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重复经颅磁刺激与脑卒中后抑郁的研究进展被引量：14: 2009年; 近20多年来,经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）及以后的重复经颅磁刺激（rTMS）在治疗情感障碍性疾病,特别是抑郁症方面是一种新的、非侵入性的、无痛的、安全的治疗工具。脑卒中后抑郁（post stroke depression．PSD）是脑卒中患者最常见的一种并发症^[1]，对卒中后康复和死亡率有着重要的影响。随着医学模式逐渐转变为生物-心理-社会模式．; 严婷婷顾正天何明利; 关键词：重复经颅磁刺激脑卒中后抑郁生物-心理-社会模式障碍性疾病脑卒中患者非侵入性

重复经颅磁刺激对抑郁症患者的抑郁程度和HPA轴的影响被引量：8: 2009年; 目的探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者的抑郁程度和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴活性的影响。方法采取双盲对照试验方案,将确诊的40例抑郁症患者随机分入Ⅰ组(治疗组)和Ⅱ组(假刺激对照组),每组治疗10天。在治疗前及治疗结束后当天检测Hamilton抑郁量表(HAMD)积分、血清皮质醇(CORT)及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果治疗前全组的HAMD积分与血清CORT(r=0.948)和ACTH(r=0.971)浓度和治疗后治疗组的HAMD积分与血清CORT(r=0.920)和ACTH(r=0.978)浓度间均呈显著正相关关系(均P<0.05)。治疗前两组的HAMD积分(t<0.001)、血清CORT(t=-0.328)和ACTH(t=-0.228)浓度无统计学差异(均P>0.05);治疗后两组的上述指标均有统计学差异(P<0.05)。结论抑郁症患者的抑郁程度与其血清CORT和ACTH浓度呈正相关。rTMS有改善抑郁症状的作用,其抗抑郁作用的机制可能与其下调HPA轴的活性有关。; 顾正天严婷婷何明利; 关键词：抑郁症重复经颅磁刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴

高频及低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的疗效对比研究被引量：26: 2010年; 目的对比研究高频和低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及副作用。方法确诊的80例PSD患者均接受脑卒中常规治疗、抗抑郁药物及心理治疗作为背景治疗。按双盲随机对照试验方案,按完全随机法分为高频rTMS组(加用高频rTMS治疗)、低频rTMS组(加用低频rTMS治疗)、假刺激组(加用假刺激治疗)和空白对照组(只接受背景治疗)。于治疗前后测量汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分各1次,并记录治疗过程中患者的不良反应。结果治疗前各组各指标差异均无显著性意义。治疗后高频及低频rTMS组与假刺激组和空白对照组相比,患者的HAMD总评分差异有显著性意义(P<0.05);但高频组与低频组之间无统计学差异,假刺激组与空白对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。高频组与低频组治疗后HAMD评分的逐项统计学检验结果显示:高频组在抑郁情绪、阻滞和绝望感等方面得分较低(P<0.05),低频组则在睡眠障碍、焦虑和认识障碍等项得分较低(P<0.05)。治疗后低频rTMS组、假刺激组和空白对照组患者的NIHSS评分两两比较均差异无显著性意义(P>0.05),高频rTMS组与其他3组比较均差异有显著性意义(P<0.05)。全组在整个观察期间未发现明显副作用。结论高频与低频rTMS均对PSD有一定的疗效;且两种治疗在降低患者的HAMD总体评分上无明显差异。高频rTMS减轻患者阻滞和绝望感等症状方面效果更加明显;低频rTMS在治疗睡眠障碍、焦虑和认识障碍等方面则更有优势。高频rTMS作为一种辅助治疗,有利于神经功能的恢复。治疗剂量的rTMS安全。; 严婷婷何明利顾正天; 关键词：脑卒中后抑郁重复经颅磁刺激疗效

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严婷婷

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