刘莉 作品数:7 被引量:21 H指数:2 供职机构: 成都市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同速率早期液体复苏对初始评估未达重症标准急性胰腺炎血流动力学及预后的影响 被引量:2 2023年 目的:探讨不同速率早期液体复苏在初始评估未达重症标准急性胰腺炎(NSAP)患者中的应用效果.方法:回顾性分析336例初始评估NSAP患者临床资料,按照早期补液速率将患者分为高速率补液组191例(24 h液体复苏总量>入院后48 h液体复苏总量1/2)和低速率补液组145例(24 h液体复苏总量≤入院后48 h液体复苏总量1/2).记录两组患者入院后24 h、48 h、72 h补液总量,比较入院后12 h、48 h、72 h、7 d时外周血生化指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞压积(HCT)、血肌酐(Cre)]水平变化,分析两组患者预后情况.结果:入院后24 h、48 h高速率补液组患者补液总量显著高于低速率补液组,高速率补液组入院后12 h CRP、HCT水平及入院后72 h CRP水平、生命体征达标时间、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、有创(介入)操作率、机械通气率、重症监护治疗率、转化为重症率均显著低于低速率补液组.结论:高速率补液有利于改善初始评估未达NSAP患者血流动力学及预后,有较高临床应用价值. 武鹏宇 刘俊 单晶 刘莉 蒲玟静 雪梅 孙晓滨 王琼关键词:急性胰腺炎 血流动力学 预后 早期积极液体复苏对初始评估未达到重型标准的急性胰腺炎患者的影响研究 被引量:11 2021年 背景液体复苏是急性胰腺炎(AP)早期治疗的关键环节,但目前关于初始评估未达到重型标准的AP患者的液体复苏方案研究较少,而早期积极液体复苏对非重型AP向重型AP转化及预后的影响尚无定论。目的探讨早期积极液体复苏对初始评估未达到重型标准的AP患者的影响。方法选取成都市第三人民医院消化科2018-01-01至2018-12-31收治的初始评估未达到重型标准的AP患者219例,根据入院后24 h液体复苏总量分为对照组118例(液体复苏总量<3200 ml)和观察组101例(液体复苏总量≥3200 ml)。在常规治疗基础上,对照组患者采用常规液体复苏,观察组患者采用积极液体复苏。比较两组患者入院后24、48、72 h液体复苏总量,临床转归,治疗后3、7 d液体复苏达标率及转为重型AP者所占比例,并进行亚组分析。结果观察组患者入院后24 h液体复苏总量大于对照组,禁食水时间长于对照组,治疗后3、7 d液体复苏达标率高于对照组,全身炎症反应综合征(SIRS)发生率及治疗后3、7 d转为重型AP者所占比例低于对照组(P<0.05)。亚组分析结果显示:采用积极液体复苏方案治疗的轻型AP患者禁食水时间长于采用常规液体复苏方案治疗者,SIRS发生率高于采用常规液体复苏方案治疗者(P<0.05);采用常规液体复苏方案治疗的中度重型AP患者禁食水时间、住院时间长于轻型AP患者,行机械通气者所占比例、行有创/介入治疗者所占比例、转重症监护室(ICU)者所占比例及治疗后3、7 d转为重型AP者所占比例高于轻型AP患者(P<0.05);采用积极液体复苏方案治疗的中度重型AP患者禁食水时间长于轻型AP患者,治疗后7 d转为重型AP者所占比例高于轻型AP患者(P<0.05)。结论早期积极液体复苏(入院后24 h液体复苏总量大于入院后48 h液体复苏总量的1/2或≥3200 ml)有利于改善初始评估未达到重型标准的AP患者临床转归,提高液体复苏达标率,� 刘俊 武鹏宇 刘莉 孙晓滨关键词:胰腺炎 补液疗法 临床转归 预后 超声内镜对1型自身免疫性胰腺炎的诊断价值 目的总结1型自身免疫性胰腺炎(AIP-1)的临床特征,提高临床医师对该病的认识。方法收集2015年1月至2020年12月期间在成都市第三人民医院就诊的7例疑诊为AIP-1患者,对其进行回顾性分析。收集资料包括一般情况、临... 王琼 李姣 孙恺蒂 武鹏宇 刘莉 曾超 单晶 孙晓滨关键词:自身免疫性胰腺炎 IGG4 胰腺癌 超声内镜 实时选择性药物干预对小肠胶囊内镜检查影响的分析 被引量:1 2020年 [目的]研究分析实时选择性药物干预对小肠胶囊内镜检查的影响。[方法]选取接受OMOM胶囊内镜检查的患者,在充分告知不同检查方案情况下,根据患者意愿分配进入对照组或选择性干预组,对照组于检查前及检查中均不做任何药物干预;选择性干预组检查前不做任何处理,吞服胶囊后内镜实时监测,若45 min后胶囊仍未进入小肠则给予甲氧氯普胺10 mg肌肉注射。分析比较2组患者胶囊全小肠检查完成率、胃通过时间、小肠通过时间、病变检出率、不良反应发生率等。[结果]统计分析显示选择性干预组的胶囊内镜的胃通过时间与对照组比较差异无统计学意义(P=0.205)。但纳入2组胃通过时间>45 min患者进行亚组分析发现,对照组胃通过时间较选择性干预组明显延长(P<0.001),2组小肠通过时间比较差异无统计学意义(P=0.200)。意向性治疗分析及符合方案集分析均显示选择性干预组全小肠检查完成率较对照组高(P=0.007,P=0.035),2组病变检出率无明显差异(P=0.217)。[结论]与对照组相比,选择性干预可缩短有胃滞留风险胶囊内镜的胃通过时间,提高全小肠检查完成率,对小肠通过时间无明显影响。 袁德强 杨梅 刘莉关键词:胶囊内镜 胃肠道 炙甘草汤对心血管系统作用的研究进展 被引量:6 2013年 炙甘草汤又名复脉汤,出自《伤寒论》,由炙甘草、桂枝、生姜、人参、阿胶、大枣、麻仁、麦冬、生地黄等加清酒和水共煎而成。作为"脉结代,心动悸"的主方,广泛运用于临床冠心病、心律失常、等心血管疾病,并在血液系统、肿瘤等方面实验研究也很丰富。近年来,从炙甘草汤对心血管系统疾病的调节作用在药理研究中得到初步验证后,炙甘草汤便成为了新的研究热点,也让人们看到炙甘草汤在治疗肿瘤、心肌缺血及其它重大心血管疾病的前景及优势。 白蓝郦 刘莉 刘渊关键词:炙甘草汤 心律失常 造血 羟丙基纤维素改性ESD术中用壳聚糖温敏凝胶 内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是胃癌早期治疗的重要手段,但出血,穿孔等术后并发症阻碍了其推广.研究可应用于ESD术中,封堵缺损并保护创面,促进人工溃疡愈合的温... 唐彬 刘莉 单晶 袁暾关键词:生物医用材料 壳聚糖温敏凝胶 羟丙基纤维素 改性处理 创面愈合 结直肠无蒂锯齿状病变的回顾性分析 被引量:2 2023年 目的探讨结直肠无蒂锯齿状病变的内镜下特点。方法回顾性分析我院2020年1月至2022年7月完成肠镜检查者,所有患者均在发现结肠息肉时立即予以切除治疗并送活检,分析无蒂锯齿状息肉(SSL)的临床及内镜特征,切除方式等。结果共完成筛查性结肠镜检查36904例,锯齿状息肉患者4876例,其中无蒂锯齿状病变284例,SSL检出率(SDR)0.77%,SSL占锯齿状息肉比例约5.8%,左半结肠SSL构成比为28.5%,右半结肠SSL构成比为71.5%,直径≤5 mm 29.6%,6~9 mm 45.5%,10~19 mm 18.4%,≥20 mm 6.5%。其中41.2%SSL合并腺瘤,高危腺瘤占13.4%,低危腺瘤占27.8%,33.5%同步多发SSL,6%SSL伴异型增生。SSL的切除方式选择,冷切除占60.2%,内镜下黏膜切除术(EMR)为29.9%,内镜下黏膜剥离术(ESD)为8.1%,外科切除为1.8%。结论锯齿状病变的检出率可能在筛查性结肠镜检查中被低估了,因此,我们需要结合更多的方式以提高锯齿状病变的检出率。 杨梅 孙晓滨 周正奎 单晶 刘榴 刘莉 杨鹏关键词:结直肠 内镜特点 切除方式