代灵灵
- 作品数：29 被引量：189H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管哮喘患者合并焦虑及抑郁情绪的影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者合并焦虑及抑郁情绪的影响因素。方法调查2011年3月至2012年3月在郑州大学第一附属医院就诊的176例成年哮喘患者，最终筛选出144例为研究对象，调查其一般人口学资料和临床特征，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、哮喘控制测试（ACT）评分结果判断患者有无焦虑、抑郁情绪及哮喘控制水平分级。分别以哮喘合并焦虑情绪、哮喘合并抑郁情绪为因变量，以一般人口学资料和临床特征为自变量进行统计学分析，探讨哮喘合并焦虑及抑郁情绪的主要影响因素。结果多自变量Logistic回归分析显示：生活环境（农村比城镇，OR=0．28）；哮喘控制水平分级（部分控制比未控制，OR=0．22；控制比未控制，OR=0．10）；哮喘严重程度分级（2级比1级，OR=1．42；3级比1级，OR=2．32；4级比1级，OR=3．12）为哮喘合并焦虑情绪发生的主要影响因素（均P〈0．05）。年龄（31～45岁比≤30岁，OR=11．35；〉45岁比≤30岁，OR：18．73）；文化程度（初中比小学及以下，OR=3．30；高中及中专比小学及以下，OR=3．52；大专及以上比小学及以下，OR=3．60）；病程（1～3年比〈1年，OR=2．68；〉3年比〈1年，OR=3．01）；哮喘控制水平分级（部分控制比未控制，OR=0．25；控制比未控制，OR=0．18）为哮喘合并抑郁情绪发生的主要影响因素（均P〈0．05）。结论生活在农村、控制差、病情严重的哮喘患者更容易合并焦虑情绪，年龄大、病程长、文化程度高、控制差的哮喘患者更容易合并抑郁情绪。
- 程哲李瑞云代灵灵刘莹王茜蒋天赐刘奇王欢李鹏飞安琳
- 关键词：哮喘焦虑抑郁共病现象影响因素
- 神经肽S受体1在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达被引量：3
- 2015年
- 随着＂生物学-医学模式＂向＂心理-社会-生物医学模式＂的转变,支气管哮喘（哮喘）导致的心理情绪异常对哮喘发作和控制的影响,特别是与焦虑、抑郁的共病现象越来越被重视,可能涉及环境因素和遗传易感性的相互作用,但具体机制仍不清楚.研究结果显示,神经肽S受体（neuropeptide S receptor 1,NPSR1）的第107位发生Asn（天冬酰氨）-Ile（异亮氨酸）突变与哮喘易感性增加有关[1].NPSR1与其配体神经肽S（neuropeptide S,NPS）构成了一种新的神经肽系统,即NPS/NPSR1系统,可参与调节焦虑与抑郁的病理生理过程[2].推测NPSR1可能是哮喘与焦虑、抑郁之间关系的一个桥梁.因此,本研究通过构建哮喘小鼠病理模型,采用实时定量荧光PCR法和Western blot法检测哮喘小鼠肺组织中NPSR1的表达,为进一步研究NPSR1在哮喘发病机制中的作用提供实验室依据.
- 程哲刘梦刘奇刘莹蒋天赐王茜代灵灵李鹏飞王欢
- 关键词：哮喘小鼠神经肽肺组织受体1RECEPTOR
- Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢阻肺急性加重合并肺栓塞风险的预测价值被引量：25
- 2018年
- 目的评估Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AECOPD)合并肺栓塞风险的预测价值。方法研究对象为郑州大学第一附属医院2013年3月1日至2015年12月31日因AECOPD入院且均行CT肺动脉造影的234例患者。收集患者的临床资料,根据CT肺动脉造影结果分为AECOPD合并肺栓塞组和单纯AECOPD组。对所有患者行Wells评分评分和修正Geneva评分,制作受试者工作特征(ROC)曲线,应用Z检验对ROC曲线下面积(AUC)进行比较,评价其预测价值。结果234例AECOPD患者中合并肺栓塞组32例(13.7%),单纯AECOPD组202例(86.3%)。Wells评分、修正Geneva评分、D-二聚体、Wells评分+D-二聚体、修正Geneva评分+D-二聚体的AUC分别为0.869(95%CI:0.789~0.949)、0.710(95%CI:0.588~0.832)、0.866(95%CI:0.790~0.941)、0.926(95%CI:0.874~0.977)、0.855(95%CI:0.751~0.959)。Wells评分、D-二聚体的AUC均显著大于修正Geneva评分(Z=2.14、2.12,均P<0.05);Wells评分+D-二聚体的AUC显著大于修正Geneva评分+D-二聚体(Z=2.73,P<0.05)。结论Wells评分+D-二聚体对AECOPD合并肺栓塞的预测价值比修正Geneva评分+D-二聚体高。
- 程哲杨梦张桢代灵灵王茜贾留群景晓刚蒋天赐安琳刘梦杨远舰李婉芳李妍孙迪
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺栓塞WELLS评分D-二聚体
- 支气管哮喘控制水平与患者焦虑、抑郁情绪的相关性被引量：32
- 2012年
- 目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病控制与焦虑、抑郁情绪的相互关系。方法选取2011年3月至2012年3月在郑州大学第一附属医院就诊的144例成年哮喘患者作为哮喘组，同期85名在郑州大学第一附属医院进行健康体检者作为对照组。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对受试者进行调查问卷，同时应用哮喘控制测试（ACT）量表对患者哮喘控制水平（未控制、部分控制和控制）进行调查，并分别计算不同量表的评分。比较哮喘组和对照组的SAS、SDS标准评分及焦虑、抑郁情绪的发生率；分析ACT评分与SAS、SDS标准评分的关系。根据各组研究对象有无焦虑、抑郁情绪，比较不同焦虑、抑郁情绪患者的ACT评分；分析哮喘不同控制水平与SAS、SDS标准评分的关系。结果哮喘组焦虑、抑郁情绪发生率分别为20．1％、35．4％，显著高于对照组的5．9％、10．6％（均P〈0．01）；SAS、SDS标准评分分别为（40．8±8．1）、（44．9±9．1）分，也显著高于对照组的（31．6±6．8）、（38．7±5．4）分（均P〈0．01）；哮喘患者中无焦虑组、无抑郁组的ACT评分分别为（18．6±4．4）、（18．5±4．6）分，均高于焦虑组、抑郁组的（14．7±3．8）、（16．6±4．2）分（均P〈0．01）；哮喘未控制组SAS、SDS标准评分为（43．7±7．8）、（47．2±9．7）分，均高于部分控制组的（37．6±7．1）、（43．3±6．6）分及控制组的（33．6±4．3）、（35．1±6．7）分（均P〈0．01）；哮喘组SAS、SDS标准评分与ACT评分呈负相关（r=-0．52和00．23，均P〈0．01），随着SAS、SDS标准评分的升高ACT评分随之降低（b=00．29和00．12，均P〈0．01）。结论哮喘患者较健康人群更易出现焦虑和抑郁情绪。哮喘控制效果越差，焦虑和抑郁情绪程度越重。反之亦然。
- 程哲代灵灵李芳刘莹康燕陈红杰王茜张辉倪然
- 关键词：哮喘焦虑抑郁共病现象
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的高危血液生物标志物研究被引量：11
- 2021年
- 回顾性观察郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年1月收治的慢阻肺急性加重患者302例,其中65例并发肺动脉高压,比较其临床特点,发现多项血液生物标志物在慢阻肺急性加重合并发肺动脉高压的患者中差异有统计学意义。进一步采用受试者工作特征曲线分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测慢阻肺急性加重并发肺动脉高压的曲线下面积最大。相关血清生物标志物特别是NT-proBNP可能提示临床慢阻肺急性加重患者并发肺动脉高压,有一定的筛查价值。
- 代灵灵程哲王茜蒋天赐李鹏飞李妍贾留群刘梦王羽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期氨基末端脑钠肽前体曲线下面积肺动脉高压受试者工作特征曲线生物标志物
- 夫妻自我表露在中青年早期肺癌患者及其配偶中的应用被引量：16
- 2021年
- 目的探讨夫妻自我表露在中青年早期肺癌患者及其配偶中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年6月在郑州大学第一附属医院收治的86例早期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组44例,试验组42例。试验组在常规护理的基础上给予夫妻自我表露干预,对照组给予常规护理。干预前后采用SAS、Herth希望量表(HHI)、照顾者反应评估量表(CRA)比较干预的效果。最终对照组获得有效资料39份,试验组获得有效资料38份。结果干预后,试验组患者SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HHI各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者配偶CRA中的自尊、时间安排被打扰和家庭支持缺乏维度条目均分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者配偶CRA中的健康问题和经济问题维度条目均分差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫妻自我表露干预能够有效降低中青年早期肺癌患者的焦虑水平,增强患者的希望水平,还可以降低患者配偶的照顾压力。
- 王冬雨代灵灵宋宁唐改香
- 关键词：配偶自我表露负面情绪
- 支气管哮喘患者诱导痰中HMGBl和RAGE水平的变化及临床意义被引量：9
- 2011年
- 目的探讨HMGBI蛋白和晚期糖基化终产物受体（RAGE）与支气管哮喘发病机制及严重程度的关系。方法按标准纳入急性发作期哮喘患者64例（哮喘组），健康体检者20名（对照组）；哮喘组给予布地奈德与福莫特罗的联合制剂吸入治疗4周。治疗前后分别对各组进行肺功能检测和诱导痰检查，记录第1秒用力呼气容积（FEV，）占预计值的百分比（FEV，％），行诱导痰中中性粒细胞分类计数，酶联免疫吸附法检测诱导痰中HMGBl和RAGE水平。结果治疗前哮喘组诱导痰中中性粒细胞百分比、HMGBl和RAGE水平均高于对照组（均P〈0．01）；重度哮喘者诱导痰中中性粒细胞百分比及HMGBl水平均高于轻度哮喘者（均P〈0．01），但RAGE水平在轻、中、重度哮喘者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后哮喘组诱导痰中中性粒细胞百分比及HMGBl和RAGE水平均低于治疗前（均P〈0．01）；治疗未控制者诱导痰中中性粒细胞百分比、HMGBl和RAGE水平高于完全控制者（均P〈0．05）；哮喘组HMGBl、RAGE均与FEV，％呈负相关（r=-0．830和r=-0．632，均P〈0．01）；诱导痰中HMGBl、RAGE均与中性粒细胞百分比呈正相关（r=0．820和r=0．623，均P〈0．01）；诱导痰中HMGBl水平与RAGE水平呈正相关（r=0．929，P〈0．01）。结论HMGBl和RAGE参与了哮喘的气道炎症过程，HMGBl与哮喘的严重程度相关；诱导痰中HMGBl和RAGE水平可作为观察疗效的参考指标。
- 程哲代灵灵曹德飞吴秋歌宋永娜康燕夏杰司纪明陈春艳
- 关键词：哮喘HMGB1蛋白糖基化终产物
- 支气管哮喘患者诱导痰内巨噬细胞衍生趋化因子的水平及其意义被引量：6
- 2011年
- 支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞，包括气道炎症细胞、结构细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发病机制仍不完全清楚。巨噬细胞活化因子家族中多种因子参与了气道炎症反应及哮喘发作［1］。巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）是近年来发现的一种新型CC类趋化因子［2］，有可能参与哮喘的发生环节。
- 程哲夏杰张春玲宋永娜康燕代灵灵王静
- 关键词：支气管哮喘细胞衍生哮喘患者气道炎症反应慢性炎症性疾病痰内
- 肝素结合蛋白、降钙素原分别联合APACHEⅡ评分对呼吸机相关性肺炎的诊断价值被引量：33
- 2019年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)分别联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的患者160例,根据病情分为VAP组68例和非VAP组92例,VAP组根据抗感染治疗1周后的效果分为改善组和恶化组;以同期40例社区获得性肺炎(CAP)患者(CAP组)及30名健康志愿者(健康对照组)作为对照。获取不同时间点的血浆,分别采用酶联免疫法(ELISA)及电化学发光法(ECLIA)测定血浆中HBP及PCT水平,通过APACHEⅡ评分量化患者病情严重程度。分析各组3个指标及HBP、PCT分别联合APACHEⅡ评分的差异及三者诊断VAP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对VAP的诊断价值。结果共纳入VAP组68例、非VAP组92例、CAP组40例、健康对照组30名。VAP组及非VAP组机械通气前HBP、PCT、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组确诊时的HBP、PCT、APACHEⅡ评分分别为(41.4±21.3)μg/L、(0.355±0.254)μg/L、(13.4±2.5)分,显著高于VAP组机械通气时的(7.3±2.7)μg/L、(0.080±0.038)μg/L、(8.4±2.0)分(均P<0.001);非VAP组机械通气前后HBP、PCT、APACHEⅡ差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组的HBP与PCT及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.82、0.68,均P<0.001)。VAP恶化组抗感染治疗1周后的HBP、PCT和APACHEⅡ均显著高于该组VAP确诊时(均P<0.001),且其三者在VAP确诊时及抗感染治疗1周后均显著高于改善组(均P<0.001)。HBP+APACHEⅡ评分、PCT+APACHEⅡ评分诊断VAP的曲线下面积分别为0.98、0.95,HBP+APACHEⅡ评分在诊断VAP时的敏感度低于PCT+APACHEⅡ评分(94.1%比95.6%),特异度高于后者(92.4%比82.6%)。结论HBP+APACHEⅡ评分对早期诊断VAP的诊断价值优于PCT+APACHEⅡ。
- 程哲杨远舰景晓刚代灵灵王茜贾留群王欢蒋天赐安琳刘梦杨梦李婉芳李妍
- 关键词：降钙素原
- 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中细胞因子HMGB1的变化及临床意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨HMGB1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及其与肺功能的相关性。方法按标准纳入COPD患者56例,健康对照组30例,收集研究对象的基本资料,并在治疗前后对各组进行肺功能检测,行诱导痰中中性粒细胞计数,用ELISA法检测各组诱导痰中HMGB1的表达水平。结果①治疗前COPD组诱导痰中的HMGBl含量及中性粒细胞水平高于健康对照组(P<0.01),急性加重期诱导痰中HMGBl的含量及中性粒细胞水平高于稳定期(P<0.01),治疗后诱导痰中的HMGBl的含量及中性粒细胞水平均较治疗前明显下降(P<0.01),极重度和重度COPD患者诱导痰的HMGBl表达比轻中度COPD患者增高(P<0.01)。②治疗前后COPD患者诱导痰HMGBl浓度与肺功能参数(FEV1%、FEV1/FVC)均呈显著负相关(r<0且P<0.01),与中性粒细胞水平呈正相关(r>0且P<0.01)。结论 HMGBl促进COPD的发生和发展,且诱导痰中HMGB1水平与COPD严重程度有关。
- 代灵灵程哲康燕李芳
- 关键词：COPDHMGB1中性粒细胞
