刘念
- 作品数：17 被引量：136H指数：5
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- 肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体、LDH3的变化及临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体(d-double polymer,DD)、乳酸脱氢酶LDH3(lactate dehydrogenase-3,LDH3)的变化及临床意义。方法选择2010年6月-2015年11月湖南省人民医院呼吸科收治的88例肺血栓栓塞症(PTE)患者作为实验组,选择同时期健康体检中心的90例健康人作为对照组,根据治疗效果将实验组PTE患者分为治疗无效组与治疗有效组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法分别检测对照组和实验组治疗前后血浆DD及LDH3水平。结果实验组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.27±1.80)mg/L、(143.29±41.22)U/L,显著高于健康对照组水平(DD:0.31±0.11 mg/L、LDH3:128.36±9.54 U/L),差异均有统计学意义(t=15.57、21.28,均P<0.05);实验组经过2周治疗后:治疗无效组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.44±1.76)mg/L、(140.12±39.56)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平分别为(0.88±0.91)mg/L、(116.75±34.99)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平显著低于治疗无效组水平(t=8.84、2.62,均P<0.05)。结论 DD联合LDH3检测有助于PTE的诊断、疗效判断。
- 刘念江刚刘志光张卫东
- 关键词：急性肺栓塞D二聚体乳酸脱氢酶
- 30例非孤立团块肺部恶性肿瘤的误诊分析
- 2010年
- 【目的】提高非孤立团块肺部恶性肿瘤的认识和诊断水平。【方法】回顾性分析本院2000～2009年收治的非孤立团块肺部恶性肿瘤的临床资料并分析其误诊原因。【结果130例均经病理诊断为恶性肿瘤，之前全部误诊，误诊为肺结核19例，矽肺2例，特发性间质性肺炎9例，误诊时间约为1～6个月不等。【结论】由于非孤立团块肺部恶性肿瘤的临床表现及影像学表现多样化表现，诊断困难，临床医生应综合分析病情，认真总结误诊经验，尽量获得病理资料，减少误诊率。
- 刘念张卫东
- 关键词：误诊
- 支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者的疗效被引量：12
- 2013年
- 目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的近期及长期疗效。方法：回顾性分析湖南省人民医院2003年1月至2012年1月间因大咯血行支气管动脉栓塞术的51例患者病例资料。结果：53例患者行支气管动脉造影，51例患者行支气管动脉栓塞术，年龄28～82岁．平均（56±13）岁。单侧病变31例．双侧病变20例。50例患者即刻止血，早期复发7例，中期复发3例，远期复发4例。3例术后出现一过性发热．1例出现胸痛，2例穿刺部位血肿，未发现脊髓栓塞及异位栓塞等严重并发症。结论：支气管动脉栓塞术治疗大咯血安全有效，即刻止血率高．近期及中长期疗效肯定，严重并发症少。
- 谭建龙刘志光李文朴张卫东陶寅吴怀球刘念
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞术安全性疗效
- 经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析被引量：22
- 2018年
- 目的评价经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善作用。方法 103例尘肺病合并COPD患者随机分为治疗组54例,给予经支气管镜大容量肺灌洗治疗,对照组49例。观察患者治疗前、治疗后12、24和48周运动耐量、呼吸困难评分、6 min步行试验距离(6MWD)、圣乔治问卷评分(SGRQ)以及肺功能变化。并记录灌洗时的不良反应。结果两组患者第12、24和48周医学研究委员会(MRC)呼吸困难评分均较治疗前下降(P <0.05),但治疗组较对照组下降更明显(P <0.05);治疗组各时点6MWD值较前明显增加,SGRQ较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.05),而对照组有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中各项指标较对照组改善(P <0.05)。治疗组12、24和48周用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前明显增加(P <0.05);对照组与治疗前比较无差异,治疗组肺功能改善优于对照组(P <0.05)。结论经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD安全、有效,值得临床推广。
- 刘志光谭建龙吴怀球张卫东邓红英李建民江刚刘念
- 关键词：尘肺病慢性阻塞性肺疾病大容量肺灌洗支气管镜
- 支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者的疗效分析
- 目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的近期及长期疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2003年1月-2012年1月间因大咯血行支气管动脉栓塞术的51例患者病例资料。结果53例患者行支气管动脉造影,51例患者行支气管动脉栓塞术,...
- 谭建龙刘志光李文朴张卫东陶寅吴怀球刘念
- 呼吸道感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分子流行病学及临床特征被引量：1
- 2020年
- 目的分析呼吸道感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要耐药机制、分子流行病学特征及其临床特征。方法收集2018年湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院非重复呼吸道感染CRE 114株,所有菌株均用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定及体外药敏试验;改良碳青霉烯灭活试验进行表型试验;PCR检测碳青霉烯酶基因并进行多位点序列分型,并用χ^2检验和Logistic回归对临床数据进行统计学分析。结果114株非重复呼吸道感染CRE中肺炎克雷伯菌108株,大肠埃希菌2株,阴沟肠杆菌4株。114株CRE中85株检出产碳青霉烯酶,占74.56%;其中肺炎克雷伯菌以KPC-2型为主(73.15%);大肠埃希菌未检测出酶基因,1株阴沟肠杆菌检出NDM-1;肺炎克雷伯菌共分出6种ST型,以ST11为主要表型,其次为ST17;大肠埃希菌分出1种ST型,为ST167;4株阴沟肠杆菌为ST592。114株CRE分为产酶株与非产酶株,运用χ^2检验和Logistic回归分析显示,早期的碳青霉烯类抗菌药物使用者所占比例在产酶株与非产酶株中差异有统计学意义(P<0.05),且其是产酶株的危险因素(OR:3.722,95%CI:1.529~9.057)。结论产碳青霉烯酶为CRE耐药的主要原因,ST11为肺炎克雷伯菌的主要流行基因型,早期的碳青霉烯类抗菌药物暴露是产酶株的危险因素。
- 王娟谢良伊蔡亮欧阳鹏文姜斌彭娜刘念李凤容
- 关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯酶
- 中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效观察被引量：50
- 2013年
- 目的:评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法 :2010年7月至2012年7月在湖南省人民医院呼吸内科就诊的自发性气胸患者53例,随机分为中心静脉导管组及硅胶管组行胸腔闭式引流术治疗,比较两组治疗有效率、闭式引流相关并发症、症状缓解时间、气胸闭合时间、带引流管天数、住院时间及住院总费用,评估其疗效。结果:中心静脉导管组治疗有效率、症状缓解时间、气胸闭合时间、带引流管天数、住院时间及住院总费用(分别为73.1%、1.1±0.7 d、5.8±4.2 d、5.9±3.6 d、10.1±5.1 d、6 842±3 249元)与硅胶管组(分别为81.5%、1.2±0.7 d、3.9±3.7 d、5.4±4.3 d、8.9±4.7 d、5 730±2 408元)无统计学差异(均P﹥0.05);但并发症发生率后者明显高于前者(77.1%vs 23.1%,P﹤0.05),以疼痛及皮下气肿为主。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效好、副反应低,有临床应用价值。
- 柳威吴怀球张卫东刘念江刚陶寅李文朴刘志光
- 关键词：自发性气胸胸腔闭式引流中心静脉导管疗效
- 支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血嗜酸性粒细胞数量及比例和免疫球蛋白E的相关性分析被引量：16
- 2017年
- 【目的】探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者的呼出气一氧化氮（FeNO）与血嗜酸性粒细胞（Eos）及血Eos占白细胞总数的百分比（Eos％）和血总免疫球蛋白E（TIgE）的相关性。【方法】选择2014年10月至2015年9月本院收治的哮喘患者80例为观察组，随机抽取同期来本院进行正常体检的健康志愿者80例为对照组，比较两组的呼出气FeNO、血Eos、Eos％及TIgE水平，并分析FeNO水平与其他指标的相关性。【结果】观察组呼出气FeNO为（51．48±13．09）ppb，明显高于对照组（11．29±4．37）ppb；观察组的哮喘控制测试（ACT）评分为（15．39±3．21）分，明显低于对照组（23．64±4．29）分，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组EOS、Eos％及TIgE水平分别为（264．28±32．19）×10^6／L、（6．39±1．21）％、（134．38±19．73）kU／L，均明显高于对照组[（67．49±9．74）×10^6／L、（1．21±0．59）％、（92．10±11．49）kU／L]，差异均有显著性（均P〈0．05）；相关性分析显示，FeNO水平与TIgE水平无相关性（P〉0．05），与Eos计数和Eos％水平呈正相关性（P〈0．05）。【结论】呼出气FeNO检测作为一种无创性操作检查，其检测结果能够直接反映哮喘患者的慢性气道炎症状况，尤其是对于嗜酸粒细胞性炎症反应，且有利于评估哮喘疾病严重程度，值得临床推广应用。
- 刘念罗红刘志光
- 关键词：哮喘呼气嗜酸细胞免疫球蛋白E
- 肺内畸胎瘤一例并文献复习被引量：3
- 2016年
- [目的]探讨肺内畸胎瘤的临床特点及诊治方法。[方法]回顾性分析本院收治的肺内畸胎瘤1例的诊治经过和随访预后情况，结合国内外文献分析其特点及诊治方法。[结果]本文报道诊断为右上肺巨大成熟囊性肺内畸胎瘤19岁的男性患者1例，外科手术切除治愈，随访2年未复发。[结论]肺内畸胎瘤是一种罕见的肿瘤，目前认为是与纵隔畸胎瘤的形成发展相关。多为良性，外科手术切除，预后良好，少数有恶变情况。由于临床症状多不明显，故常导致该病被漏诊和误诊多年。故临床医生应该了解此类罕见疾病，并仔细分析其特征性的影像学资料，结合病理方能及时正确诊断该疾病。
- 刘念罗红喻宏李文朴
- 关键词：畸胎瘤病例报告
- CaNO检测在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的:研究观察肺泡一氧化氮浓度(CaNO)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法:选取2018年10月至2019年3月就诊于湖南省人民医院呼吸内科门诊或者住院部的COPD患者70例进行观察研究,其中稳定期COPD患者35例,急性加重期COPD患者35例,并选取前2周未出现过任何呼吸系统症状和疾病的吸烟健康人20例作为对照组,均予以CaNO检测,比较观察临床应用效果。结果:各组呼出气一氧化氮(FeNO)值、CaNO值、血嗜酸性粒细胞比值比较,急性加重期COPD组在FeNO值、CaNO值、血嗜酸性粒细胞比值明显高于对照组、稳定期COPD组,稳定期COPD组FeNO值明显低于急性加重期COPD组与对照组,但在CaNO值、血嗜酸性粒细胞比值方面高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CaNO可作为监测COPD小气道炎症的生物学指标,可以作为指导对患者的用药治疗。
- 沈芹刘念胡艳军王雪玲胡文
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮
