泥注入量,以及术前、术后1周、末次随访时后凸Cobb角、椎体前缘压缩比、腰背痛视觉模拟评分(VAS)、运动功能Oswestry功能障碍指数(ODI),并观察术后骨水泥渗漏情况。结果所有患者均获随访,随访时间为12~24个月,平均时间为(22.4±0.0)个月。2组骨水泥注入量差异有统计学意义(P<0.01)。与术前相比,2组术后1周及末次随访Cobb角、椎体前缘压缩比差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周及末次随访Cobb角、椎体前缘压缩比,B组优于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、ODI评分术后较术前均有明显改善(P<0.05),但B组改善更显著。随访中B组无骨水泥渗漏,A组有4例患者出现骨水泥渗漏。结论 MR技术和PKP的有机结合可以达到精准穿刺及对病变区的准确定位,可能是老年Kümmell病微创个性化治疗的有效方法。
- 严俊伟徐燕张惠康王敏成王黎明梁斌
- 关键词：老年
