目的：探讨冠心病患者颈动脉硬化（CAS）与异常心电图的关系及与血压的相关性。方法：收集冠心病患者389例，分为 CAS 组213例，无 CAS 组176例。比较两组患者的心电图异常情况，同时比较 CAS 组内不同程度CAS 患者间的心电图及血压情况。结果：与无 CAS 组比较，CAS 组的房颤、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、ST 段压低总导联、异常 T 波总导联、ST 段偏移伴 T 波异常、心绞痛伴 ST 段压低的构成比例均显著增大（P ＜0.05～＜0.01）。随着 CAS 级别的增加（I 级～IV 级），房颤（8.33％比21.33％比31.03％比45.00％）、ST 段压低总导联数（17.64％比27.22％比37.07％比52.08％）、异常 T 波总导联数（5.00％比6.56％比10.34％比22.08％）、ST段偏移伴 T 波异常（26.67％比37.33％比50.00％比60.00％）的比例逐渐增加（P ＜0.05或＜0.01）。CAS 患者和无 CAS 患者的舒张压（DBP）无明显差异，CAS 患者的收缩压（SBP）、脉压（PP）明显高于无 CAS 患者，且随着 CAS 程度的增加而逐渐增加（P ＜0.05～＜0.01）。Pearson 相关分析显示，CAS 与 SBP、PP 呈明显正相关（r＝0.838、0.674，P 均＜0.01）。结论：伴颈动脉硬化的冠心病患者异常心电图的发生率较无颈动脉硬化冠心病患者的显著升高，且颈动脉硬化与收缩压、脉压呈正相关。因此，颈动脉硬化能较好地反映冠心病患者病情。
