叶纪录
- 作品数：47 被引量：318H指数：9
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部亚低温和TTM对急性大面积脑梗死患者血清PAF、NSE的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察局部亚低温和目标温度管理(TTM)治疗对急性大面积脑梗死患者血清血小板活化因子(PAF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法抽取老年急性大面积脑梗死患者80例,随机分为A、B组各40例,两组均予以常规治疗,在此基础上A组予以局部亚低温治疗,B组予以TTM治疗,观察并比较治疗前后两组血清PAF、NSE变化及疗效。结果治疗前两组血清PAF、NSE水平无明显差异(P>0.05);治疗48 h后两组表达均下降,A组血清PAF、NSE表达明显低于B组,(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分无明显差异(P>0.05),治疗48 h后均下降,A组明显低于B组,(P<0.05);A组鼓膜温度达到目标温度时间短于B组,鼓膜温度低于B组,组间比较差异显著(P均<0.05);两组均无心率失常、凝血功能障碍、感染等并发症发生,两组BSAS分级无统计学差异(P>0.05)。结论局部亚低温和TTM治疗可有效降低急性大面积脑梗死患者血清PAF、NSE含量,促进神经功能的恢复,且具有较高的安全性。
- 缪小莉叶纪录濮雪华陈小枫侯斌
- 关键词：急性大面积脑梗死局部亚低温
- 中心静脉血气分析评估失血性休克病人酸碱平衡的意义被引量：4
- 2004年
- 叶纪录
- 关键词：中心静脉血血气分析失血性休克酸碱平衡
- 早期血乳酸测定在严重脓毒血症与感染性休克中的意义被引量：16
- 2008年
- 朱志云叶纪录
- 关键词：乳酸
- qSOFA联合氧合指数对人感染H7N9禽流感的预后评估被引量：1
- 2018年
- 2016年脓毒症和感染性休克的新版定义（sepsis3．0）指出，可以使用快速器官功能障碍评分（quick sequential organ failure assessment, qSOFA）对院内外的感染患者发生脓毒症风险进行评估。qSOFA包含以下三项：呼吸频率≥22次／min，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤13分及收缩压≤100mmHg（1mmHg=0．133kPa），每项计1分，总分0-3分，疑似感染的患者得分≥2分则应警惕脓毒症的可能。
- 濮雪华缪小莉揭红英陈黎陈小枫薛露丁明东周大明叶纪录
- 关键词：感染性休克预后评估氧合指数格拉斯哥昏迷评分禽流感器官功能障碍
- 颈内静脉血氧饱和度与颅脑损伤预后的关系被引量：7
- 2010年
- 目的 观察颈内动-静脉血气分析、算出脑氧摄取率,并探讨颈内静脉血氧饱和度及脑氧摄取率与颅脑损伤预后的关系.方法 泰州市人民医院ICU收治的重型颅脑损伤患者70例,在经过紧急处理如保持呼吸道通畅、保证供氧、维持循环稳定,以及及时的开颅手术治疗后24 h抽取颈内动-静脉血进行血气分析.选轻度颅脑损伤患者80例作为对照组.观察分析指标有颈内动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）,颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、氧分压（PjvO2）,颈内动脉二氧化碳分压（PaCO2）、颈内静脉二氧化碳分压（PjvCO2）、颈内动-静脉血氧饱和度差（Sa-jvO2）=SaO2-SjvO2、颈内动-静脉氧分压差（Pa-jvO2）、颈内动-静脉二氧化碳分压差（Pa-jvCO2）、颈内动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、颈内动-静脉血氧含量差（Ca-jvO2）=CaO2-CjvO2,脑氧摄取率（%）CEO2=Ca-ivO2/CaO2.结果 重度颅脑损伤患者较轻度颅脑损伤患者颈内静脉血气分析中SivO2,PjvO2差异具有统计学意义（P〈0.05）,另外Sa-jvO2,Pa-jvO2,Ca-jvO2,CEO2差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 SjvO2与CEO2联合分析能科学地表示脑组织摄氧量或耗氧量,能较好地反映颅脑损伤的预后.
- 叶纪录揭红英濮雪华朱志云
- 关键词：颅脑损伤脑氧代谢血气分析
- 碳酸氢钠在感染性休克致低灌注性乳酸酸中毒时的分阶段应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨分阶段应用碳酸氢钠对感染性休克致低灌注性乳酸酸中毒患者的效果。方法采用前瞻性随机对照双盲研究，将2006年4月至2010年4月本院65例感染性休克致低灌注性乳酸酸中毒患者按随机数字表法分为碳酸氢钠分阶段治疗组（35例）和对照组（30例）。两组均行早期目标导向治疗（EGDT），分阶段治疗组先静脉滴注（静滴）碳酸氢钠使pH值≥7．15，6h后再次静滴碳酸氢钠使pH值≥7．25；对照组静滴碳酸氢钠使pH值≥7．15。观察两组患者衰竭器官数、机械通气时间、最高序贯器官衰竭评分（s0FA）、SOFA评分差值、住重症监护病房（ICU）天数、住院天数、ICU病死率；分别于入院0h、8h测定患者血气分析和血流动力学指标。结果与对照组比较，分阶段治疗组衰竭器官数（个）、机械通气时间（d）、最高SOFA评分（分）、SOFA评分差值（分）、住ICU天数（d）、住院天数（d）及ICU病死率均明显降低（衰竭器官数：2．68±0．79比3．28±0．80，机械通气时间：10．32±2．26比13．80±2．56，最高SOFA评分：11．01±2．26比13．11±2．26，SOFA评分差值：1．71±1．25比3．43±1．27，住ICU天数：14．0±3．6比20．0±3．7，住院天数：28．3±12．9比41．9±13．2，ICU病死率：34．28％比60．00％，P〈0．05或P〈0．01）。两组入院0h时血气分析和血流动力学指标均无差异；8h时均有改善，与对照组比较，分阶段治疗组血乳酸（Lac，mmol／L）明显降低（1．50±1．08比2．93±1．09），pH值、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、氧摄取率（O2ER）、心排血指数（CI，ml·s-1·m-2）、氧供（DO2，ml·min-1·m-2）明显升高（pH值：7．29±0．05比7．20±0．05，SvO2：0．75±0．18比0．66±0．17，02ER：0．32±0．06比0．25±0．06，CI：113．36±13．34比83．35±13．34，D02：840±170比630±171，均P〈0．01）。结论感染性休克致低灌�
- 陈小枫叶纪录朱志云
- 关键词：碳酸氢钠感染性休克乳酸酸中毒早期目标导向治疗多器官功能障碍综合征
- 添加果胶膳食纤维的肠内营养对重症患者免疫功能及胃肠道功能的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探究添加果胶膳食纤维的肠内营养对重症患者免疫功能和肠道功能的影响。方法将4家医院2019年9月至2020年8月收治的140例重症患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者在基础治疗上予以常规肠内营养治疗,观察组在基础治疗上予以添加果胶膳食纤维的肠内营养治疗。对比两组患者治疗前后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白的水平,CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)的比率及肠道菌群菌落数,并统计治疗期间胃肠道并发症发生情况。结果治疗前,两组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比率,粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌及肠杆菌数目的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组治疗前相比,治疗后对照组及观察组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)比率,粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数目均显著升高;CD8^(+)比率,粪便中肠球菌、肠杆菌数目均显著降低(P均<0.05)。且治疗后观察组血清总蛋白[(64±6)g/L vs.(60±6)g/L,t=4.065,P<0.001]、白蛋白[(36±5)g/L vs.(33±5)g/L,t=3.255,P=0.001]、前白蛋白[(144±27)g/L vs.(120±23)g/L,t=5.661,P<0.001]和血红蛋白[(106±18)g/L vs.(99±16)g/L,t=2.372,P=0.019]水平,外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)比率[(43±6)%vs.(37±6)%,t=5.709,P<0.001],粪便中双歧杆菌[(6.6±0.8)lgCFU/g vs.(4.8±0.6)lgCFU/g,t=14.503,P<0.001]、乳酸杆菌[(7.8±0.9)lgCFU/g vs.(6.1±0.8)lgCFU/g,t=11.689,P<0.001]数目均显著高于对照组;CD3^(+)[(64±7)%vs.(69±8)%,t=6.045,P<0.001]、CD8^(+)[(21±4)%vs.(25±4)%,t=6.765,P<0.001]比率,粪便中肠球菌[(3.2±0.5)lgCFU/g vs.(4.7±0.6)lgCFU/g,t=15.021,P<0.001]、肠杆菌[(4.3±0.6)lgCFU/g vs.(6.9±0.8)lgCFU/g,t=22.190,P<0.001]数目均显著低于对照组。同时,观察组患者治疗期间腹胀、腹泻、呕吐、便秘、反流及吸入性�
- 缪小莉叶纪录濮雪华侯斌石志祥朱进顾志林
- 关键词：膳食纤维肠道营养营养支持免疫胃肠道
- 转化生长因子β通过P13K／AKT／mTOR／p70S6K通路调节肝祖细胞的迁移被引量：5
- 2018年
- 目的探讨转化生长因子（TGF）β在体外对肝祖细胞迁移能力的影响及其作用机制。方法两步灌注法分离雄性野生型C57BL／6J小鼠原代肝祖细胞，用不同浓度TGFβ刺激，相差显微镜下观察细胞形态；划痕实验和Transwell实验评估TGFβ对肝祖细胞迁移能力的影响；表达谱测序和信号通路磷酸化抗体检测TGFβ对肝祖细胞调控涉及的信号通路，并检测PI3K／AKT／mTOR／p70S6K信号通路蛋白水平及各信号分子在肝祖细胞中的定位。两组间数据比较用独立样本t检验，多组间数据比较用单因素方差分析。结果TGFβ使肝祖细胞由卵圆形变为长梭型，划痕实验显示24h对照组和2ng／ml TGFβ、10ng／mlTGFβ组的划痕愈合率分别为36．48％±4．37％、57．35％±4．60％、73．14％±5．02％（F=65．87，P〈0．01）。Transwell实验显示24h对照组和2ng／ml TGFp、10ng／ml TGFD组的迁移细胞数分别为（127±16）个、（230±18）个、（385±36）个（F=94．99，P〈0．01）。表达谱测序结果表明TGFβ调控肝祖细胞基因表达，其差异表达基因参与PI3K／AKT信号通路。信号通路磷酸化抗体芯片和Westernblot检测结果显示TGFβ能调控肝祖细胞PI3K／AKT／mTOR／p70S6K信号通路。同时免疫荧光实验结果显示磷酸化（P）70S6K、pAKT1和PI3K与F-肌动蛋白共定位。结论TGFβ能通过PI3K／AKT／mTOR／p70S6K通路促进肝祖细胞迁移，p70S6K、pAKT1和PI3K信号分子参与调控肝脏祖细胞的形态改变和迁移。
- 濮雪华李飞缪小莉叶纪录陆伦根
- 关键词：转化生长因子Β祖细胞细胞迁移PI3K/AKT信号通路
- 感染性休克患者外周血淋巴细胞亚群分析及预后被引量：8
- 2011年
- 感染性休克病情危重，存在“三高”，即发病率高、病死率高、治疗费用高，在重症监护病房（ICU）中是危重病人死亡的主要原因。近年来，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但严重感染、感染性休克的病死率仍高达30％～70％。目前感染性休克抗感染治疗采取尽早使用抗生素（1h内）及降阶梯治疗策略，但往往对抗感染治疗效果仍较差，考虑可能有免疫异常的因素，亦有可能免疫异常是其结果，为此我们观察感染性休克患者淋巴细胞亚群变化及与预后的关系。
- 陈小枫叶纪录叶军
- 关键词：外周血淋巴细胞亚群休克患者预后器官功能支持病情危重
- 持续高容量血液滤过与常规容量血液滤过治疗脓毒症合并MODS患者的疗效对比
- 叶纪录
