刘志武 作品数:7 被引量:12 H指数:2 供职机构: 解放军第107医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
高乌甲素超前镇痛对瑞芬太尼致全麻术后痛觉过敏的影响 被引量:4 2014年 瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短、无蓄积等优点,但其镇痛作用消退快,停药后会产生痛觉过敏,导致患者术后剧烈疼痛或烦躁不安。高乌甲素是一种可以静脉注射的抗炎镇痛药,无成瘾性,具有较强的镇痛作用,但起效时间稍慢,而维持时间长。本研究旨在探讨高乌甲素超前镇痛预防瑞芬太尼所致全麻术后痛觉过敏的效果,以期为临床使用提供依据。 赵晓玲 马勇 刘志武 胡元威关键词:高乌甲素 超前镇痛 痛觉过敏 脑红蛋白的生物功能研究和临床应用进展 被引量:3 2016年 自从脑红蛋白被发现以来,其基因序列、分子结构和分布特征逐渐被大家了解。作为一类新型的内源性保护分子,脑红蛋白具有供氧、抗氧化应激、抗凋亡、清除自由基等多种生物功能。通过干预其表达改善疾病的预后,将为临床许多疾病的治疗来带新的希望。拟从脑红蛋白的生物功能和临床应用方面对其阐述。 马勇 胡元威 刘志武 杨彤关键词:脑红蛋白 右美托咪定对心脏单瓣膜置换患者的脑保护作用 被引量:2 2015年 目的观察右美托咪定对体外循环单瓣膜置换手术(CPB-VR)患者围术期脑保护的作用。方法 60例择期单瓣膜置换手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定(1μg/kg),术中以0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注至患者拔管。C组用等容量的等渗生理盐水替代。于右美托咪定用药前(T0)、体外循环结束后(T1)、体外循环结束后6 h(T2)、体外循环结束后24 h T3 4个时间点分别采集颈静脉血检测神经组织蛋白(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果两组患者在T1和T2时S-100β和NSE的浓度均明显高于T0;与C组比较,D组患者S-100β和NSE的浓度在T1和T2时均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肺转流术可引起S-100β和NSE含量升高,右美托咪定能够降低体外循环下单瓣膜置换手术患者血清S-100β和NSE升高的水平,具有一定的脑保护作用。 张浩 刘志武 胡元威 季振鹏关键词:神经元特异性烯醇化酶 脑保护 以氧供为导向的血流动力学管理模式对肝移植患者氧代谢及预后的影响 被引量:2 2016年 目的探讨在不同氧供(DO_2)水平的血流动力学管理模式下,不同程度肝功能损害患者非转流经典原位肝移植手术过程中机体氧代谢变化及其对患者预后的影响。方法选择接受经典非转流肝移植术患者70例,男48例,女22例,年龄37~66岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组为常规血流动力学管理组,维持术中DO_2在350~500ml·min-1·m^(-2);研究组以DO_2为导向血流动力学管理组,维持术中DO_2≥500ml·min^(-1)·m^(-2)。左桡动脉置管后常规麻醉诱导,经右颈内静脉放置Swan-Ganz导管连续监测心排指数(CI)和混合静脉血氧饱和度(S珔vO2)。分别于麻醉后手术前(T_1)、无肝期前10min(T_2)、无肝期30min(T_3)、新肝期30min(T_4)及术毕(T_5)抽取桡动脉血样做血气分析,记录动脉血氧饱和度(SaO_2)、PaO2和Hb,并计算DO_2、氧耗(VO2)及氧摄取率(ERO2)。术后记录ICU驻留时间和住院时间,出院后电话回访患者生存情况并应用健康检查简表SF-36问卷调查肝移植患者生存质量。结果与T_1时比较,T_3时两组患者CI、DO_2和VO_2均明显降低(P<0.05);T_1~T_5时研究组患者CI、DO_2、VO_2明显高于对照组,ERO2明显低于对照组(P<0.05)。术后研究组患者ICU驻留时间和总住院时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组患者生存质量参数评分和术后1~5年生存率高于对照组,但差异无统计学意义。结论以DO_2为导向的血流动力学管理模式,对不同程度肝功能损害患者肝移植术中机体氧代谢改善具有显著意义,DO_2的增加和氧代谢改善可有效缩短患者ICU驻留时间和总住院时间,患者生存质量有增加的趋势。 刘志武 张浩 赵晓玲 王波 杨彤 郝裕霞 马勇 薄丰山关键词:肝移植 氧供 预后 脑红蛋白在缺血缺氧时的脑保护机制研究进展 被引量:2 2015年 大脑是人体重要的器官,正常的情况下重量虽然只是人体体重的2%,但安静状态下其耗氧量却占人体总耗氧量的20%。大脑对氧有着高度的敏感性和需求量,缺氧数分钟就可能造成不可逆性损伤。许多神经系统疾病(如脑缺血、脑梗死)、神经退行性病变(如阿尔茨海默病)以及创伤、惊厥等导致的脑损伤都存在脑缺血缺氧。 杨彤 孙雪华 刘志武关键词:脑红蛋白 脑保护机制 神经退行性病变 MYOGLOBIN 脑梗死面积