刘兴东
- 作品数：11 被引量：35H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酸血症时凝血功能变化的研究
- 2011年
- 目的观察酸血症时凝血功能变化,对比不同检测方法对酸血症时凝血功能的诊断价值。方法将12只家猪分为对照组和酸血症组,在控制性放出实验动物总血容量的35%后,阻断其自主呼吸并配合呼吸机制造酸血症模型。测定基础时间点和酸血症模型制作成功180min后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及血栓弹力图仪(TEG)各项参数,并行对照分析。结果与基础值相比,180min后实验组血乳酸浓度上升了220%,血小板数量降低了30%,血浆纤维蛋白浓度降低了27%(P<0.05),实验组PT、APTT和TT均无显著变化。TEG各项参数中,R时间无显著变化,K时间出现显著延长,α角和MA值均显著减小(P<0.05)。结论在酸血症时,实验动物出现血低凝状态,其原因与血凝块合成速率下降和血凝块强度的降低有关。TEG在创伤合并酸血症时对凝血功能检测的敏感性优于PT、APTT等方法。
- 范铭兴嵇武丁博文杨荣刘兴东丁凯黎介寿
- 关键词：创伤酸血症凝血机制障碍
- 严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠黏膜屏障的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响。方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只。即①对照组:手术修补(修补)组行肠管损伤修补吻合术,7号线双层关闭腹腔;②肠道结扎(结扎)组行肠管损伤段丝线结扎;③肠道造口(造口)组行损伤段肠道内置入肛管,荷包缝合固定后,经切口旁引出。监测术后0、6、12和24 h二胺氧化酶(DAO)活力。术后24 h行门静脉和外周血细菌培养,观察空肠和末端回肠黏膜屏障组织变化。结果:DAO活力造口组较结扎组和修补组低,门静脉和外周血细菌培养阳性率亦低。病理学观察结扎组肠黏膜组织损伤最重,修补组次之,造口组损伤最轻。结论:肠道造口符合损伤控制手术要求,优于肠道结扎和传统手术,能避免进一步加重肠黏膜屏障破坏,减轻细菌易位和全身炎症反应的发生。
- 刘兴东嵇武丁博文杨荣范铭兴刘建磊丁威威李秋荣李宁黎介寿
- 关键词：肠损伤损伤控制外科肠黏膜屏障
- 门诊单孔腹腔镜胆囊切除术的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨门诊单孔腹腔镜胆囊切除术（OPSILC）的安全性、可行性及优势。方法自2008年12月至2010年10月,共完成41例OPSILC,患者的术前检查及手术均在门诊完成,术中在脐周做一个长2-2.5 cm的半圆形切口,将3个5 mm穿刺器分别经该切口穿刺进腹,采用5 mm可调节角度的腹腔镜以及超声刀、可弯曲的腹腔镜手术器械完成手术。结果本组42例患者,OPSILC 41例,中转行常规腹腔镜胆囊切除术1例。OPSILC平均手术时间为52.5 min,平均术中出血量为16.0 ml。术后平均进食流质时间为10.2 h,进食半流质时间为15.5 h。12例于手术当天出院,其余29例于术后第2天出院,平均术后院内观察时间为18.5 h。术后1例切口轻度感染,1例出现尿潴留。术后4周对全部患者进行电话问卷随访,结果显示患者均对OPSILC的美容效果表示满意,总体满意率为98%。结论 OPSILC是安全的、可行的,具有术前不适少、手术切口小、患者满意度高等优点。使用可调节角度的腹腔镜和弯曲的腹腔镜手术器械使OPSILC更简便易行,手术时间也随之缩短。
- 嵇武丁凯车金辉杨荣刘兴东范铭兴王丹李令堂
- 关键词：单孔腹腔镜手术门诊手术腹腔镜胆囊切除术经自然腔道内镜手术
- 外科新理念在肠道损伤救治中的应用进展被引量：11
- 2011年
- 肠道损伤的救治在救治时机、方法、手术方式及严重创伤等方面存在着争议。随着损伤控制外科、加速康复外科新理念的提出和临床运用,取得了良好的效果,这也为腹部创伤肠道损伤的救治提供了新的思路和选择。本文对新的外科理念及腹部创伤所致肠道损伤的救治进展予以综述。
- 刘兴东嵇武李宁
- 关键词：肠道损伤腹部创伤损伤控制外科加速康复外科
- 粪便中肠源性防御素-5测定对腹腔感染大鼠肠黏膜屏障功能监测的意义
- 目的：检测腹腔感染时SD大鼠肠道粪便中肠源性防御素-5的变化, 探讨其对肠黏膜屏 障功能监测的意义。方法：SD大鼠80只，随机分成实验组和对照组, 每组40只。实验组采用 腹腔注射脂多糖制作腹腔感染模型，剂量0.01g/...
- 杨荣嵇武刘兴东范铭兴
- 关键词：腹腔感染防御素-5肠黏膜屏障
- NF-κB在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障损伤中的作用
- 2010年
- 目的探讨NF-κB在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障功能损伤中的调控机制。方法 36只BALB/C小鼠随机分为对照组、模型组、NF-κB干预组,每组12只。18h后处死小鼠,比较各组的腹腔内大体改变、肠黏膜病理改变,肠道通透性的变化及血清细胞因子水平,肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达。结果模型组小鼠腹腔内呈明显炎症反应,肠管水肿,肠黏膜水肿,肠道通透性显著增高,NF-κB特异性阻断剂能降低肠道损伤,改善肠黏膜水肿,上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达,显著降低肠道通透性,降低细胞因子水平。结论 NF-κB阻断剂能够通过选择性的抑制NF-κB活性,改善受损的肠屏障功能。这一作用通过上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的水平而实现。
- 张宇飞嵇武丁凯杨荣范铭兴刘兴东李秋荣
- 关键词：重症急性胰腺炎NF-ΚBOCCLUDIN肠黏膜屏障小鼠
- 粪便中肠源性防御素-5含量变化对腹腔感染大鼠肠黏膜屏障功能监测的意义被引量：2
- 2011年
- 目的检测腹腔感染时SD大鼠肠道粪便中肠源性防御素-5(rat defensin-5,RD-5)的变化,探讨其对肠黏膜屏障功能监测的意义。方法 SD大鼠80只,随机分成实验组和对照组,每组40只。实验组采用腹腔注射脂多糖(LPS)制作腹腔感染模型,剂量0.01 g/kg,对照组仅注射同等剂量生理盐水。分别于造模后2、4、8、12和24 h取血、粪便和末端回肠组织,检测血清二胺氧化酶(DAO)水平及粪便中RD-5水平,光镜下观察各组末端回肠黏膜形态学改变并对其损伤予以分级,并行血DAO、粪便RD-5和末端回肠损伤病理评分的相关性分析。结果对照组不同时间点末端回肠黏膜结构完整,实验组末端回肠黏膜和黏膜下层间质水肿、血管充血,黏膜层可见中性粒细胞浸润,肠绒毛毛细血管充血,部分区域有黏膜上皮脱落,浆膜层可见炎性渗出。与对照组同时间点比较,实验组血DAO水平在2 h即有明显升高(P<0.05),随着感染加重,8、12和24 h逐渐升高(P<0.05),与末端回肠损伤病理评分呈正相关。粪便中RD-5水平在2 h升高(P<0.05),而在4 h后降低(P<0.05),与末端回肠损伤病理评分无明显相关性,8、12和24 h降低显著(P<0.05),与末端回肠损伤病理评分呈负相关。结论粪便中RD-5含量变化可作为反映肠黏膜屏障功能状况的一种特异性指标。
- 杨荣嵇武李国逊刘兴东范铭兴
- 关键词：腹腔感染防御素-5二胺氧化酶肠黏膜屏障
- 达芬奇手术机器人切除肝巨大血管瘤1例
- 2012年
- 1病例报告患者男,44岁。5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理。此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,最大者位于肝右叶,大小约10 cm×8 cm。入院体检：体温36.6℃,脉搏72次/min,血压130/80 mmHg。
- 车金辉嵇武丁凯刘兴东朱传荣
- 关键词：肝血管瘤腹腔镜
- 严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠粘膜屏障的影响
- 目的： 对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠粘膜屏障的影 响。方法：雌性杂种猪麻醉后建立多发肠管损伤合并酸中毒、低体温、凝血障碍“致死三联 征”的严重腹部创伤实验模型,随机分为3组（n=7/组）：①对...
- 刘兴东黎介寿嵇武丁博文杨荣范铭兴刘建磊丁威威李秋荣李宁
- 关键词：肠损伤手术方式肠粘膜屏障
- Occludin在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障损伤中表达的实验研究被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨occludin蛋白在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠黏膜屏障功能损伤中作用的调控机制。方法:采用雨蛙肽和内毒素联合注射法制备小鼠重症急性胰腺炎模型。分为3组:对照组、模型组、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,18 h后处死动物,比较各组的腹腔内大体改变、肠黏膜病理改变,肠道通透性的变化,肠上皮紧密连接蛋白oc-cludin、NF-κB mRNA表达。结果:重症急性胰腺炎造成了小鼠腹腔内明显炎症反应,肠管水肿,肠黏膜水肿,肠道通透性显著增高,NF-κB特异性阻断剂PDTC能降低肠道损伤,改善肠黏膜水肿,上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达,降低NF-κB mRNA表达,显著降低肠道通透性,occludin与NF-κB mRNA表达呈显著负相关。结论:紧密连接蛋白oc-cludin在SAP时肠道屏障功能损伤过程中起重要作用。这一作用可能是通过NF-κB的调节作用实现的。
- 张宇飞嵇武丁凯杨荣范铭兴刘兴东李秋荣
- 关键词：OCCLUDINNF-ΚB重症急性胰腺炎肠黏膜屏障
