关远祥
- 作品数：33 被引量：358H指数：8
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卡培他滨联合洛铂对比联合奥沙利铂用于进展期胃癌D2术后辅助化疗被引量：21
- 2012年
- 目的探讨洛铂联合卡培他滨针对进展期胃癌D2术后辅助化疗的效果与安全性以及与奥沙利铂联合卡培他滨方案的差异。方法行D2手术的进展期胃癌患者63例,术后病理分期均为Ⅱ期或Ⅲ期,其中28例接受洛铂联合卡培他滨的辅助化疗(XELLOBA组),35例接受奥沙利铂联合卡培他滨的辅助化疗(XELOX组),比较两组3年总生存率及安全性。结果 XELLOBA与XELOX两组3年总生存率分别为75.0%及62.9%(P=0.253);两组Ⅲ°以上化疗相关毒性反应发生率分别为21.42%及20.0%(P=0.889)。结论洛铂联合方案在疗效方面至少不低于奥沙利铂联合方案,且在安全性方面与后者相似,提示洛铂联合卡培他滨的方案在胃癌的辅助化疗中具有良好的临床应用前景。
- 李元方周志伟李威陈映波孙晓卫关远祥徐大志王玮袁庶强詹友庆
- 关键词：洛铂卡培他滨奥沙利铂胃癌
- 原发性腹膜后脂肪肉瘤24例诊疗与预后被引量：5
- 2010年
- 目的探讨PRPLS的临床特点,完善相应的诊疗对策,提高疗效。方法收集24例病理确诊的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者资料,在临床特征、诊断和治疗方面进行回顾性分析。结果PRPLS临床表现主要为腹部包块58.3%(14/24),腹胀41.7%(10/24)。B超和CT检查均能检出肿瘤,24例患者均接受剖腹探查手术治疗。其中首次手术肿瘤完整切除者有16例,3年生存率为87.5%(14/16),5年生存率为62.5%(10/16);部分切除肿瘤者有6例,3年生存率33.3%(2/6),5年生存率16.7%(1/6);有2例患者仅行术中单纯活检,分别于术后5个月以及13个月死亡。结论影像学检查是PRPLS诊断和术后复查的重要手段;应重视首次手术治疗,争取完整切除肿瘤;无法完整切除者亦应争取姑息切除。对复发病例仍以早发现和手术治疗为主。
- 关远祥李威孙晓卫徐大志陈映波詹友庆
- 关键词：腹膜后肿瘤脂肪肉瘤外科手术
- 胃癌患者全胃切除功能性空肠间置重建术后对化疗的耐受性被引量：4
- 2010年
- 目的评估胃癌患者全胃切除、功能性空肠间置代胃重建术后辅助化疗的安全性及耐受性。方法40例进展期胃癌患者,实施全胃切除功能性空肠间置代胃重建术,术后12～21 d,按XELOX方案辅助化疗:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,卡培他滨2 000 mg/m2/d口服,第1～14天,每21天为一疗程,共6疗程。结果40例患者均无发生严重手术并发症,无围手术期及化疗相关死亡。28例患者顺利完成术后辅助化疗6疗程。中断化疗的12例,其中8例化疗1～3疗程后,因发生严重反流性食管炎无法进食,经对症支持治疗后无明显改善而中断化疗,停止化疗后严重反流性食管炎逐渐减轻好转;4例因出现3～4度血小板毒性,经化疗药物减量及辅助处理无效中断化疗,停止化疗后血小板逐渐恢复正常。结论胃癌患者实施全胃切除、功能性空肠间置代胃重建术安全可行,术后按XELOX方案辅助化疗,70.0%患者可耐受化疗毒副反应而顺利完成辅助化疗,但仍有30.0%患者因严重毒副反应被迫中断化疗,中断化疗主要原因是严重反流性食管炎和血小板毒性。
- 陈映波李元方陈实冯兴宇周志伟李威徐大志关远祥詹友庆
- 关键词：胃癌全胃切除术化疗
- 胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建方式的比较被引量：24
- 2011年
- 目的探讨功能性空肠间置代胃重建术（FJI）和P型Roux—en—Y全胃切除空肠代胃术（PR）两种不同消化道重建方式对胃癌患者全胃切除术后生活质量、营养状态及术后辅助化疗耐受性的影响。方法实施全胃切除的107例胃癌患者中，49例行FJI重建术，58例行PR重建术。其中79例患者（FJI组40例，PR组39例），术后3周按XELOX方案行辅助化疗，监测两组患者的术后消化道并发症发生率及化疗耐受性。结果107例患者均未发生严重手术并发症，无围手术期及化疗相关死亡。FJI组反流性食管炎、倾倒综合征、滞留综合征及消瘦的发生率分别为18．4％、6．1％、4．1％和8．2％，PR组分别为19．0％、19．0％、15．5％和22．4％，两组倾倒综合征、滞留综合征及消瘦的发生率差异有统计学意义（均P〈0．05）。FJI组接受辅助化疗的患者中，28例完成了6个周期的辅助化疗，中断化疗12例；PR组接受辅助化疗的患者中，19例完成了6个周期的辅助化疗，中断化疗20例。两组Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率及化疗完成率差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论FJI和PR消化道重建术安全可行，FJI组术后远期并发症的发生率低于PR组，术后辅助化疗的耐受性优于PR组。
- 陈映波李元方冯兴宇周志伟詹友庆李威孙晓卫徐大志关远祥
- 关键词：胃切除术消化道重建
- 早期胃癌术后复发的临床病理特点及预后分析
- 2006年
- 目的探讨早期胃癌术后复发转移的临床病理特点及预后因素。方法回顾性分析77例早期胃癌外科治疗的临床及病理资料。结果在早期胃癌中,淋巴结阳性患者较淋巴结阴性患者的复发率高,差异具统计学意义(38.5%vs6.3%,P<0.05)。本组有9例早期胃癌术后出现复发转移,复发率11.7%,其中血源性转移2例,淋巴结转移4例,残胃、吻合口复发及盆腹腔种植各1例。早期胃癌术后平均复发时间43.3个月。淋巴结转移患者的术后复发平均生存时间23.8个月,显著长于其他复发方式的术后复发平均生存时间(5.6个月)。结论淋巴结转移是早期胃癌术后复发的高危因素。早期胃癌术后淋巴结转移患者的预后优于其他复发方式的预后。
- 孙献甫詹友庆孙晓卫李威陈映波关远祥李元方徐大志张华政
- 关键词：早期胃癌复发预后
- 胃癌外科治疗40年的临床观察与思考
- 目的:近二十年来,胃癌的外科治疗取得了长足进展。但迄今为止,其死亡率仍居高不下,因此急需反思并探讨提高胃癌疗效的新方法。方法:回顾性分析我院胃癌外科治疗40年共2561例患者的临床资料,并作前后20年历史对比,对影响胃癌...
- 詹友庆李威孙哓卫陈映波徐立关远祥李元方徐大志孙献甫张华政林振文
- 关键词：胃肿瘤外科治疗
- 文献传递
- Ⅱ期胃癌D2根治术淋巴结清扫数目与预后的关系被引量：7
- 2010年
- 目的 研究Ⅱ期胃癌行D_2根治术检出淋巴结数目与患者预后的关系.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2006年12月期间268例行胃癌D_2清扫术后按照日本胃癌协会（JGCA）第13版分期病理证实为Ⅱ期胃癌患者的临床资料.随访至2008年12月.结果 本组病例平均检出淋巴结（17.3±1.2）枚,其中淋巴结检出数低于15枚者109例,其1、3、5年生存率分别为92.7%、67.8%和50.9%;检出淋巴结数多于或等于15枚者159例,其1、3、5年生存率分别为96.9%、81.0%和66.4%;两组生存率比较,差异有统计学意义（P=0.003）.进一步分析显示.无淋巴结转移组（pN_0组）199例,其中检出淋巴结数目低于15枚者95例,其1、3、5年生存率分别为92.6%、70.4%和55.9%;多于或等于15枚者104例,其1、3、5年生存率分别为97.1%、84.4%和66.8%.两组生存率比较,差异有统计学意义（P=0.047）.而有淋巴结转移组（pN_1组）69例.其中检出淋巴结数目低于15枚者14例,其1、3、5年生存率分别为92.9%、57.1%和34.3%;多于或等于15枚者55例.其1、3、5年生存率分别为96.4%、73.4%和63.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义（P=0.036）.结论 以日本胃癌协会（JGCA）第13版为标准的Ⅱ期胃癌患者,D_2根治术后淋巴结检出数目超过15枚者.其生存率优于低于15枚者.
- 冯兴宇陈映波陈实李元方周志伟李威詹友庆孙晓卫徐大志关远祥
- 关键词：淋巴结清扫预后
- 论青年胃癌的临床特点及治疗对策被引量：7
- 2007年
- 目的为了分析青年人胃癌的临床特点,探讨相应的对策。方法回顾性分析了我院1986年12月至1995年12月十年间收治并经病理证实的56例青年人胃癌的临床资料。结果早期症状无特异性,病程短,病理类型以中、低分化癌为主;发病部位以胃下部多见;45例获根治性切除,根治性切除率80.36%。全组总体1、3、5年生存率分别为69%、50%、42%,根治术后其1、3、5生存率分别为77%、60%、50%。结论青年人胃癌虽具有发病率较低、症状隐蔽、恶性度高、发展快等特性,但亦具备普通胃癌的共性。通过恰当与合理的治疗仍可取得较为满意的效果。而如何才能进一步强化我们对胃癌的认识,提高早诊率,才是改善预后的首要关键。
- 李威徐大志孙晓卫关远祥詹友庆
- 关键词：青年人胃癌
- 胃癌根治术后复发转移的规律被引量：12
- 2012年
- 目的探讨胃癌根治术后复发转移的规律。方法回顾性分析行胃癌根治术患者的临床、病理、随访资料t,检验及2检验分析各种复发转移途径的危险因素。结果纳入患者1 076例,随访资料详细且复发转移者161例。其中肿瘤首发复发转移部位明确者124例,包括腹膜种植37例(30.0%)、淋巴结转移33例(26.6%)、血道转移32例(25.8%)、局部复发22例(17.6%)。经分析胃癌根治术后患者复发转移与浸润深度、肿瘤大小、脉管癌栓、肿瘤部位、淋巴结转移相关,其中腹膜种植与浸润深度、结缔组织浸润、肿瘤部位相关,淋巴结转移与淋巴结阳性、肿瘤大小相关,血道转移与脉管癌栓相关,局部复发与浸润深度相关。结论胃癌根治术后复发转移最常见为腹膜种植,其次为淋巴结转移、血道转移、局部复发。
- 陈永明李元方詹友庆李威陈映波孙晓卫徐大志关远祥周志伟
- 关键词：胃癌复发肿瘤转移
- 多原发性胃癌
- 本文对多原发性胃癌进行了研究。文章回顾性总结了中山大学肿瘤防治中心58例多原发性胃癌的临床资料,探讨了其临床特点。研究表明，多原发性胃癌和胃单发癌在临床病理参数上无显著性差异，努力提高多原发性胃癌的早期诊断水平及手术的切...
- 孙晓卫詹友庆李威陈映波关远祥李元方徐大志
- 关键词：胃癌治疗多原发癌
- 文献传递
