三踝骨折两种术式的对比研究 被引量:1 2020年 目的分析三踝骨折两种手术方式的优缺点,对比两种手术患者的围手术期及预后相关参数差异。方法选取48例三踝骨折患者作为研究对象,随机分为两组,且分别采用不同的手术方式进行手术治疗。最后对两组手术患者围手术期相关数据及术后6月踝关节屈伸活动度进行比较。结果B组较A组在术中出血量,手术用时更有优势,且其差异具有统计学意义,P<0.05。术后6月随访所得踝关节功能评分方面两组对比,差异无统计学意义,P>0.05。结论这两种术式在临床应用中各有优缺点,在实际的临床工作中,我们需根据患者实际手术耐受情况和对踝关节功能的需求来决定手术方案。 余辉 赵进喜 马云 吴庆能 沈小军 温辉林关键词:手术方式 踝关节功能 三踝骨折 后踝 出血量 B-Twin椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳22例报告 被引量:3 2015年 目的评价B-Twin椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳治疗中的疗效。方法对22例腰椎间盘突出症伴椎间不稳患者采用小切口手术下B-Twin椎间融合术治疗。其中L4/515例,L5/S17例。结果手术时间平均63分钟,术中出血平均35 m L。所有患者术后一周内下地活动。术后随访平均25个月。用JOA评分标准作临床疗效评价,术前JOA评分平均4.2分,随访结束时JOA评分平均17.8分,术后改善率:优19例、良2例、可1例,优良率95.4%。平均植骨融合时间为16周。结论 B-Twin椎间融合术具有创伤小、安全性高、康复快、植骨融合率高的优点。是治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效方法。 吴庆能 戴闽 雷刚刚 姚浩群关键词:腰椎间盘突出症 椎间不稳 椎间融合 负压封闭引流加跟骨牵引治疗小腿骨折后骨筋膜室综合征的体会 被引量:3 2015年 目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)加跟骨牵引在小腿骨折后骨筋膜室综合征治疗中的效果。方法:2009年7月-2013年7月收治小腿骨折后骨筋膜室综合征患者21例,行急诊切开减张及跟骨牵引术后,使用负压封闭引流装置覆盖骨筋膜室综合征切开减张术后创面。结果:术后1~2周移除引流敷料,见切口肿胀消退,肉芽组织新鲜,无明显感染。21例行钢板内固定术后,减张伤口均行直接缝合。随访时间3~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论:负压封闭引流技术加跟骨牵引对小腿骨折后筋膜室综合征有明显的疗效。 吴庆能关键词:负压封闭引流 跟骨牵引 小腿骨折 骨筋膜室综合征 液氮冷冻治疗仪辅助建立兔股骨头缺血性坏死模型 被引量:4 2007年 目的:为股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的治疗研究建立动物模型。方法:40只健康大白兔建立双侧股骨头骨缺损模型,并用液氮冷冻治疗仪将股骨头冷冻坏死,术后2、4、6、8周处死兔子各4只,对兔子股骨头进行大体标本观察及取股骨头摄X线片。结果:(1)大体标本观察显示,术后2周时可见头部规整、光滑,未见明显塌陷;术后4-6周可见软骨面剥离;术后8周可见骨修复与骨吸收同时存在,股骨头有变小,有轻度塌陷改变,软骨呈苍白色,骨质脆。(2)X线检查示,术后2周可见骨密度有所增加,骨小梁结构完整;术后4-6周可见骨密度增加,骨小梁结构出现紊乱;术后8周可见骨小梁结构紊乱,软骨下囊性变。结论:液氮冷冻建立的兔ANFH模型适合模拟临床治疗的研究。 汪璟 马勇 程细高 姚浩群 吴庆能 曾日祥关键词:液氮 股骨头缺血性坏死 腰椎间盘突出症的危险因素分析 被引量:4 2020年 目的探讨影响腰椎间盘突出症(LDH)发生、发展的危险因素。方法通过面对面的问卷调查收集资料,病例为本地区县级及以上医院确诊的40例LDH患者,选择在我院就诊的未罹患LDH的40例病例为对照组,再运用单因素和多因素条件logistic回归分析LDH的危险因素。结果经条件logistic回归分析发现受教育程度、体质指数、喜辛辣饮食、家居环境是否潮湿、睡床软硬程度、脊椎负荷和三代亲属中有患LDH家族史与LDH的发生、发展呈具有统计学意义的正相关,其OR值分别为2.037、2.089、2.712、2.352、1.613、2.886和2.329。结论通过本次研究发现:受教育程度高、肥胖、饮食辛辣、睡软床、家居环境潮湿、脊柱负荷大和三代亲属中家族史对本地区居民LDH的发生有风险效应,急需采取有效的、具有针对性的多方位的干预措施进行预防控制,降低该病发病率。 吴庆能 赵进喜 余辉关键词:腰椎间盘突出症 病例对照研究 经皮锁定桥接钢板技术与带锁髓内钉技术治疗复杂性胫腓骨骨折 被引量:4 2008年 目的探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。方法选择2003年8月~2006年1月在本院治疗的胫腓骨复杂性骨折患者41例,根据手术方式不同分为2组:锁定钢板组23例,带髓内钉组18例。结合闭合复位分别对两组术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察。结果两组手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症率、术后疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术中出血量、术后肿胀消退时间、12周愈合比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮桥接锁定钢板技术和带锁髓内钉技术都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法,经皮桥接锁定钢板技术在治疗复杂性胫骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。 余伟宏 雷刚刚 吴庆能 李春言 邹健关键词:胫腓骨骨折 骨折固定术 锁定加压钢板 带锁髓内钉 经肌间隙入路单侧椎弓根钉棒加单枚cage治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:3 2020年 目的在腰椎间盘突出症的治疗中,采用经肌间隙入路单侧椎弓根钉棒加单枚cage手术方式进行干预,观察和分析其临床疗效。方法在2016年1月至2018年6月期间来本院进行治疗的腰椎间盘突出症的患者中,选择其中的70例作为研究对象,采取随机方法将其分为对照组和实验组,每组各35例患者。对照组采取常规腰椎后路经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)的术式;实验组采取经椎旁肌间隙入路行"单侧椎弓根钉棒固定+椎间盘摘除+单枚cage植入椎间融合"的术式。分别于术前、术后1周、术后3个月、术后1年对两组患者的JOA评分、VAS评分、术后患者的生活质量,以及术后1年并发症的发生率和植骨融合率进行比较和分析,并就两种术式的术中出血量和手术时间着重进行比较。结果两组患者术前JOA评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,与对照组相比,实验组的JOA评分较高,VAS评分较低(P<0.05),实验组在物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能4个方面的评分都较高(P<0.05);术后3个月、术后1年,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和实验组并发症的发生率均为5.71%,两组的植骨融合率分别是97.14%和100.00%(P>0.05)。但实验组术中出血量明显少于对照组、手术时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经肌间隙入路单侧椎弓根钉棒加单枚cage治疗单侧发病的腰椎间盘突出症具有创伤小、安全性高、康复快、植骨融合率高的优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。 吴庆能 方忠 吴巍关键词:肌间隙入路 腰椎间盘突出症 退变椎间盘中NF-κB、MMP-13的表达及意义 被引量:11 2009年 目的探讨退变椎间盘组织中的核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达及两者表达的相关性,为研究椎间盘退变的病因和治疗提供一定的理论依据。方法采用免疫组化法检测30例退变椎间盘组织(退变椎间盘组)中NF-κB、MMP-13表达,并与8例(创伤椎间盘组)正常椎间盘组织比较。结果病变椎间盘组椎间盘组织NF-κB、MMP-13的表达均明显高于创伤椎间盘组(均P<0.01);MMP-13与NF-κB表达呈正相关(r=0.733 0,P<0.01)。结论NF-κB、MMP-13可能在椎间盘组织退变中起重要作用。MMP-13产生与NF-κB的活化呈一定的相关性。 吴庆能 雷刚刚 钟青山 李世平关键词:核转录因子-ΚB 基质金属蛋白酶13 退变椎间盘 LCP经皮桥接固定治疗复杂性胫腓骨骨折 被引量:7 2008年 目的介绍经皮锁定桥接钢板技术治疗复杂性胫腓骨骨折,并观察其临床效果。方法采用经皮插入锁定桥接钢板内固定治疗复杂性胫腓骨骨折61例。结果61例随访6~24个月,骨折无延迟愈合,无畸形愈合和钢板松动断裂。内固定术后无植骨52例的临床愈合时间为12~16周,植骨9例为19~24周。结论经皮锁定桥接钢板技术是治疗复杂性胫腓骨骨折的有效方法,特别适合骨质疏松患者。 余伟宏 雷刚刚 马勇 李春言 李明军 邹健 吴庆能 汪璟关键词:胫腓骨骨折 骨折固定术 锁定加压钢板 PKP与PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量:13 2016年 目的比较分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法纳入自2012-07—2013-07诊治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折150例,其中采用PKP治疗80例(PKP组),采用PVP治疗70例(PVP组)。结果 150例术后均获得随访12~24个月,平均16.3个月。PKP组骨水泥渗漏发生率明显低于PKP组,差异有统计学意义(χ~2=13.253,P=0.009)。PKP组术后1周、1年的椎体前缘高度、椎体中部高度以及Cobb角改善程度明显优于PVP组,差异有统计学意义(P〈0.05);而2组术后1周、1年VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能有效减轻椎体压缩程度及对神经的压迫症状,进而改善患者的临床症状,且骨水泥渗漏发生率明显低于PVP。 吴庆能 赵进喜 范文俊关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏