刘明娟
- 作品数：13 被引量：35H指数：3
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伊曲康唑预防急性白血病侵袭性真菌感染的疗效分析被引量：1
- 2009年
- 刘丽辉胡文青施兵叶丽萍张玉珠刘明娟李国建陈虎
- 关键词：白血病真菌伊曲康唑
- Ph^-青少年与年轻成人急性B淋巴细胞白血病的两中心回顾性研究被引量：2
- 2016年
- 目的:分析诱导缓解后不同巩固治疗方案对青少年与年轻成人Ph-急性B淋巴细胞白血病(Ph-B-ALL)的治疗效果及不同危险因素对预后的影响。方法:回顾性分析解放军总医院血液科(65例)与解放军第三〇九医院血液科(15例)1999-2016年收治的16-39岁Ph-B-ALL患者的治疗及疗效数据。对患者以4药或者5药行联合诱导化疗(VDCLP/VDLP/DOLP/IOLP),获得缓解后行序贯儿童方案化疗,巩固化疗3到5疗程后行全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和巩固化疗3到5疗程后行单倍体相合造血干细胞移植(haploidenticalHSCT)。患者中位随访时间29(6-153)个月。结果:在完全缓解CR1后行allo-HSCT,全相合HSCT组(n=29)5年OS为(73±16)%,EFS为(67±17)%;单倍体相合HSCT组(n=20)5年OS为(53±22)%,EFS为(53±22)%;在CR1行儿童方案化疗组(n=31)5年OS为(63±17)%,EFS为(50±18)%。3组之间OS与EFS均无显著的统计学差异(P>0.05)。儿童方案累积治疗相关死亡率低于allo-HSCT(P<0.05),疾病累积复发率具有高于allo-HSCT的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。复发患者的再缓解率为(50±23)%,CR2患者持续缓解中位时间为14(2-36)个月。对解放军总医院65例患者进行了单因素与多因素分析显示,CD13^+或CD33^+,CD22^-提示预后较差(P<0.05)。结论:对于青少年与年轻成人Ph^- B-ALL患者,儿童方案化疗可使患者获得与allo-HSCT相近的生存时间,但需要扩大病例数并进行随机对照的前瞻性临床研究加以证实。
- 高泓浩靖彧刘明娟李红华黄文荣高春记刘代红李永辉黄赛李艳刘静张永清于力
- 关键词：急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植
- 酶联免疫斑点试验检测技术在血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病诊断中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测外周血中结核分枝杆菌抗原特异性γ干扰素水平,在诊断免疫功能低下的血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性的结核病患者时的应用价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性重组ESAT-6和CFP-10融合蛋白为刺激抗原的ELISPOT检测技术,分析了51例发热的血液病怀疑合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病患者的外周血,作能分泌结核特异的γ干扰素的T淋巴细胞测定,以传统的诊断方法为对照。结果确诊血液病合并结核病24例,排除活动性结核病27例;ELISPOT的灵敏度为73.6%,高于PPD皮肤试验的54.5%(P<0.05),高于抗结核抗体试验的37.5%(P<0.01);准确度82.6%高于抗结核抗体的62.5%(P<0.05),高于PPD的77.77%;特异度88.88%,与抗结核抗体检测(87.5%)及PPD(93.75%)相似;ELISPOT与抗结核抗体、PPD试验结果联合分析,其诊断率为79.2%。此外,ELISPOT检测结果与性别、年龄、结核病史、抗结核抗体、机体免疫状态、外周血淋巴细胞数等影响因素之间的相关性进行了初步探讨。结论ELISPOT是血液病患者合并活动性结核的重要辅助诊断工具。
- 叶丽萍梁艳施兵刘丽辉金建刚张玉珠胡文清刘明娟阳幼荣陈虎吴雪琼
- 关键词：血液病结核病酶联免疫斑点试验
- 化疗药物引起的急性弥漫性肺损伤—2例报告并文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的探讨药物性急性肺损伤的诊断、临床特点、治疗和预后。方法对2例化疗后导致急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行分析,并对国内外文献进行复习。结果化疗药物可引起急性肺损伤,常表现为急性呼吸窘迫综合征,临床特点包括发热、干咳、呼吸急促,肺部CT表现为双肺弥漫性磨玻璃样影。结论急性药物性肺损伤的诊断为排除性,早期诊断十分重要,需及时停用相关药物,必要时加用糖皮质激素治疗。
- 刘丽辉施兵叶丽萍李国建胡文青张玉珠刘明娟
- 关键词：气短化疗药物肺毒性
- 成人家族性嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症误诊并文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的探讨成人家族性嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHLH)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院收治的曾误诊的成人FHLH 1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例52岁发病,以反复发热伴全血细胞减少为主要表现,经多次多部位淋巴结活检、骨髓活检、脾切除后病理检查及皮肤活检等,诊断继发性嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,SHLH),病因曾考虑淋巴瘤合并的嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)、EB病毒相关HLH,先后予糖皮质激素、抗细菌、抗真菌及抗病毒等治疗无效,按HLH 2004指南建议方案进行治疗,同时回输自体EB病毒特异性细胞毒T淋巴细胞,病情稳定31个月后复发,基因序列检查属于FHLH 2型,予化学治疗等无效死亡,发病至死亡持续时间4年余。结论成人FHLH临床少见,易误诊。提高对其认识,注意与SHLH进行鉴别诊断,尽早进行基因筛查,可减少误诊。
- 叶丽萍刘丽辉高子芬施兵胡文清刘明娟刘红星
- 关键词：成年人误诊
- 异基因造血干细胞移植治疗45例骨髓增生异常综合征临床及预后分析
- 王利军于力刘明娟赵小利丁洁
- 长春地辛引起类似格林-巴利综合征的神经损伤1例被引量：1
- 2009年
- 刘丽辉施兵叶丽萍张玉珠胡文青刘明娟李国建陈虎
- 关键词：白血病淋巴细胞性急性长春地辛
- 多中心性巨淋巴结增生误诊为结缔组织病1例被引量：1
- 2009年
- 刘明娟施兵刘丽辉叶丽萍金建刚陈虎
- 关键词：巨淋巴结增生结缔组织病
- 卡氏肺孢子虫肺炎3例报告并文献复习被引量：3
- 2010年
- 目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法报告3例确诊卡氏孢子虫肺炎病例并结合文献进行分析。结果在免疫力低下患者中,可出现卡氏肺孢子虫肺炎,3例患者临床表现为发热、干咳、气短,迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部CT表现为两肺弥漫性毛玻璃阴影,支气管肺泡灌洗液检出卡氏肺孢子虫,治疗主要依靠大剂量复方磺胺甲噁唑。结论对免疫力低下患者出现快速进展的低氧血症应警惕卡氏肺孢子虫肺炎,早期诊断、早期应用大剂量复方磺胺甲噁唑的综合治疗是提高生存率的关键。
- 刘丽辉施兵叶丽萍张玉珠刘明娟胡文青李国建
- 关键词：肺炎卡氏肺孢子虫复方磺胺甲噁唑
- AML1-ETO9a的产生机制及恶性血液病侵袭性真菌病的二级预防
- 第一章在t(8;21)AML中选择性剪切体AML1-ETO9a产生的调控机制 目的:染色体易位是急性髓系白血病(AML)最常见的细胞遗传学异常。t(8;21)(q22;q22)是AML中最常见的染色体易位，易位形成的A...
- 刘明娟
- 关键词：真菌病恶性血液病染色体易位急性髓系白血病
