何忠明
- 作品数：16 被引量：78H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 构建基于控制营养状况评分的列线图预测肝细胞癌TACE治疗患者预后
- 2023年
- 目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的预后意义,并构建整合多种预后因素的列线图模型,以帮助临床医师准确预测个体预后。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月于苏州大学附属第三医院接受TACE治疗的155例原发性HCC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分最佳截断值,Kaplan-Meier曲线分析其预后意义。采用单变量、多变量Cox生存分析确定接受TACE治疗HCC患者独立预后因素。以多变量分析的显著变量构建列线图模型,使用一致性指数(C-index)评价其预测TACE治疗HCC患者总生存期(OS)能力。绘制校准曲线评价预测概率与实际OS结局间的一致性。结果 CONUT评分预测OS最佳截断值为4,AUC值为0.766(95%CI=0.691~0.841)。高CONUT评分(≥4)组患者肿瘤直径更大(P=0.014),血清AFP水平更高(P=0.002),肝储备功能(P<0.01)和TACE治疗反应(P<0.01)更差,中位OS更短(P<0.01)。Child-Pugh分级、肿瘤最大直径、血清AFP水平、BCLC分期、TACE治疗反应及CONUT评分(均P<0.05)是TACE治疗后HCC患者OS的独立预测因素。基于以上变量构建列线图模型,其C-index为0.785(95%CI=0.691~0.879)。校准曲线显示模型预测概率与实际概率间具有高度一致性。结论 CONUT评分是评价接受TACE治疗HCC患者预后的简单可行工具。基于肿瘤生物学特征、TACE治疗反应及CONUT评分的列线图模型对HCC患者具有可靠的预后预测能力,值得进一步推广验证。
- 陆一峰王祁何忠明
- 关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术列线图
- PVA颗粒联合金属弹簧圈栓塞治疗支气管扩张咯血临床价值分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨PVA颗粒联合金属弹簧圈栓塞在支气管扩张咯血中的临床应用价值。方法采用改良Seldinger法对我院收治的支气管扩张咯血并经内科保守治疗无效的24例患者行PVA联合金属弹簧圈在DSA路径引导下进行栓塞,并进行1年的随访观察。结果 24例成功栓塞的患者中,1个月内复发0例,3个月内复发1例,1年内复发2例,止血总有效率91.7%。结论采用PVA联合金属弹簧圈栓塞对支气管扩张咯血患者是一种及时有效的方法,不易复发,值得临床推广应用。
- 王草叶王祁何忠明陈文华黄渊全陆一峰沈炜
- 关键词：咯血支气管扩张介入栓塞
- 多层螺旋CT血管成像在出血型烟雾病诊断中的准确性被引量：7
- 2012年
- 目的通过与DSA对比,评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在出血型烟雾病(MMD)诊断中的准确性。方法 523例临床怀疑有出血型MMD的患者全部行MSCT检查,其评价结果与DSA进行回顾性对比研究。结果根据DSA检查结果,在523例患者中的37例是MMD患者,MSCTA明确诊断了所有的MMD患者。MSCTA均清晰显示了颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉狭窄和闭塞,双侧病变者31例(84%),单侧病变者6例(16%)。结论 MSCTA对于MMD检出具有很高的准确性,可以作为出血型MMD诊断的首选影像检查。
- 周智周菲菲陈文华王祁何忠明
- 关键词：烟雾病出血型血管造影
- 医源性动脉出血的介入栓塞治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨介入栓塞治疗医源性动脉出血的临床应用价值。方法回顾性分析我科35例医源性动脉出血、接受介入栓塞治疗患者的临床及影像资料,观察介入栓塞治疗医源性动脉出血的疗效。结果对35例外科术后动脉出血患者均成功进行介入栓塞治疗。5例肠道术后出血DSA示局部血管紊乱,其中3例见少量对比剂外漏进入肠管,给予适量明胶海绵颗粒进行栓塞;余30例DSA均可见对比剂外漏,其中17例伴假性动脉瘤形成,均采用微弹簧圈予以栓塞。随访10～15天,33例出血停止,2例肠道术后出血患者仍有持续性少量便血,进行再次手术止血治疗。所有患者均未发生器官缺血坏死等严重并发症。结论介入栓塞治疗医源性动脉出血具有一定优势;对于外科术后导致动脉出血、尤其是病情危重的患者,采取介入栓塞治疗具有较好的临床应用价值。
- 何忠明王祁陈文华张敏王慧
- 关键词：动脉出血弹簧圈
- 多层螺旋CT在门脉系统血栓性疾病诊断中的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在门脉系统血栓性疾病中的应用价值。方法对32例怀疑门脉系统血栓性疾病的患者行MSCT检查,包括平扫、动脉期和门静脉期扫描,分析门脉系统血栓性疾病的MSCT成像特点。结果 32例患者中,18例诊断为门脉系统血栓性疾病,其中9例为门静脉血栓,3例为肠系膜上静脉血栓,6例为门静脉及肠系膜上静脉或门静脉及脾静脉混合血栓。MSCT直接征象:平扫期血管腔内高或等密度影、强化扫描期可见受累静脉无对比剂充盈或低密度充盈缺损;间接征象:肠壁增厚、肠壁密度改变、肠腔积气、积液等特征。结论 MSCT三期扫描能准确的诊断门脉系统血栓性疾病,并能够正确评估血栓范围、程度,是一种有效的、无创的影像学检查手段,为指导进一步治疗提供重要信息。
- 周智周菲菲陈文华王祁何忠明
- 关键词：门静脉肠系膜上静脉血栓多层螺旋CT
- 320排动态减影CT血管成像在烟雾病诊断中的价值被引量：5
- 2013年
- 目的评价320排动态减影CT血管成像在烟雾病诊断中的临床应用价值。方法对28例烟雾病患者进行320排动态减影CT扫描后进行减影,成像方法为容积再现技术和最大密度投影,重点评价脑内血管狭窄、闭塞的显示、脑底部异常增生血管和侧支血管等。结果 28例患者的320排动态减影CT血管成像图像均显示不同程度的脑血管狭窄和闭塞,其中21例患者为双侧有病变,另外7例患者为单侧有病变;23例患者脑底部出现异常血管网;20例患者可见增粗的侧支动脉。4例患者同时合并有脑动脉瘤。结论 320排动态减影CT血管成像对于烟雾病的特征显示良好,可以作为烟雾病诊断的首选影像检查。
- 邢士军陈文华王祁何忠明邢伟
- 关键词：烟雾病血管造影术
- 介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果被引量：1
- 2010年
- 目的探讨介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法 68例中晚期宫颈癌患者行动脉介入化疗栓塞治疗,2-3周后行宫颈癌根治术,观察肿瘤体积的变化,分析临床效果。结果 68例的总有效率为86.8%（59/68）,完全缓解13例（19.1%）,部分缓解46例（67.7%）,病情稳定6例（8.8%）,病情进展3例（4.4%）。介入治疗后病灶明显缩小,术中出血量较少。结论中晚期宫颈癌行动脉介入化疗栓塞可以缩小局部病灶以利于手术,降低手术风险。
- 王祁陈文华何忠明张敏王慧
- 关键词：宫颈癌介入化疗栓塞
- 肝癌穿刺活检并发动静脉分流及其对TACE的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肝癌穿刺活检并发动静脉分流的发生率、相关因素以及对经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响。方法选取经穿刺肝活检证实且行TACE的肝细胞性肝癌(HCC)患者65例和临床确诊为HCC行TACE的患者160例。比较穿刺活检患者和临床确诊患者肝动静脉分流的发生率以及TACE的疗效,并分析穿刺活检引起动静脉分流的相关因素。结果研究组24例(36.9%)发生动静脉分流,对照组20例(12.6%)发生动静脉分流,研究组和对照组动静脉分流发生率有明显统计学差异(P=0.001)。研究组TACE的碘油积聚良好患者56例(86.2%),对照组碘油积聚良好患者140例(87.5%),差异无统计学意义(P=0.785)。动静脉分流可能与肿瘤的大小、穿刺进针次数相关。结论肝癌患者穿刺活检明显增加了动静脉分流的发生率,但并不影响肝癌TACE的疗效。
- 王祁谭华桥何忠明张敏王慧
- 关键词：活组织检查数字减影介入放射学
- 肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成的原因及治疗分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后胆汁瘤形成的原因及治疗策略。方法分析1 840例行TACE治疗患者的数字减影血管造影(DSA)及临床资料,采用Seldinger技术经股动脉插管,常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影,根据造影结果,制定TACE方案,使栓塞剂充分充填肿瘤病灶。结果 15例(0.82%)患者出现胆汁瘤,其中原发性肝癌3例,转移性肝癌12例;6例经单纯B超引导下穿刺抽出胆汁后治愈,其余9例在B超引导下穿刺抽出胆汁后复发,7例复发患者经放置引流管引流(12～23 d)治愈,2例经放置引流管引流25 d后仍有一定量的胆汁引流出,经DSA证实胆汁瘤未与肝内胆管相通,注射无水乙醇硬化治疗后治愈。结论 TACE术后出现胆汁瘤可在B超或CT引导下穿刺抽出胆汁,如果胆汁瘤复发,则应放置引流管引流或在排除胆汁瘤与肝内胆管相通的情况下,应用无水乙醇消融治疗。
- 何忠明王祁陈文华张敏王慧
- 关键词：肝癌胆汁瘤经导管动脉化疗栓塞
- 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤42例分析被引量：6
- 2012年
- 子宫肌瘤传统治疗方法包括：子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解术、冷冻及激素治疗。因子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE）创伤小、疗效佳、可保留生育功能，易被患者接受。回顾性分析我院42例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者的临床资料，现报道如下。
- 何忠明王祁陈文华张敏王慧
- 关键词：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤子宫动脉栓塞术ARTERY保留生育功能肌瘤摘除术
