冯子鉴
- 作品数：22 被引量：72H指数：5
- 供职机构：潍坊市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：潍坊市科技发展计划项目潍坊市科技局资助课题山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果研究被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院住院治疗的毛细支气管炎患儿120例、门诊就诊的支气管哮喘患儿120例、儿童保健门诊查体的健康患儿40例(近1年均无服用维生素AD史)作为研究对象。将毛细支气管炎组、哮喘组分别随机分为治疗组40例(常规治疗+口服维生素AD组)和对照组40例(常规治疗组)。治疗组补充口服维生素AD1粒qd,疗程共6个月。分别比较三组血清维生素A、D水平,随访6个月、1年内喘息的控制情况(喘息发作次数、持续时间、咳嗽程度、有无夜间症状或夜间憋醒、有无活动受限)及肺功能(第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC),哮喘组≥4岁患儿进行儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分评价哮喘的控制情况。结果:观察组与对照组患儿血清维生素A、D水平无显著性差异(P>0.05);观察组、对照组患者维生素A、D水平显著低于健康组患儿(P<0.05);观察组患儿喘息发作次数、喘息发作时间、夜间症状、夜间憋醒、活动受限发生情况均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各肺功能指标较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平及C-ACT评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组进展支气管哮喘的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果显著。
- 王安丽李丽王媛媛冯子鉴蒋华芳
- 关键词：维生素A维生素D毛细支气管炎支气管哮喘
- 高危晚期早产儿脑损伤类型与临床影像评价
- 2013年
- 目前资料显示,全世界早产儿的出生率在72.7/千～100/千(每1000个出生的活产儿),其中晚期早产儿占早产儿比例约为70％～75％ [1].随着NICU救治技术的进步,越来越多的极低和超低体重儿获得了存活,他们的神经精神发育受到密切的关注和深入研究,而对晚期早产儿的神经精神发育的研究则甚少.众所周知,晚期早产儿的呼吸系统疾病仍有较高的发病率,严重的呼吸衰竭常合并PPHN,是导致死亡的主要原因[2].实际上,在晚期早产儿低血糖症、高胆红素血症、感染性疾病及神经系统疾病同样有较高的发病率.
- 毛健冯子鉴
- 关键词：晚期早产儿局灶型弥漫型脑损伤白质损伤
- 早产儿脑损伤与S100B蛋白的关系
- 本文目的是探讨血清S100B蛋白在早产儿脑损伤中的变化及意义.将148名早产儿纳入本研究,根据头颅MRI检查结果分为无脑损伤组(80例),脑损伤组(68例),脑损伤组又分为出血性脑损伤组(16例)和非出血性脑损伤(52例...
- 侯晓静张成元冯子鉴张春磊
- 关键词：早产儿脑损伤S100B蛋白生化标志物
- 高危晚期早产儿脑损伤的病因学及损伤类型的回顾研究
- 目的 本研究以MRI诊断为标准探讨高危晚期早产儿脑损伤的危险因素,以及脑损伤类型和临床特点.方法 收集2005年1月至2012年4月在中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院的649例接受了头部常规磁共振(T1WI-T2WI...
- 冯子鉴陈丹张静王晓明李娟毛健
- 胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素与新生儿不良结局的分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨发生胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素及其与新生儿不良结局的相关性。方法回顾分析2015年1月至12月在潍坊市妇幼保健院诊断胎盘绒毛膜羊膜炎的产妇及其新生儿资料,其中病理诊断为绒毛膜羊膜炎的产妇共189例,作为绒毛膜羊膜炎组,病理证实无胎盘、胎膜病变者为对照组,共131例,分析引起绒毛膜羊膜炎的高危因素,并比较其与新生儿不良结局之间的关系。结果 (1)绒毛膜羊膜炎组中剖宫产、胎膜早破>24h、产前发热、产前C-反应蛋白(CRP)升高的发生率均高于正常组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.665、13.386、18.693、15.933,均P<0.05),虽然单纯胎膜早破>12h无统计学意义,但当胎膜早破<12h并合并母亲产前发热、产前CRP升高时,发生绒毛膜羊膜炎的比例明显升高,差异有统计学意义(χ~2值分别为12.694、6.522,均P<0.05)。(2)绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息、新生儿宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染性肺炎、围产期脑损伤及围产期死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为26.074、31.411、8.928、10.247、8.829、7.155,均P<0.05)。结论胎盘病理诊断对新生儿发病病因诊断及预防、治疗新生儿并发症具有重要参考价值。建议胎膜早破>24h,以及虽然胎膜早破时间短但合并产前发热、产前CRP升高、新生儿窒息、围产儿死亡等均应行胎盘病理检查。对于高危孕妇尤其是合并胎膜早破或产前发热者,需要动态监测血清CRP水平。
- 冯子鉴滕平张春磊周立郑艳艳张成元
- 关键词：绒毛膜羊膜炎胎膜早破产前发热C-反应蛋白新生儿窒息
- 晚期早产儿脑白质损伤的磁共振成像动态评价
- 目的 结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)和弥散加权成像(DWI),动态评价晚期早产儿脑白质损伤(CWMD),探讨不同类型CWMD的MRI变化规律,并根据MRI表现客观评价其预后.方法 649例晚期早产儿行常规MRI...
- 冯子鉴陈丹张静王晓明李娟毛健
- 应用DWI结合常规MRI动态评价晚期早产儿脑白质损伤被引量：3
- 2014年
- 目的：结合常规磁共振成像（T1WI-T2WI）和弥散加权成像（DWI）,动态评价晚期早产儿脑白质损伤（CWMD），明确早期行 MRI 检查的最佳时间，并根据 MRI 表现客观评价其预后。方法对649例晚期早产儿行常规 MRI 和 DWI 检查，对271例确诊早产儿 CWMD 进行分析，观察不同类型 CWMD 早期 MRI 信号特点，并对其中76例随访，比较不同类型 CWMD 的动态演变规律。结果（1）高危的晚期早产儿 CWMD 占41.8%。271例确诊早产儿 CWMD 中局灶性 CWMD 170例，广泛性77例，弥漫性24例。第1次行头磁共振检查的时间为（8.3±6.4）及（1.7~14.7）天，复查时间为（19.9±5.2）及（14.7~25.1）天，36例病灶范围减少，23例病灶消失，17例发生不同程度的软化（6.3%），在3种不同类型 CWMD 之间差异有显著性（P<0.01）。（2）生后2周内，DWI 具有较高的敏感性，98%表现为高信号，T1WI 信号无变化或稍高信号，伴有或不伴有 T2WI 低信号。局灶性CWMD DWI 高信号持续时间长达3周以上，弥漫性 CWMD 持续时间较短（2周以内）。（3）局灶性CWMD 常仅累及一处损伤（65.3%），主要集中在侧脑室后脚（53.5%）；广泛性 CWMD 常累及胼胝体和内囊（79.2%）；而弥漫性 CWMD 常合并灰质损伤（50.0%）。（4）损伤类型与患儿神经发育结局有较好的相关性。损伤1~3周复查，局灶性 CWMD 有97.1%病灶消失或病灶范围减少，表现为 DWI 信号正常或稍高信号；T1WI 高信号，伴有或不伴有 T2WI 高信号；而弥漫性 CWMD100%发生软化，表现为 T2WI 高信号，T1WI 和 DWI 均为低信号。结论应该选择生后2周内（1周内最佳）对高危晚期早产儿进行 DWI 和常规 MRI 检查，以早期发现病变。局灶性 CWMD 预后较好，通常不会发生软化，而合并有灰质损伤或弥漫性 CWMD 预后极差，需要继续动态随访，并进行早期康复训练。
- 冯子鉴陈丹张静王晓明李娟毛健
- 关键词：脑白质损伤弥散加权成像
- Tau、TLR9mRNA表达与胎盘病理改变及早产儿脑损伤的关系被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Tau、TLR9mRNA表达与胎盘病理改变及早产儿脑损伤的关系。方法收集2017年12月~2018年12月我院产科出生的早产儿脑损伤患儿共184例,根据脑损伤的严重程度分为三组:A组(轻度组)、B组(中度组)、C组(重度组),同时选择同期正常足月生产的健康新生儿68例作为对照组。采用ELISA法检测各组血清Tau蛋白的表达,采用real-time PCR法检测各组胎盘TLR9 mRNA的表达。对比各组新生儿Tau、TLR9mRNA水平的差异以及胎盘病变发生率的差异。结果早产儿脑损伤组中Tau蛋白和胎盘组织中TLR9蛋白表达量高于对照组,P<0.05;总的Tau蛋白含量和TLR9 mRNA相对表达量均与新生儿神经行为评分呈负相关,P<0.05;252例胎盘组织中共有199例发生病理改变,其中早产儿脑损伤组中共有184例发生病理改变,发生率为100%,对照组中共有12例发生病理改变,发生率为22.06%,两组差异具有显著性,P<0.05。结论早产脑损伤患儿中,血清tau蛋白浓度及胎盘中TLR9mRNA相对表达量明显升高,与新生儿神经行为评分呈负相关,早产脑损伤患儿的胎盘组织均发生病理改变。
- 张成元冯子鉴滕平
- 关键词：TAU胎盘病理早产儿脑损伤
- 早产儿生后早期头颅磁共振成像表现与智力及心理运动发育预后的关系被引量：5
- 2013年
- 目的探讨早产儿生后早期头颅磁共振成像异常表现（脑白质损伤、脑室扩大及脑室出血）与其12月龄时智力及心理运动发育预后的关系。方法2007年3月15日至2011年4月12日，在解放军第二。二医院住院治疗的早产儿122例在出生8～14d行头颅磁共振成像检查。患儿12月龄时成功随访其中的115例，采用智力发育指数和心理运动发育指数评估其神经发育预后，智力发育指数〈70分为智力发育障碍，～84分为边缘障碍，～114分为正常；心理运动发育指数〈70分为心理运动发育障碍，～84分为边缘障碍，～114分为正常。采用方差分析、LSD两两检验及Kruskal—WallisH检验进行统计学分析。结果122例早产儿中男69例，女53例，中位胎龄32周（28～36周），中位出生体重2050g（1270～3110g）。完成随访的¨5例早产儿中，智力发育障碍者24例，边缘障碍32例，另59例正常；心理运动发育障碍者20例，边缘障碍33例，另62例正常。24例智力发育障碍早产儿平均胎龄[（28．7±1．7）周]、出生体重[（1520．1±44．8）g]和1minApgar评分[（5．5±0．8）分]均显著小于智力发育正常的早产儿[n=59，（33．5±2．2）周、（2240．4±47．1）g和（7．1士0．8）分]，而平均机械通气时间显著延长[（20．4±5．8）d与（5．6±2．7）d3，差异均有统计学意义（t分别为2．37、2．49、2．13和2．44，P均〈0．05）。20例心理运动发育障碍早产儿平均胎龄[（27．9±1．4）周]、出生体重[（1515．6±43．7）g]、1minApgar评分[（5．6土0．5）分]均显著小于心理运动发育正常的早产[n=62，（33．2±2．4）周、（2264．3±42．5）g和（7．2±0．6）分]，而平均机械通气时间显著延长[（18．2±4．7）d与（5．3±2．2）d3，差异均有统计学意义（t分别为2．28、2．52、2．09和2．38，P均〈0．05）。13例脑白质重度损伤的患儿中11例发生智力发育障碍
- 陈梅李淑兰冯子鉴
- 关键词：脑白质病早产
- 新生儿脑损伤危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨新生儿发生脑损伤的危险因素,为临床减少脑损伤的发生以及早发现、早治疗提供临床依据。方法选取潍坊市妇幼保健院2014年2月~2016年2月收治的新生儿320例为研究对象,搜集新生儿临床资料及产妇资料,所有产妇均在分娩后立即取胎盘、胎膜送本院病理科行病理检查,新生儿均在出生后2周内行头颅磁共振检查,根据检查结果将研究对象分为脑损伤组(n=111)和非脑损伤组(n=209),应用卡方检验及Logistic分析研究新生儿脑损伤发生的危险因素。结果宫内感染程度越重,新生儿脑损伤发生率越高,小胎龄组、低出生体重组、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组、胎儿窘迫组、新生儿窒息组脑损伤发生率明显高于足月儿组、正常出生体重组、非NRDS组、非胎儿窘迫组、非窒息组,差异有统计学意义。结论宫内感染可导致新生儿不良结局,影响新生儿预后;胎儿窘迫、小胎龄、新生儿窒息、NRDS、低出生体重可增加新生儿脑损伤的风险。
- 刘淑华张成元张永峰冯子鉴刘茜张文华张靓陈瑞
- 关键词：宫内感染脑损伤
