刘莉
- 作品数：15 被引量：84H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院呼吸内科更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯肺动脉缺如误诊肺栓塞一例被引量：7
- 2008年
- 患者女，42岁，因发热、咳嗽4d于2006年10月6日入院。4d前患者出现高热、咳嗽、咳黄痰、胸闷及胸痛伴气急。当地医院查血常规：白细胞15．6×10^9／L，中性粒细胞为0．85；X线胸片示左上肺大片炎性病变；胸部CT示左上大叶性肺炎伴双下肺部感染；抗生素治疗后热退，咳痰好转，但心脏超声显示肺动脉高压，遂至我院门诊，CT肺动脉造影示右肺主干未显影（图1，2），收入我院。
- 胡莉娟刘莉张兴伟陈智鸿朱蕾白春学
- 关键词：肺动脉缺如肺栓塞CT肺动脉造影误诊X线胸片示大叶性肺炎
- 采用一秒率的不同标准作为定性指标对慢性阻塞性肺疾病患病率的影响被引量：6
- 2009年
- 目的研究选择一秒率（FEV1／FVC）正常值低限（LLN）作为定性指标和固定临界值70％等标准对COPD患病率的影响。方法选择2007年11月6日～2007年12月30日在复旦大学中山医院肺功能室进行检查的外科术前患者，开展以医院为现场的流行病学调查。将符合标准的339例受检者分别按下列标准诊断COPD：①GOLD标准；②一秒率小于中山医院的LLN预计值（LLNA）；③一秒率小于哈尔滨医科大学LLN预计值（LLNB）；④ERS标准（LLNC）。比较上述方法的患病率和诊断一致率。结果采用GOLD标准时，COPD的患病率为21．8％，其中40岁以下人群为0．0％，40～59岁为14．8％，60岁及60岁以上则为27．4％。不符合COPD标准的轻度阻塞性通气障碍的发生率为8．7％。采用LLN标准时，COPD的患病率为20．4％～28．6％，同GOLD标准诊断一致率为90．9％～97．1％；40岁以下人群患病率为0．O％～18．8％，诊断一致率为81．3％～100．0％；40～59岁人群患病率为18．3％～21．7％，皆高于GOLD标准（P〈0．001），诊断一致率为93．0％一96．5％；60岁及60岁以上人群患病率为20．7％～33．7％，诊断一致率为89．4％～97．1％。结论以一秒率小于70％的固定值作为COPD诊断标准易导致低年龄段人群漏诊。结合肺功能诊断标准、一秒率小于LLN作为〈60岁人群的定性指标可提高检出率。
- 周营营刘莉胡莉娟李丽朱蕾钮善福
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 冠状动脉旁路移植术后患者高血糖预后分析被引量：4
- 2008年
- 目的研究术后高血糖对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者病情和预后的影响。方法选择复旦大学附属中山医院2005年1月至12月行CABG的患者,收集患者一般情况、实验室检查、治疗及预后等资料,根据术后血糖水平分为术后高血糖组和术后正常血糖组;前者又根据术前是否存在糖尿病分为应激性高血糖组和糖尿病高血糖组两个亚组。比较两组及两亚组间治疗与预后的差异,并评价影响预后的因素。结果共纳入200例患者,术后高血糖发生率77%,术后高血糖患者的多器官功能不全综合征(MODS)发生率高、机械通气时间长、病情重,其中24h平均血糖是对预后有独立作用的变量。结论术后高血糖明显升高冠状动脉旁路移植术后并发症的发生率及病死率,控制术后24h平均血糖,有利于改善预后。
- 刘莉张黎瑛周营营胡莉娟朱蕾
- 关键词：术后高血糖冠状动脉旁路移植术后
- 肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征犬肺组织细胞凋亡的影响
- 目的肺保护性通气策略指在维持适当的氧合和机体的基本氧供的前提下,尽量减少呼吸机诱导性肺损伤(VILI)和呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发生率,以保护和改善肺功能、促进肺病理改变的恢复、降低病死率。本实验研究不同的LPV...
- 胡莉娟侯静静朱蕾周营营刘莉徐云洁
- 文献传递
- 单肺患者机械通气方式的研究被引量：2
- 2008年
- 周营营刘莉胡莉娟侯静静朱蕾
- 关键词：通气方式单肺手术切除常规通气毁损肺肺结核
- 小气道功能在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的意义被引量：24
- 2008年
- 朱蕾刘莉
- 关键词：小气道功能慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘小气道病变肺功能
- 55例社区获得性肺隐球菌病病例分析被引量：7
- 2011年
- 本文旨在通过研究社区获得性肺隐球菌病的临床特点,提高医务人员对肺隐球菌病的认识,做到早期诊断和治疗。采用回顾性病例分析研究,统计2003年1月~2009年12月入住复旦大学附属中山医院的55例确诊及临床诊断为肺隐球菌病患者的临床资料。55例患者中,男性34例,女性21例;年龄17~75岁,平均（44.8±13.4）岁。69.1%无明显基础疾病。38.2%无症状,因体检发现肺部阴影而就诊。61.8%有以下症状：咳嗽、咳痰,胸闷,发热,胸痛;症状轻,体征不明显,偶有肺部湿啰音。影像学表现：53.0%表现为单发和（或）多发结节肿块影,31.4%表现为渗出实变影,15.7%为混合病灶。实验室检查：25例患者行隐球菌乳胶凝集试验检查,阳性率100%。痰真菌培养、活检组织培养和气管镜吸出物培养分别见新生隐球菌1例、4例和2例。组织病理学检查：主要表现为肉芽肿性病变,多核巨细胞内、外见隐球菌孢子;过碘酸-雪夫染色细胞壁呈红色,阳性率为88.5%;Grocott六胺银染色细胞壁呈银黑色,阳性率为88.5%。结果提示,社区获得性肺隐球菌病多见于中年男性,临床症状轻微,影像学表现多样,病理学及相应病原学、血清学检查有较高的诊断价值。
- 王琴刘莉范碧君李华茵白春学宋元林何礼贤
- 关键词：肺隐球菌病新生隐球菌
- 社区感染肺隐球菌病临床特点分析被引量：8
- 2008年
- 目的研究社区感染肺隐球菌病的特点。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月在复旦大学中山医院住院的30例肺隐球菌病患者的临床资料。结果30例患者中,男19例,女11例;年龄16～70岁,平均(44±12.64)岁。66.7%无明显基础疾病,HIV抗体均阴性。30%无症状,70%有以下表现:干咳(16.7%)、咳痰(46.7%)、发热(23.3%)、胸痛(13.3%)、胸闷(13.3%)。症状轻,体征不明显,有一定自限性。影像学表现:53.3%表现为单发或多发的结节、团块影,40%以渗出、实变为主,余为弥漫性混合病灶。病理学改变:96.7%见肉芽肿性病变,其中93.1%多核巨细胞胞浆内外见透亮空泡样隐球菌孢子,过碘酸雪夫(PAS)和Grocott六胺银(GMS)染色阳性率皆为89.7%;3.3%为慢性炎症。活检肺组织涂片或痰涂片找到新生隐球菌孢子各1例(3.3%),活检组织培养或痰培养新生隐球菌阳性率分别为16.7%和3.3%。15例行隐球菌乳胶凝集试验,阳性率93.3%。结论社区感染肺隐球菌病多发生于健康状况较好的人群,临床表现轻微,影像学表现多样,病理学及相应病原学、血清学检查有较高的诊断价值。
- 刘莉胡莉娟周营营朱蕾何礼贤
- 关键词：社区获得性感染肺隐球菌病新生隐球菌
- 非血液/恶性肿瘤患者侵袭性肺曲霉病11例临床分析
- 2008年
- 胡莉娟刘莉朱蕾何礼贤
- 关键词：侵袭性肺曲霉病恶性肿瘤患者血液变态反应性肺部病变曲霉感染
- 肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征犬影像学指标和病理学指标的影响
- ＜正＞目的肺保护性通气策略指在保护和改善肺功能、促进肺病理改变的恢复、降低病死率。本实验研究不同的LPVS对ARDS犬肺部影像学、病理学的影响。方法健康杂种犬25只。采用静脉注射油酸制作ARDS模型。用大注射器法绘制AR...
- 胡莉娟侯静静朱蕾刘莉周营营徐云洁
- 文献传递
