卓莉 作品数:52 被引量:235 H指数:9 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市科委科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
慢性肾功能衰竭的基本构成:单中心956例临床研究 被引量:5 2012年 目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)住院患者病因的基本构成,为临床诊治提供数据。方法调查我院。肾内科2009年1月至2010年12月住院患者中全部慢性肾功能衰竭患者。结果慢性肾功能衰竭患者共956例,占同期住院总人数的44.4%。其中男性527例,女性429例;城市(各级市和市属区)患者670例,乡村(县城、乡、镇、村)患者286例;CKD2期90例,CKD3期228例,CKD4期160例,CKD5期478例。慢性肾功能衰竭的年龄构成为16-89岁,平均(53.8±17.5)岁,其中青年(≤35岁)185例,中年(36-59岁)366例,老年(≥60岁)405例,首次诊断的患者691例,占72.3%,其中需要透析治疗357例,占37.3%。慢性肾功能衰竭病因构成:慢性肾炎占23.8%,糖尿病肾病占16.7%,高血压肾损害占8.2%,多囊。肾占2.5%,狼疮性肾炎占1.4%,病因不详者占32.2%。结论本组数据中,慢性肾功能衰竭来自城市患者多于乡村,中、老年人多于青年人,病因主要为慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等。无法判断病因患者较多,首次诊断即为慢性肾功能衰竭的患者也较多。 杨冠男 卓莉 李文歌 史晓虎 刘雨田 芦建华 任雯雯关键词:肾功能衰竭 慢性 住院患者 病因 1,25(OH)_2D_3抑制高糖致大鼠肾脏系膜细胞肥大的机制研究 被引量:2 2014年 目的观察1,25(OH)2D3能否抑制高糖导致的大鼠肾小球系膜细胞(RMC)肥大,并探讨其可能的作用机制。方法将体外培养的RMC分为正常对照组、等渗对照组、高糖组、单纯1,25(OH)2D3组、等渗+1,25(OH)2D3组及高糖+1,25(OH)2D3组。1,25(OH)2D3浓度为10-7mol/L,培养48 h,检测各组细胞总蛋白/细胞数比值,流式细胞仪检测各组前向角光强度(FSC),并采用Western blot检测各组维生素D受体(VDR)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核蛋白S6激酶(p70S6K)、延长因子4E结合蛋白(4EBP1)的表达情况。结果高糖+1,25(OH)2D3组与高糖组比较,FSC降低(530.7±15.6 vs.509.0±35.0,P<0.05)、总蛋白/细胞数比值降低(41.5±1.7 vs.49.9±1.1,P<0.05);Western blot半定量灰度分析显示,高糖组较正常对照组VDR下调,mTOR及p70S6K的蛋白水平上调(P<0.05);高糖+1,25(OH)2D3组较高糖组mTOR及p70S6K的蛋白水平均下调(P<0.05)。结论 1,25(OH)2D3可逆转高糖导致的RMC肥大,其机制可能是通过抑制mTOR及其下游信号通路,减少了蛋白质的合成。 郑璞 卓莉 李隽 李文歌关键词:1,25(OH)2D3 系膜细胞 高糖 肥大 血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎2例(附文献复习) 被引量:2 2014年 目的:观察血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN)患者的疗效。方法:对2例Ⅰ型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献。结果:2例患者起病时均无尿、血肌酐均>600μmol/L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗。结论:多数资料认为血浆置换对Ⅰ型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇Ⅰ型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗。 屈晓群 芦建华 卓莉 张聪 张坚 王海峰 邹古明 张宇梅 付芳婷关键词:血浆置换 急进性肾小球肾炎 四磨汤口服液致急性肾小管间质肾病一例 被引量:1 2022年 1例51岁女性患者间断食用油腻及生冷食物后出现恶心、纳差,未吐,自行服用四磨汤口服液20 mL,每日3次,服用4 d,症状未见好转且进行性加重。肌酐水平进行性升高,从135.1μmol/L最高升至198.0μmol/L,肾穿刺活体组织检查结果为急性肾小管间质肾病,考虑与四磨汤口服液有关。根据我国药品不良反应监测中心不良反应关联性评价方法,四磨汤口服液与急性肾小管间质肾病的关联性评价为很可能。给予糖皮质激素治疗,1个月后肌酐水平恢复至正常(84.5μmol/L)。 梁永利 任璐彤 卓莉 刘琳 郭小彬 杨宏昕关键词:急性肾损伤 四磨汤口服液 槟榔碱 老年糖尿病肾病患者的临床病理及预后分析 被引量:11 2017年 目的分析老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床、病理特征及预后情况。方法回顾性分析2005年3月至2017年3月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检病理诊断为DN且临床资料完整的25例老年患者,同时分析随访6~125个月的15例患者的预后情况。肾脏结局事件定义为肌酐倍增、需要维持性肾脏替代治疗、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<15ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)或死亡。结果依据2010年美国肾脏病学会杂志发表的DN病理分型标准进行分型,25例老年DN患者中Ⅰ型1例(4%),Ⅱa型2例(8%),Ⅱb型6例(24%),Ⅲ型16例(64%),Ⅳ型0例。Ⅲ型与Ⅰ型+Ⅱa型患者相比,eGFR明显偏低(P<0.05);Ⅱb型与Ⅰ型+Ⅱa型患者相比,eGFR明显偏低(P<0.05)。Ⅱb型与Ⅲ型患者eGFR相比,无统计学差异(P>0.05);Ⅲ型患者血红蛋白明显低于Ⅱb型患者(P<0.05)。15例老年DN患者随访超过6个月,8例发生肾脏结局事件,其中2例死亡,4例因进展为终末期肾病接受维持性肾脏替代治疗,2例仅发生肌酐倍增但尚未发生终末期肾病。老年DN患者肾功能稳定的平均时间为35(23,47)个月,其中1、2、4年肾脏无事件累积生存率分别为84.8%、58.2%、31.1%。年龄、蛋白尿、血压、心脑血管疾病和他汀类药物与老年DN患者肾功能进展密切相关。结论老年DN患者肾功能进展较快,控制蛋白尿、血压和心脑血管疾病的发生是治疗的关键。 马也娉 马也娉 张铮 卓莉 杨悦 陈大鹏 高红梅 高红梅 邹古明关键词:糖尿病肾病 老年 病理 预后 慢性肾衰竭合并冷球蛋白血症一例 2017年 患者,男,32岁,因“规律血液透析7年,乏力1个月”于2014年12月8日入新疆自治区第六人民医院心肾科。患者于2008年12月因“感冒”就诊北京大学第一医院,辅助检查:血肌酐700μmol/L,尿素氮40 mmol/L,血清钾6.4 mmol/L,行肾活检穿刺后确诊为:IgA肾病(增生硬化型)、慢性肾功能不全(尿毒症期)。 王英 卓莉关键词:冷球蛋白血症 慢性肾衰竭 慢性肾功能不全 IGA肾病 血液透析 1,25(OH)2D3调控mTOR信号通路进而抑制高糖刺激后大鼠系膜细胞肥大的机制研究 <正>目的:糖尿病肾病因肾小球系膜细胞增生、肥大,导致肾小球硬化功能丧失。mTOR信号通路可以调控细胞的增殖、自嗜、肥大等病理现象。1,25(OH)2D3可通过DITT4参与m TOR信号通路中进行调控。本实验从1,25... 陈大鹏 马也娉 卓莉 李文歌文献传递 腺苷及腺苷A1受体在小鼠肾小球系膜细胞收缩中的作用 2020年 目的:观察腺苷A1受体(A1AR)在小鼠肾小球系膜细胞的表达,探讨腺苷和A1AR是否参与肾小球系膜细胞的收缩。方法:采用分样筛法提取原代小鼠肾小球系膜细胞,CCK8试剂盒检测细胞增殖,免疫荧光染色和Western blot观察A1AR在系膜细胞中的表达,每2min拍照动态观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激30min前后细胞面积的变化,对比腺苷、A1AR激动剂、A1AR抑制剂对细胞收缩的影响。结果:腺苷对系膜细胞的增殖无明显影响,A1AR主要表达于小鼠肾小球系膜细胞的胞浆中。腺苷和A1AR激动剂刺激48h后,系膜细胞在接触AngⅡ30min后的收缩反应显著增强,面积变化值分别达到8947±3658pixels和9813±1640pixels,显著大于正常对照组(4268±2131pixels,P<0.05);而使用A1AR抑制剂刺激48h后,系膜细胞的收缩反应有减弱趋势。结论:小鼠系膜细胞存在A1AR表达,腺苷及A1AR是调节系膜细胞收缩的重要机制。 刘琳 姜世敏 卓莉 徐波 许世清 向青 高红梅 李文歌关键词:腺苷 腺苷A1受体 系膜细胞 两种病理类型肥胖相关性肾病的临床与预后比较 被引量:1 2019年 目的评价肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)的两种病理类型[肥胖相关性肾小球肥大症(OB-GM)以及肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症(OB-FSGS)]患者在临床表现及预后方面的差异。方法收集中日友好医院2013年4月1日至2018年3月31日经肾活检病理确诊的18例OB-GM患者及16例OB-FSGS患者在肾活检时以及随访期间的临床和实验室资料,并进行比较。结果与OB-GM组患者相比,OB-FSGS组患者的体质量指数、高血压发生率及血压数值、阻塞性睡眠暂停发生率更高(P<0.05),且24 h尿蛋白定量,血肌酐及eGFR水平也更为严重(P<0.05)。另一方面,在进行减重及RAS系统抑制剂治疗后,两种病理类型的ORG患者尿蛋白量均明显减少(P<0.05),肾脏功能也有所恢复。结论与OB-GM组患者相比,OB-FSGS组患者的病情更加复杂及严重,但总体而言ORG患者的预后相对较好。 陆海涛 刘文静 于天宇 刘琳 邹古明 卓莉 李文歌关键词:肥胖相关性肾病 60岁及以上特发性膜性肾病患者的临床表现和病理特点 被引量:1 2018年 目的 探讨老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床表现和病理特点.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月在中日友好医院经肾活检证实的400例IMN患者的临床资料.其中≤44岁者153例(青年组),45 ~ 59岁者167例(中年组))、≥60岁者80例(老年组),对比分析老年和青、中年组患者之间的临床病理特点.结果 老年组平均年龄(64.9±4.3)岁,男女比例为1.42:1.老年组估算的肾小球滤过率(eGFR) (91.1 ±25.9) ml·min-1·1.73 m-2,明显低于青年组的(119.8 ±37.0) ml·min-1·1.73 m-2及中年组的(102.5±33.2) ml· min-1·1.73 m-2(F=21.74,P=0.000);老年组高血压患病率(40.0%,32/80)明显高于青年组(19.6%,30/153)和中年组(22.2%,37/167)(x2=12.76,P=0.003).病理类型方面,老年组IMN合并缺血性肾损伤或间质小管损伤的发生率(15.0%,12/80)明显高于青年组(5.8%,9/153)(x2=5.31,P=0.021).结论 老年IMN患者高血压的患病率及合并缺血性肾损伤或间质小管损伤的发生率均高于青年、中年组,提示老年IMN患者的预后较差,应重视疾病的早期诊断和治疗. 徐茜茜 卓莉 邹古明 高红梅 李文歌关键词:肾病 年龄组