刘剑
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技厅资助项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 佛山地区慢性咳嗽患者82例病因调查研究及分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨佛山地区慢性咳嗽患者的病因。方法对2010年3月至2011年6月在本院确诊的82例X线胸片无明显异常的慢性咳嗽患者进行临床调查研究。结果 82例患者中:上气道咳嗽综合征26例;嗜酸粒细胞性支气管炎20例;咳嗽变异性哮喘14例;变应性咳嗽14例;不明原因4例;食管反流疾病2例;慢性支气管炎1例;嗜酸粒细胞性支气管炎合并上气道综合征1例。结论慢性咳嗽是呼吸系统门诊常见症状,病因复杂,涉及多个临床学科,应作好诊断及鉴别诊断。
- 刘剑罗志扬甄国粹李敏菁张培芳
- 关键词：慢性咳嗽病因
- 内科胸腔镜在130例老年患者不明原因胸腔积液的应用被引量：19
- 2013年
- 目的评价内科胸腔镜在老年不明原因胸腔积液患者的诊断价值和安全性。方法回顾性总结该院接受内科胸腔镜130例老年不明原因胸腔积液患者的临床资料。结果 130例老年患者均成功实施了内科胸腔镜检查,其中恶性肿瘤61例(46.9%)、结核性胸膜炎37例(28.5%)、非特异性炎症29例(22.3%)、脓胸2例(1.5%)、淀粉样变性1例(0.8%)。对于恶性疾病的敏感性为96.8%。所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论内科胸腔镜是一项安全、有效的微创诊疗技术,对老年患者不明原因胸腔积液具有很高临床实用价值。
- 张培芳罗志扬陈钢梅湛强甄国粹刘剑温业良
- 关键词：内科胸腔镜胸腔积液
- 噻托溴铵吸入剂治疗中重度COPD疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨噻托溴铵吸入剂治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取中重度稳定期COPD患者共52例,根据支气管舒张试验结果将患者分为阳性组28例和阴性组24例。2组患者均给予噻托溴铵粉剂吸入,20μg/d,连续3个月。在试验开始及结束时分别对2组患者的肺功能、6 min步行试验结果(6MWT)以及呼吸困难程度评分进行统计学分析。结果阳性组患者的肺功能(FEV1、FEV1%、FVC及FEV1/FVC)、6MWT及呼吸困难评分等指标在治疗后优于治疗前(P均<0.05);阴性组患者FEV1%及FEV1/FVC治疗后无明显好转现象(P均>0.05),而其他肺功能指标及运动耐力均较治疗前明显好转(P均<0.05);阳性组的肺功能及运动耐力评价改善程度除FEV1外均优于对照组(P均<0.05)。结果噻托嗅铵可有效改善COPD患者的肺功能指标及呼吸困难程度,提高运动耐力,特别对支气管舒张试验阳性患者效果显著。
- 刘剑张培芳李敏菁叶志坚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎噻托溴铵支气管舒张试验
- 全身免疫炎症指数对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂疗效的预测价值被引量：8
- 2022年
- 目的 研究全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫治疗疗效的预测价值。方法 选取自2019年1-12月期间我院接受免疫治疗的88例NSCLC患者临床资料。应用时间依赖的受试者工作曲线判断SII的最佳截断值。统计学分析比较两组临床治疗疗效及与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier生存分析(Log-Rank检验)不同SII水平患者生存预后的差异。单因素及多因素Cox回归分析影响接受免疫治疗的NSCLC患者生存预后的危险因素。结果 SII的最佳截断值为423。SII与NSCLC患者肿瘤分期有关(均P <0.05)。高SII组疾病控制率为23.26%(10/43),明显低于低SII组53.33%(24/45),差异有统计学意义(χ2=8.390,P=0.004)。高SII组3年总体生存率为18.60%(8/43),明显低于低SII组51.11%(23/45)(Log-rankχ2=6.721,P <0.001);高SII组中位总体生存时间为16.25(9.20~19.36)个月,明显低于低SII组22.23(14.57~26.92)个月(U=4.886,P <0.001)。肿瘤分期Ⅳ期(HR=1.637,95%CI:1.054~2.269,P=0.030)、SII高表达(HR=1.854,95%CI:1.120~2.568,P=0.009)是影响NSCLC患者生存预后的独立危险因素。结论 SII高表达是NSCLC患者免疫治疗预后预测的独立危险因素,检测NSCLC患者免疫治疗前SII是新的预后判断的外周血指标。
- 刘剑李敏菁
- 关键词：非小细胞肺癌
- 雾化吸入高剂量表面激素与全身静脉激素在极重度COPD患者急性加重期的疗效对比观察被引量：1
- 2014年
- 目的:对比雾化吸入高剂量表面激素与全身静脉激素治疗极重度AECOPD的临床效果。方法:选取2011年7月-2013年8月笔者所在医收治的74例极重度AECOPD患者,随机分为观察组与对照组,观察组雾化吸入高剂量布地奈德,对照组全身静脉推注波尼松龙,对比观察两组临床效果。结果:两组患者治疗后动脉血气分析情况均明显优于治疗前(P<0.05),但两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均具有良好的临床疗效,雾化吸入具有剂量应用较少,药效发挥快的优势,在临床上可替代全身静脉推注对极重度AECOPD患者开展治疗应用。
- 刘剑
- 关键词：雾化吸入激素COPD急性加重期
- 内科胸腔镜在胸膜疾病中的诊疗价值被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨内科胸腔镜在胸膜疾病中的诊疗价值. 方法 对76例不明原因胸腔积液病人、3例自发性气胸病人行内科胸腔镜检查、活检及治疗,分别统计胸腔积液的确诊率及气胸的治愈率,并统计其不良反应及病人的顺应性. 结果 76例不明原因胸腔积液病人中,确诊75例,占98.7%,病理结果分别为:结核性胸膜炎43例(56.6%),恶性肿瘤31例(40.8%),炎症1例(1.3%),不明原因1例(1.3%).3例自发性气胸病人中发现肺大泡1例,胸膜粘连2例,经处理肺大泡或钳断粘连带后,气胸全部治愈.所有病人均无严重并发症发生. 结论 内科胸腔镜技术的介入,使胸膜疾病的诊断及治疗提高到了一个新的水平,且操作相对简单、安全性高,具有肯定的临床价值.
- 郑利先梅湛强罗志扬张培芳温业良刘剑
- 关键词：胸腔镜胸膜疾病
- 平衡气胸法与正压气胸法在内科胸腔镜手术中的对比研究
- 2012年
- 目的比较平衡气胸法与正压气胸法在内科胸腔镜手术中的应用。方法对180例需行内科胸腔镜手术的胸腔积液患者按随机数字表法分为平衡气胸法手术组92例和正压气胸法手术组88例，比较两组手术流程、并发症及患者的顺应性。结果平衡气胸法手术组较正压气胸法手术组手术流程简单，无需术前有创操作，手术次数、消毒麻醉次数减少。平衡气胸法手术组较正压气胸法手术组发生气体栓塞、出血及胸闷、胸痛等手术不良反应减少，其中胸闷、胸痛症状比较差异有统计学意义[1．09％（1／92）比12．50％（11／88）]（P〈0．05）。两组术中脉搏血氧饱和度、心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内科胸腔镜手术中平衡气胸法无论在手术流程、不良反应及患者耐受性等各方面均优于正压气胸法，平衡气胸法的使用将使内科胸腔镜手术提高到一个新的水平，值得临床推广应用。
- 郑利先罗志扬陈钢梅湛强张培芳温业良李敏菁刘剑徐金培
- 关键词：胸腔镜检查气胸
- 雾化吸入高剂量表面激素与全身静脉激素治疗高龄AECOPD患者的疗效对比被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨不同激素方案治疗高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:90例高龄AECOPD患者随机分为3组,每组各30例,均给予吸氧、抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等常规治疗;雾化组给予布地奈德混悬液2 mg雾化吸入,每8 h一次;静脉组给予甲基强的松龙针剂40mmg静脉推注,每日1次;对照组不使用激素。7 d为一疗程。比较3组的疗效、MRC评分、血气分析、肺功能、空腹血糖、餐后血糖和不良反应。结果:治疗后,雾化组和静脉组的总有效率、呼吸困难评定分级均显著高于对照组(P<0.05);3组肺功能指标FEV_1Fred和血气分析各指标均有明显改善,雾化组、静脉组各指标显著优于对照组(P<0.05);雾化组血糖升高率与对照组无明显差别,静脉纽的血糖升高率均显著高于对照组和雾化组(P<0.05)。雾化组不良反应发生率与对照组无明显差异,静脉组的发生率均显著高于对照组和雾化组(P<0.05)。结论:雾化吸入高剂量激素、全身静脉激素对AECOPD高龄患者疗效相当,均能明显改善患者的肺功能和动脉血气,雾化吸入激素的全身不良反应更低,建议可取代静脉激素作为AECOPD高龄患者的首选治疗方案。
- 刘剑罗志扬张培芳
- 关键词：高龄甲强龙
- 血清VEGF、Ang-2对非小细胞肺癌诊断特异性及预后判断准确性作用分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断特异性及预后判断的作用。方法选取2011年1月至2014年1月在我院治疗的NSCLC患者178例(病例组),同时选取100例健康者作为对照组,检测血清VEGF和Ang-2含量,分析其与临床病理、预后的关系。结果病例组VEGF和Ang-2分别为(553.21±78.43)pg/mL和(390.12±90.70)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05);NSCLC患者VEGF和Ang-2与患者年龄、性别及病理类型无关(P>0.05);伴淋巴结转移患者VEGF和Ang-2明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05);临床分期为Ⅲ-Ⅳ期患者VEGF和Ang-2明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);VEGF高水平患者生存时间为(18.97±0.95)月,明显低于VEGF低水平患者的(23.80±0.82)月(P<0.05);Ang-2高水平患者生存时间为(19.42±0.91)月,明显低于Ang-2低水平患者的(23.71±0.81)月(P<0.05);VEGF曲线下面积为0.907,截断值为442.45pg/mL,灵敏度为91.60%,特异度为89.00%;Ang-2曲线下面积为0.802,截断值为312.43pg/mL,灵敏度为82.60%,特异度为85.00%。结论血清VEGF和Ang-2可作为NSCLC诊断以及预后判断的分子标志物,具有重要的临床应用价值。
- 梁月明张培芳刘剑梅湛强李敏菁
- 关键词：非小细胞肺癌血管生成素-2预后
- 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨患者白天嗜睡等症状的原因,评估经鼻持续气道内正压通气(nCRAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构的影响。方法选择2001-2004年广东省佛山市第一人民医院呼吸科34例OSAS病人在睡眠多导生理记录仪监测下,进行nCPAP治疗,观察治疗前后呼吸紊乱指数、血氧饱和度和睡眠结构的变化。结果治疗后呼吸紊乱指数下降,最低血氧饱和度上升,睡眠结构明显改善。结论nCRAP能有效地改善OSAS病人的睡眠结构和呼吸紊乱。
- 罗志扬甄国粹刘剑龙琴
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停经鼻持续气道内正压通气睡眠结构
