冯建林
- 作品数：30 被引量：134H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅医学科技发展基金江苏省卫生厅资助项目上海市卫生局“百人计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(99m)锝—甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病预后评估中的价值被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在冠心病预后评估中的价值。方法:连续性收集接受静息和负荷99mTc-MIBI G-MPI的疑诊冠心病患者1 345例,回顾性分析其中完成随访的1 250例患者的临床、冠状动脉造影及G-MPI资料,用COX回归、Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:G-MPI变量:负荷灌注总积分(3.8±6.1,x2=67.25),左心室射血分数(0.667±0.097,x2=42.26),灌注积分差(1.1±3.0,x2=21.09)为心脏事件的独立预测因子,P均<0.01。Kaplan-Meier生存曲线分析发现随负荷灌注总积分分值的下降患者生存率也明显下降,不同负荷灌注总积分值患者的生存率曲线间差异有统计学意义(x2=93.25,P<0.01),左心室射血分数≤0.5与>0.5患者生存曲线间差异有统计学意义(x2=14.9,P<0.01)。结论:负荷灌注总积分、灌注积分差和左心室射血分数对冠心病患者的预后评估有很好的价值。
- 徐海燕李殿富冯建林程旭李建华
- 关键词：门控心肌灌注显像冠状动脉疾病预后
- 心肌显像联合冠状动脉造影及组织学检查在评价Ad-HGF治疗猪心肌梗死疗效中的价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨心肌静息显像联合冠状动脉造影及组织学检查在评价重组腺病毒-肝细胞生长因子（Ad—HGF）治疗猪实验性心肌梗死中的价值。方法低、中、高剂量Ad—HGF治疗组[Ad-HGF剂量依次为10^8，4×10^8，5×10^9空斑形成单位（PFU）／点；均分10点注射]，生理盐水对照组及空白对照组小型猪各5头，分别于治疗前后行静息心肌显像及冠状动脉造影，并于治疗后行组织学检查。结果空白对照组及生理盐水对照组治疗前后心肌灌注及Rentrop评分无明显变化。各Ad-HGF治疗组治疗后心肌灌注及Rentrop评分较治疗前改善，低、中、高剂量组治疗前后冠状动脉左回旋支（LCX）供血节段得分分别为7．8±1．3和16．4±1．1（低），8．2±1．6和17．6±0．9（中），8．4±1．5和19．0±0．7（高）；各组治疗前后LCX供血区域Rentrop评分分别为0．80±0．16和1．66±0．15（低），0．94±0．11和2．16±0．11]（中），0．90±0．22和2．22±0．19（高）。3组治疗前后数据比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。各Ad-HGF治疗组及空白对照组治疗后血管数量明显多于生理盐水对照组。结论用心肌静息显像联合冠状动脉造影及组织学检查评价Ad-HGF治疗猪心肌梗死的疗效有价值。
- 李建华李殿富张友荣冯建林程旭
- 关键词：冠状血管造影术
- 门控核素心肌断层显像评价冠状动脉支架术后血管再狭窄被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在评价冠状动脉(冠脉)支架置入术后血管再狭窄的临床应用价值。方法:17例确诊冠心病的男性患者,均在支架置入术前1周、术后1个月内及随访期内(6.53±2.43)个月行两日法负荷/静息G-MPI,并在随访心肌显像完成后的2周内接受冠脉造影(CAG),比较术前、后早期及随访期的核素心肌显像结果。结果:25支接受支架置入的冠脉中,4支冠脉的支配心肌区域比较术后早期和术前核素心肌显像均示梗死心肌改变,无明显变化而被剔除。其余21支接受支架置入的冠脉支配心肌区域的术后心肌显像较术前改善,提示支架置入成功。以随访CAG作为判断血管再狭窄的标准,G-MPI诊断血管再狭窄的灵敏度、特异性和准确性分别为88.9%、83.3%和85.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%和90.9%。结论:G-MPI在诊断PCI术后血管再狭窄中具有较高的准确性,特别是具有较高的阴性预测值,具有重要的临床应用价值。
- 程旭李殿富黄钢王庆胜陶如琦冯建林
- 关键词：再狭窄甲氧基异丁基异腈
- 运动负荷后早期门控心肌显像对冠心病严重三支病变的诊断价值被引量：11
- 2005年
- 目的 比较运动负荷早期 (1 5～ 2 0min) 99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌显像(G MPI)和非门控心肌显像 (NG MPI)诊断冠心病 (CAD)严重三支病变 (狭窄≥ 70 %)的价值。方法 以冠状动脉 (简称冠脉 )造影 (CAG)所示冠脉直径狭窄≥ 70 %为严重CAD诊断标准 ,将同期做运动负荷99Tcm MIBISPECTG MPI和CAG的 2 1 5例患者分为CAD三支病变组 (A组 )与CAD非三支病变组 (B组 )。结果 G MPI与NG MPI诊断严重CAD的灵敏度分别为 95 3%(1 4 3 1 5 0例 )和 90 .7%(1 36 1 5 0例 ,χ2 =2. 5 0 9,P =0 .1 1 3) ,特异性分别为 80 . 0 %(5 2 6 5例 )和 72 3%(47. 6 5例 ,χ2 =1 .0 5 9,P =0 . 30 3) ;诊断CAD三支病变的灵敏度分别为 1 0 0 %(5 1 5 1例 )和 92 . 2 %(47 5 1例 ) ,前者更好 ,且两者差异有显著性 (χ2 =4 . 1 6 3,P =0 .0 4 1 )。结论 在诊断临床高危CAD严重三支病变时 ,G MPI比NG MPI更有价值。
- 李殿富黄峻冯建林李建华程旭李新立曹克将
- 关键词：三支病变门控心肌显像冠心病CAGMPI
- 核素心肌灌注显像不同阅片方法的诊断评价被引量：2
- 2012年
- 目的:比较核素心肌灌注显像(MPI)的黑白胶片阅片(硬拷贝,hard-copy reading)、计算机彩色图片阅片(计算机屏幕阅片,软拷贝,soft-copy reading)、计算机彩色图片阅片结合门控电影读片以及定量分析负荷灌注总积分(SSS,以SSS≥4为异常标准)对心肌缺血的诊断价值。方法:66例冠心病或可疑冠心病患者,分别行负荷/静息门控心肌灌注显像(G-MPI),所有患者在随访心肌显像完成后的1个月内接受冠状动脉造影(CAG)检查,由2位有经验的医生在不知道临床及造影结果的情况下目测法半定量分析黑白胶片、计算机彩色图片、计算机彩色图片结合门控电影读片及使用定量分析SSS法阅片,比较读片结果。使用ROC曲线比较以上4种方法得到的敏感性、特异性。结果:黑白胶片阅片诊断心肌缺血的敏感性为71.4%,特异性为76.3%;计算机彩色图片阅片诊断心肌缺血的敏感性为67.9%,特异性为89.5%;计算机彩色图片结合门控电影阅片诊断心肌缺血的敏感性为75%,特异性为84.2%;SSS定量分析法诊断心肌缺血的敏感性为67.9%,特异性为81.6%。结论:黑白胶片阅片、计算机彩色图片阅片,计算机彩色图片结合门控电影阅片及定量分析法对核素心肌灌注显像心肌缺血均具有较好的诊断处理价值,符合临床广泛采用的读片模式。
- 袁冬兰李殿富冯建林周艳丽赵中强潘春奇
- 关键词：核素心肌灌注显像ROC曲线计算机
- 门控核素心肌灌注显像诊断左束支传导阻滞合并冠心病的价值研究被引量：1
- 2005年
- 为探讨99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)在左束支传导阻滞(LBBB)病人中诊断冠心病的价值。21例LBBB患者均完成二日法门控负荷/静息MPI、心电图平板运动试验(ETT)、超声心动图检查。比较非门控心肌灌注显像(NG-MPI)和G-MPI在LBBB病人中诊断冠心病的准确性,并对各种无创性诊断技术的诊断价值进行比较。G-MPI诊断的特异性(P=0.041)和准确性(χ2=4.725,P=0.030)方面要明显高于NG-MPI,G-MPI与NG-MPI相比能明显提高对LAD病变诊断的特异性和准确性(P均=0.020)。G-MPI诊断的敏感性要高于ETT,P=0.030。在诊断的准确性方面,G-MPI与ETT相比有极显著性差异(χ2=7.467,P=0.006)。门控心肌灌注显像在LBBB病人中诊断冠心病具有较高的准确性,与非门控心肌显像和其它无创性诊断技术相比具有一定的优势。
- 程旭黄钢李殿富陶如琦冯建林李建华刘建军刘建平
- 静息门控心肌显像室壁增厚率判断心肌梗死存活心肌的价值被引量：6
- 2007年
- 探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像所获得的室壁增厚信息在判断冠心病心肌梗死患者中存活心肌的价值。26例确诊的冠心病心肌梗死的男性患者,均在2周内完成12导联心电图(EKG)、99mTc-MIBI静息门控心肌灌注显像、18F-脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢显像,所有病人均接受冠状动脉造影(CAG)。在双核素心肌显像结果提示为缺血存活心肌的心肌节段中,MIBI分布缺损但室壁增厚(WT)正常的心肌节段占双核素显像结果提示为缺血存活心肌节段的68.2%;在双核素心肌显像结果提示为梗死心肌的心肌节段中,MIBl分布缺损且WT异常的心肌节段占双核素显像结果提示为梗死心肌节段的96.8％。静息门控心肌灌注显像所获得的血流灌注和室壁增厚信息与99Tc-MIBI/18F-FDG双核素心肌显像结果具有较高的符合率,故在单纯的心肌血流灌注图像的基础上,结合室壁增厚信息与传统的心肌灌注显像相比有助于检出更多的存活心肌。
- 程旭李殿富黄钢徐兆强陶如琦冯建林李建华
- 关键词：单光子细胞存活甲氧基异丁基异腈
- 不同采集模式门控心肌显像对左室功能参数测定的影响被引量：4
- 2007年
- 目的比较16帧和8帧采集模式下99Tcm-MIBI门控心肌显像对测定左室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法91例患者,在相同条件下分别进行每个心动周期为16帧和8帧的门控采集。采用GSQuant软件分别计算出两种采集方法的EDV、ESV、LVEF,并进行比较。结果(1)16帧和8帧门控采集对左室功能测定的重复性好,变异系数(CV)均小于2%。(2)16帧和8帧门控采集测定的EDV、ESV和LVEF分别为(68.2±20.5)ml、(20.9±11.9)ml和(71.3±9.2)%,(74.9±21.9)ml、(26.2±13.9)ml和(66.9±9.5)%。16帧测定的EDV、ESV值较8帧测定的小(P<0.01),但其测定的LVEF值较8帧高(P<0.01)。结论16帧和8帧采集的门控心肌显像测定的EDV、ESV和LVEF值有很好的相关性。
- 冯建林李殿富李建华傅昌文傅裕袁冬兰李永军徐兆强
- 关键词：门控心肌显像左室容积射血分数
- 核素心肌灌注显像定量分析技术诊断本地人群冠心病的价值被引量：1
- 2010年
- 目的 研究基于西方人群的核素心肌灌注显像（MPI）定量分析技术应用于本地人群时对冠心病的诊断准确性.方法 （1）选择72例3个月内同期行冠状动脉造影（CAG）和MPI的患者为试验组 （2）在Cedars quantitative perfusion SPECT（QPS）软件平台上,建立QPS简单法数据库,从140例冠心病可能性＜5%、已行两日法99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）MPI的患者中选择80例建立本地人正常MPI数据库 （3）采用2种西方人正常MPI数据库（分别为数据库1和数据库2）和本地人正常MPI数据库,对试验组患者的MPI图像进行定量分析,并与目测法结果进行比较.均数间比较采用t检验,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较采用z检验.结果 数据库2和本地人正常MPI数据库对试验组患者的MPI进行定量分析显示,缺血总范围（EXT）分别为（10.73±14.54）%和（14.22±16.51）%（t=7.87,P＜0.001）,缺血总严重程度（SEV）分别为1.07±0.93和1.34±1.20（t=7.45,P＜0.001）.以EXT为定量诊断参数时,本地人正常MPI数据库所得AUG为0.85±0.05,与数据库1（0.72±0.06,z=2.50,P＜0.01）和数据库2（0.77±0.06,z=2.47,P＜0.01）的AUC比较,差异均有统计学意义,但与目测半定量法负荷总积分（V-SSS）作为诊断参数的AUC（0.83±0.05）相比差异无统计学意义（z=0.05,P＞0.05）.结论 以西方人正常MPI数据库为基础的定量分析技术应用于本地人群时会低估患者的心肌缺血面积和严重程度,会降低对冠心病诊断的准确性.
- 黎东李殿富冯建林袁冬兰赵中强周艳丽陈建玉曹克将
- 关键词：冠状动脉疾病MIBI
- ^(153)Gd衰减校正对门控心肌断层显像测定左室心功能参数的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨153Gd衰减校正(AC)处理对99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室心功能参数的影响。方法:69例疑为冠心病患者,均行99mTc-MIBI静息G-SPECT,分别用AC和非衰减校正(NC)处理,测得舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、左室射血分数(LVEF),所有患者在1～4周内行二维超声心动图(2-DE)检查测定LVEF,比较AC、NC和2-DE测得LVEF的相关性。结果:①NC和AC测得EDV、ESV分别为(79.6±33.4)ml、(33.8±29.9)ml和(87.4±34.8)ml、(36.7±31.9)ml,它们之间的相关性良好(rEDV=0.99,y=1.04x+4.73;rESV=0.99,y=1.06x+0.79;P均<0.01),但AC测得的EDV、ESV均>NC(P均<0.01);②NC和AC测得LVEF分别为(60.3±9.2)%、(60.8±9.9)%,它们之间的相关性良好(r=0.98,y=1.02x-1.04,P<0.01),且两者间没有统计学差异(P>0.05);③2-DE测得的LVEF为(54.6±8.9)%,
- 冯建林赵中强袁冬兰周艳丽李殿富
- 关键词：门控血池显像左室射血分数MIBI
