- 不同脱钙方式对骨组织样本不同病理分析的影响
- 2023年
- 骨与软组织肿瘤生物学特性复杂,在临床病理工作中有时依据形态学较难做出准确的病理诊断,需行免疫组化、FISH、PCR、Sanger测序及NGS等检测^([1])。骨组织质地坚硬,应使用脱钙液将组织软化后制片。目前,临床使用较多的仍为混合酸性脱钙液,其脱钙速度快,但易对组织抗原及DNA造成不可逆的损伤;EDTA性质温和,对组织抗原及核酸保存较好,但缺点是脱钙时间久且效果差。有研究显示改良EDTA常温处理骨髓样本20~24 h,HE染色佳,免疫组化染色强度适中,定位准确^([2])。本科室采用酸性脱钙液和改良EDTA两种脱钙液通过5种不同的脱钙条件,寻找出最佳的脱钙方法,现报道如下。
- 吕丽霞陈敏杜天海梁晓静刘晓羽陈杰唐源
- 全自动免疫组化和荧光原位杂交方法检测胃癌HER2状态被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胃癌中HER2基因状态分布及HER2基因扩增/HER2蛋白表达与临床病理特征间的关系。方法收集四川大学华西医院2009年1月~3月170例手术切除原发性胃或胃食管交界处腺癌石蜡组织标本,同时收集患者的临床和病理信息。所有病例行全自动免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测HER2蛋白和基因的表达。结果 170例胃癌组织中,IHC检测蛋白表达为:100例(58.8%)0+,33例(19.4%)1+,14例(8.2%)2+,23例(13.6%)3+。FISH检测HER2基因扩增27例(15.9%),17号染色体多倍体者20例(70.4%)。其中4例(4%)IHC检测0+或1+,FISH检测阳性;有14例(37.8%)IHC检测2+或3+,FISH检测阴性。IHC与FISH结果间差异显著(P<0.01)。HER2过表达和基因扩增与患者的年龄、性别、病理分级、肿瘤部位及TNM分期间没有相关性(P>0.05),与分化程度、Lauren分级有相关性(P<0.01)。结论IHC与FISH检测胃癌HER2基因的阳性率分别为21.7%和15.9%。HER2基因扩增中17号染色体多倍体发生比例较高。分化程度越高,HER2阳性率越高,且主要集中在肠型。IHC可作为胃癌HER2检测的有效筛查手段,其不确定的病例可再行FISH检测确诊。
- 陈敏刘键平龙晓雨陈杰刘晓羽王威亚步宏
- 关键词：免疫组化荧光原位杂交胃癌
- 全自动免疫组化染色平台的应用体会
- 全自动免疫组化染色平台的最大优势在于创建标准化的实验流程，减少手工染色中常见的人为操作误差，综述了使用全自动免疫组化染色机的优势，并总结了仪器使用时的注意事项。
- 刘晓羽于宇廖殿英唐源
- 关键词：免疫组织化学疗法
- IHC、DSISH与FISH检测胃癌HER2状态的对比研究
- 人类表皮生长因子受体-2 (human epidermal growth factor receptor-2, HER2)是一种分子量为185kD的跨膜酪氨酸激酶受体，其基因定位于17q21。HER2过表达(或扩增)可在...
- 龙晓雨步宏魏兵刘晓羽陈敏陈杰刘键平
- 关键词：人类表皮生长因子受体-2荧光原位杂交
- MDM2 RNA原位杂交在非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤及去分化脂肪肉瘤中的诊断价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨MDM2 RNA原位杂交(RNA in situ hybridization,RNA-ISH)在非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma,ALT/WDL)及去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDL)中的诊断价值。方法纳入四川大学华西医院病理科2017年3月至2019年5月诊断的ALT/WDL/DDL共26例,对照组病例18例,行MDM2 RNA-ISH,并且与荧光原位杂交(FISH)、免疫组织化学(IHC)结果进行比较。结果所有样本均成功进行上述3种方法学检测。在26例ALT/WDL/DDL中,所有病例均呈MDM2扩增(26/26,100%),MDM2 RNA-ISH均为阳性(26/26,100%)。MDM2 IHC显示24例呈阳性(24/26,92.3%),2例为阴性(2/26,7.7%)。18例对照组病例中MDM2 FISH及MDM2 RNA-ISH均为阴性,15例(15/18)MDM2 IHC阴性。MDM2 RNA-ISH灵敏度及特异度均为100%。MDM2 IHC灵敏度及特异度分别为92.3%和83.3%。在MDM2 RNA-ISH阳性ALT/WDL/DDL中,所有病例均呈弥漫染色,而在MDM2 IHC阳性病例中,仅8/24(33.3%)呈弥漫阳性。在11例以组织芯片形式评估的ALT/WDL/DDL样本中,MDM2 RNA-ISH阳性比例为11/11,所有病例呈弥漫染色,MDM2 IHC阳性比例为9/11,其中仅1/9病例呈弥漫染色。MDM2 RNA-ISH结果与FISH完全一致,和IHC具有较高的一致性(Kappa=0.763,P<0.001)。结论MDM2 RNA-ISH在ALT/WDL/DDL中与FISH具有高度一致性,灵敏度及特异度均高于IHC,且信号更为弥漫,具有较高的诊断价值。
- 陈晨何鑫荆文奕邱琰陈敏罗添友刘晓羽陈卉娇张红英步宏
- 关键词：软组织肿瘤脂肪肉瘤
- 鞍区碰撞瘤被引量：3
- 2017年
- 目的报道1例垂体腺瘤合并恶性蝾螈瘤的鞍区碰撞瘤患者,结合相关文献,总结其临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法与结果男性患者,59岁,因双眼视力下降、视野缺损伴头晕首次入院,头部MRI显示鞍区占位性病变。遂行鼻内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,手术部分切除肿瘤。术后3个月患者出现视力下降至失明伴头痛再次入院,头部CT显示鞍区和鞍上占位性病变,遂行开颅鞍区和鞍上肿瘤切除术。两次手术标本组织学形态观察,肿瘤组织由呈巢团状和梁索状排列的上皮细胞和弥漫性分布的梭形细胞组成,两种肿瘤成分单独或交错分布,首次手术标本中梭形细胞形态温和,核分裂象罕见,再次手术标本中梭形细胞密度增加,胞核深染,核分裂象易见,可见散在分布的胞质红染的横纹肌样分化。免疫组织化学染色,垂体腺瘤成分(上皮细胞区域)细胞角蛋白8、嗜铬素A、突触素和促甲状腺激素呈阳性,恶性蝾螈瘤成分(梭形细胞区域)CD56、CD57、钙视网膜蛋白呈阳性,S-100蛋白、结蛋白和肌细胞生成蛋白呈局灶性阳性。超微结构观察,垂体腺瘤区域胞质中粗面内质网丰富,可见圆形分泌颗粒,梭形细胞胞膜外缘可见不连续基膜。最终病理学诊断为鞍区碰撞瘤(无功能性促甲状腺激素腺瘤合并恶性蝾螈瘤)。患者再次手术后6个月死亡。结论垂体腺瘤合并恶性蝾螈瘤的鞍区碰撞瘤极为罕见,术前临床表现和影像学检查难以明确诊断,仍依靠对充分取材的手术标本进行组织学形态、免疫组织化学染色和超微结构观察。含有恶性蝾螈瘤成分的鞍区碰撞瘤预后较差。
- 龚静苏艳艳雷松刘晓羽张尚福
- 关键词：垂体肿瘤腺瘤蝶鞍病理学
- 间叶性软骨肉瘤23例临床病理和免疫表型分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨间叶性软骨肉瘤的临床病理和免疫表型特点。方法复习23例骨及软组织间叶性软骨肉瘤的临床和病理学资料，对其中14例进行免疫组织化学（EnVision法）染色。结果男性14例，女性9例，年龄范围12-47岁，其中原发于骨的病变13例，原发于软组织5例，早期症状以局部肿块和疼痛为主。镜下组织学特点为含有原始间叶性小细胞和分化良好的软骨成分，二者有移行过渡，可见“骺板样软骨”。原始间叶性小细胞免疫组织化学染色阳性表达Sox9（14/14）、CD99（12/14）、波形蛋白（6/14）、CD56（4/14）、CD57（4/14）、神经元特异性烯醇化酶（3/14）、结蛋白（1／14）；II型胶原、S-100蛋白、上皮细胞膜抗原、PCK、突触素、嗜铬粒素A、CD34、c-erbB2均阴性。结论间叶性软骨肉瘤少见，结合组织病理形态特征及免疫组织化学染色对病理鉴别诊断有较大帮助。
- 庞宗国何兴状吴兰雁魏维刘晓羽廖殿英李俸媛张贤良
- 关键词：骨肿瘤软骨肉瘤
- 双色银染原位杂交与荧光原位杂交检测胃癌患者HER2基因状态被引量：9
- 2011年
- 目的 比较双色银染原位杂交（DSISH）与荧光原位杂交（FISH）两种技术在胃癌HER2检测中的优缺点,评价DSISH用于胃癌患者HER2基因扩增状态检测的可行性.方法 收集2009年1月至3月在四川大学华西医院行根治性手术的原发性胃或胃食管交界处腺癌80例,行全自动免疫组织化学（IHC）染色检测HER2蛋白表达,所有标本行FISH和全自动DSISH检测HER2基因状态,比较不同检测方法之间的符合率.结果 DSISH和FISH初检均有5例失败,经重复检测后结果满意.IHC检测3＋的13例中DSISH检测12例、FISH检测11例为HEB2基因扩增;IHC检测2＋的6例中DSISH、FISH检测均有1例为基因扩增;IHC检测1＋的18例中DSISH、FISH检测均有2例为基因扩增;IHC检测为0的43例中DSISH、FISH检测均无基因扩增.80例原位杂交病例中,仅1例检测结果不一致（DSISH有基因扩增而FISH无基因扩增）,两种方法的总体符合率为98.8%（79/80,κ=0.958,P＜0.01）.结论 DSISH技术用于胃癌HER2基因检测结果与FISH符合率高.DSISH与FISH检测各有优缺点,DSISH更具有可行性和实际应用价值.
- 龙晓雨步宏魏兵刘晓羽陈敏陈杰刘键平
- 关键词：胃肿瘤基因,ERBB-2银染色法
- 荧光原位杂交技术检测肺癌ROS1易位病例临床病理特点被引量：4
- 2017年
- 目的总结ROS1(c-ros oncogene1)易位病例分子病理特点及治疗情况;探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在肺癌ROS1基因检测中的价值。方法采用荧光原位杂交方法检测613例肺癌患者ROS1基因。ROS1易位样本行手工ROS1免疫组化(IHC)、ALK Ventana全自动免疫组化及EGFR突变检测。结果采用ROS1 FISH法检出19例阳性病例,检出率为3.1%(19/613)。阳性细胞平均比例为60%,范围35%~78%。阳性病例显示两种信号模式,其中63.2%(12/19)为经典红绿分离,36.8%(7/19)为单独绿色。19例阳性病例ROS1蛋白表达为:1例(5%)0+,2例(11%)1+,7例(37%)2+,9例(47%)3+。阳性病例均无ALK基因易位,除1例同时具EGFR 19外显子突变外,其余病例均为EGFR野生型。ROS1易位患者年龄略小;女性、非吸烟患者比例较高;大多为晚期病人。组织学类型以实体、腺泡及乳头型腺癌为主。易位病例中,3例患者死亡,7例患者接受克唑替尼治疗。结论 ROS1易位更易发生在年轻、女性、不吸烟的腺癌患者中。FISH方法可有效地检测肺癌ROS1基因易位,对确诊ROS1阳性肺癌具有重要意义。
- 陈敏刘晓羽吕丽霞杨洁亮王威亚
- 狼疮性脂膜炎和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床对比研究被引量：3
- 2019年
- 目的分析狼疮性脂膜炎(LEP)和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTL)的临床及病理特征。方法从临床病理、免疫表型和T细胞受体(TCR)基因重排等方面对9例狼疮性脂膜炎(LEP)和9例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTL)进行比较研究。结果①临床特点:LEP好发于头面部,通常无系统症状,对羟氯喹治疗反应较好,预后好;SPTL更易累及下肢,可伴系统症状,若肿瘤播散或合并噬血细胞综合征(HPS)可能提示预后不良。②组织病理:LEP以淋巴细胞为主的浸润常累及真表皮,可见少量的浆细胞;SPTL几乎不累及真表皮,可见瘤细胞的"花环样"浸润模式和"豆袋细胞"。③免疫表型:LEP组CD4^+/CD8^+、团块状CD20^+、较多CD138^+和散在CD123^+;SPTL组CD4^-/CD8^+、βF1^+,CD138^-、CD123^-,TIA-1^+或GrB^+更提示SPTL。④TCR-γ基因重排:LEP(-)而SPTL(+)。结论大多数LEP和SPTL各具临床病理特征,易于区分;病变局限于皮下脂肪层的LEP需借助免疫组化标记及基因重排检测等协助鉴别。
- 温蓬飞周沁田万川刘晓羽解瑶李凡王琳
- 关键词：深在性红斑狼疮皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
