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2024年7月17日星期三

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心肺复苏自主循环恢复后患者的护理被引量：5: 2010年; 自从20世纪50年代末现代心肺复苏（cardio—pulmonary resuscitation，CPR）技术和急诊心血管监护技术的应用，心搏骤停的救治取得了较大进展，复苏患者自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）率不断提高，可达40％～60％，但ROSC患者的总体预后并未得到明显改善，; 韩莉吴向东赵卉谷春梅; 关键词：心肺复苏重症加强治疗病房护理

脑出血后凝血与纤溶系统紊乱及其对预后的影响被引量：9: 2003年; 目的 :研究脑出血早期凝血与纤溶系统功能障碍 ,并探讨其与脑出血程度及预后的关系。方法 :4 7例脑出血患者和 32例急性单纯性阑尾炎患者于入院 6h内行DIC筛选试验与部分凝血活酶时间 (APTT)测定 ,并分别根据Glasgow(GCS)昏迷评分和D -聚体 (D -dimer)测定值对脑出血病人进行分组 ,计算各组的死亡率。结果脑出血组的凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、D -dimer及APTT值明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;按GCS评分分组 ,GCS评分越低 ,D -dimer值越高 (P <0 .0 5 ) ;按D -dimer值分组 ,D -dimer值越高 ,死亡率越高 (P <0 .0 5 )。结论 :脑出血早期存在凝血与纤溶系统紊乱 ,D -dimer是准确判断脑出血早期病情严重程度及预后的可靠指标。; 吴向东黄伟吴向军解伟华; 关键词：脑出血预后凝血凝血酶原时间

危重症患者抑酸剂的选择被引量：9: 2010年; [目的]比较质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂预防危重症患者应激性溃疡出血的疗效。[方法]将120例大连医科大学附属第一医院中心ICU的患者根据入科时急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分分为A、B、C共3个治疗组,A组APACHEⅡ评分〈15分（30例）,B组APACHEⅡ评分〉20分（30例）,C组APACHEⅡ评分在15~20分之间（60例）。在积极治疗原发病的基础上,A组患者应用法莫替丁;B组患者应用泮托拉唑;C组患者随机分成C1、C2两个亚组（每组30例）,C1组抑酸剂同A组,C2组抑酸剂同B组。观察3组病例预防应激性溃疡出血的有效率。[结果]A组、B组、C1组、C2组预防应激性溃疡出血的总有效率分别为96.7%、86.7%、80.0%、96.7%,C1组、C2组两者间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。[结论]质子泵抑制剂预防危重症患者应激性溃疡出血的疗效优于H2受体拮抗剂,从经济疗效看应根据病情的严重程度选择不同的抑酸剂。; 杨光万献尧吴向东; 关键词：危重症应激性溃疡质子泵抑制剂 H2受体拮抗剂

急性脑血管病机械通气患者院内死亡的预后因素分析被引量：5: 2008年; 目的了解急性脑血管病机械通气患者院内死亡的预后因素。方法对大连医科大学附属第一医院中心ICU2005年1月～2007年12月间所有进行机械通气治疗并且资料完整的94例急性脑血管病内科患者的资料进行回顾性分析,依据出院结果分为死亡组和生存组,对包括年龄、性别、病史、入院时的血气分析以及APACHEⅡ评分等各项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果50例(53.2%)死亡,44例(46.8%)生存出院。单因素分析发现两组间APACHEⅡ评分、血糖、总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间、气管切开、肺内感染、病变部位及性质有显著差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明血糖、肺内感染、幕下病变、机械通气时间是增加院内死亡风险的独立预后危险因素(P均<0.05),而ICU住院时间为保护性因素(P<0.05)。结论需机械通气的急性脑血管病患者病死率高,治疗过程中应积极控制血糖及肺内感染等预后危险因素,并对患者的预后做出正确评估。; 张久之万献尧吴向东; 关键词：机械通气脑血管病预后因素

应用两性霉素B治疗ICU念珠菌感染临床观察被引量：1: 2007年; 目的评价近年来静脉应用两性霉素B治疗念珠菌感染的疗效及不良反应。方法回顾性分析40例念珠菌感染患者静脉应用两性霉素B的疗效、治疗过程中的不良反应及相应防治措施。结果除1例因不良反应明显而中途停药外，其余39例患者病原学监测真菌均已清除。应用两性霉素B治疗过程中，低钾血症的发生率最高（80．0％），肾功能损害、血红蛋白下降、血小板下降、寒战、心电图改变、肝功能损害的发生率分别为32．5％、20．0％、5．0％、17．5％、17．5％、10．0％。结论两性霉素B疗效显著，虽然应用过程中不良反应发生率较高，但只要密切监测病情变化，采取相关措施，仍可用于念珠菌感染的治疗。; 黄日红万献尧吴向东张永利周峻峰张久之; 关键词：两性霉素B 念珠菌

长期机械通气患者的气道管理方法初探被引量：5: 2008年; 探讨ICU长期机械通气患者人工气道的管理方法及其对预后的影响。回顾性分析我院中心ICU2006年1月至今4例连续机械通气时间大于3个月患者的临床资料,总结人工气道管理经验。通过加强气道管理,可以明显减少抗菌药物的应用,有效改善预后。4例患者中1例成功撤机封管出院,2例至今仍生存,1例死亡。提示具体有效的呼吸道管理措施是减少呼吸机相关性肺炎、延长患者生命及提高治愈率的保证。; 杨光万献尧吴向东; 关键词：机械通气气道管理呼吸机相关性肺炎

遗传性出血性毛细血管扩张症合并睡眠呼吸暂停低通气综合征一例: 2016年; 患者男性，76岁，主因睡眠打鼾40余年，加重1年半，伴气短及双下肢水肿1个月入院。患者40多年前逐渐出现睡眠打鼾，持续进展并出现夜间睡眠时呼吸暂停、日间精神不振、嗜睡等表现，未系统治疗，一年半前患脑梗死后打鼾症状加重，呼吸暂停频发，并时有憋醒，症状持续存在无改善，无咳嗽、咳痰及胸痛不适，1个月前感冒后开始出现间断气短，饱食及夜间易加重，坐位及休息时减轻.; 韩丽丽杨丽莉吴向东万献尧; 关键词：毛细血管扩张遗传性出血性睡眠呼吸暂停综合征

吴向东