目的:观察加味四妙勇安汤颗粒剂联合抗血小板及扩血管药物对于间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症(Atherosclerotic Occlusive Disease of the Lower Extremities,ASO-LE)的临床疗效及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、血脂水平及炎性反应因子的影响。方法:将116例间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症患者按照病情等级分层随机抽样分为治疗组58例,对照组58例。2组均给予生理盐水250 m L加入丹参川芎嗪注射液10 m L静脉滴注,1次/d,拜阿司匹林100 mg,1次/d,作为基础治疗。治疗组在此基础上加服加味四妙勇安汤颗粒剂。测定治疗前后总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(Interleukin-18,IL-18)及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)水平变化。结果:治疗组总有效率94.83%优于对照组79.31%(P<0.01),治疗后2组总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(IL-18)水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)及踝肱指数(ABI)较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:加味四妙勇安汤治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,可有效降低患者血脂水平并提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎、降脂、改善血液循环、抗血管内皮损伤有关。
目的:探讨乳头状胶质神经元肿瘤(papillary glioneuronal tumors,PGNT)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法:收集2例PGNT的临床病理资料,观察其组织病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果:大体切面例1患者切面灰黄,质软,例2患者灰黄间褐,囊实性,质稍软。两例肿瘤镜下表现为扁平和立方状的星形细胞围绕透明变性血管,排列成假乳头状结构,乳头状结构间可见片状分布的神经元细胞及神经节样细胞,部分区域坏死出血,局灶可见少许含铁血黄素沉积。其中一例细胞可见轻度非典型性。两例患者免疫组化结果相同,均显示GFAP、S-100、VIM、NeuN、Syn、olig-2(+),CK、EMA、CD34均(-),Ki-67 LI 1%~2%。结论:PGNT是近年来提出的新分类肿瘤,病例报道较少,PGNT在绝大多数病例中是惰性的,对治疗有良好的反应,但罕见的非典型存在具有一定的警示性,需要更长的随访,以进一步阐明其生物学行为。其特征性的组织形态、免疫组化表型有助于诊断和鉴别诊断。
目的探讨中药联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法选取诊断明确的下肢动脉硬化性闭塞症患者80例,应用前列腺素E120μg加入到100 m L生理盐水中静脉滴注,1次/d;并按照不同证型给予中药治疗,1剂/d,分早晚2次服用。30 d为1个疗程,共4个疗程,观察临床疗效。结果临床治愈35例占44%,显效25例占31%,好转15例占19%,未愈5例占6%。总有效率94%,其中寒湿阻络型100%,血脉瘀阻型94%,湿热毒盛型100%,热毒伤阴型50%,气阴两虚型50%;Ⅰ期100%,Ⅱ期91%,Ⅲ期94%,Ⅳ期50%。结论应用中药联合前列腺素E1治疗动脉硬化性闭塞症疗效肯定,尤其是对中医分型中寒湿阻络型、血脉瘀阻型、湿热毒盛型,西医分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期治疗疗效更好。对该病引起的疼痛、麻木、间歇性跛行,血管改变可有明显改善。
