吴梅祥 作品数:32 被引量:213 H指数:8 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
小切口固定联合椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染 2014年 目的探讨小切口椎弓根螺钉固定联合经椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染的临床效果。方法 2010年1月~2013年6月,采用该方法治疗18例原发椎间隙感染患者。观察手术时间、出血量、X线曝光次数和融合率。比较手术前后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果患者平均手术时间96.5 min、平均出血量160.6 mL、平均X线曝光次数为5.6次。所有患者随访6~25月(平均13.6月),手术后均得到更好的VAS评分及ODI,且差异具有统计学意义(P〈0.001)。植骨融合率100%,无伤口感染和复发。结论该术式治疗原发椎间隙感染的临床疗效满意。具有创伤小、操作方便、易于掌握等优势。 吴梅祥 吴景明 钟树栅 李之琛 白波关键词:腰骶部 脊柱融合术 清创术 现代截肢术的新观点 被引量:8 2001年 目的 通过现代截肢术与传统截肢术的不同术式 ,不同要求 ,比较其疗效 ,探讨现代截肢术的新观点。方法 下肢截肢共 10 0例 (不包括足、趾 ) ,采用传统截肢术 75例 ,其中 3 5例下肢肿瘤患者按传统超关节离断 ;现代截肢术2 5例。结果 下肢肿瘤截肢 10例中 1年内死亡 2例 ,占 2 0 % ,3年内死亡 4例 ,占 40 % ,病死率与术式无关 ,传统截肢术后疼痛 3 7例 ,占 49% ,神经瘤 10例占 13 % ,骨性突起 3 0例 (40 % ) ,溃疡 12例 (占 16% ,含安装假肢后磨损 ) ;现代截肢术后疼痛 11例 (44 % ) ,均为幻觉痛 ,3周后消失 ,骨性突起 2例 (8% ) ,无一例发生溃疡。假肢安装 3 8例 ,传统截肢术 2 6例 ,均在术后 3个月进行 ,调试假肢通常 3~ 6个月 ,现代截肢术 12例 ,术后 2~ 3周安装临时假肢 ,1~ 2个月后安装永久性假肢。结论 现代截肢术较传统截肢术效果好 ,能使患者早日康复 。 黎文 伍有棠 吴景明 严广斌 吴梅祥关键词:假肢 术式 疗效 骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗分析 被引量:10 2014年 目的:探讨骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗效果。方法:广州市多中心收治的骨盆骨折患者184例纳入观察,统计分析继发性功能障碍的影响因素。其中76例继发性功能障碍的患者随机分为A、B、C 3个治疗组,分别给予持续小剂量他达拉非(5 mg/次)联合口服西地那非(50 mg/次)、单用西地那非(50 mg/次)和他达拉非5 mg/次。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)和性活动日志(SEP)问题2和问题3评价性生活情况,对疗效进行评估。结果:骨盆骨折继发性功能障碍与年龄、骨折分型呈显著正相关性(P<0.05),而与并发尿道损伤情况间无相关性(P>0.05)。药物治疗12周后,B和C组间的IIEF-5评分比较差异无显著性[(16.4±3.4)分vs.(16.6±4.0)分,P>0.05],A组(18.1±4.2)显著高于B和C组(P<0.05)。A组SEP问题2和问题3的平均阳性回答率分别为73.0%和79.4%,均显著高于B、C组(P<0.05)。结论:骨盆骨折继发性功能障碍与年龄、骨折分型呈显著正相关性。持续小剂量他达拉非联合口服西地那非可有效治疗骨盆骨折继发性功能障碍。 萧聪勤 王建炜 张同仁 李菊根 吴梅祥 李远辉关键词:骨盆骨折 性功能障碍 影响因素 动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折的应用 被引量:1 2007年 目的:观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄患者粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用。方法:对1998年1月至2005年12月本院收治的62例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,A组38例采用DHS内固定术,B组24例采用骨水泥型双极人工股骨头置换术,对两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行比较。结果:本组62例患者全部获得1-4年(平均2.5年)随访。DHS组(A组)出现螺钉松动1例,股骨头切割1例,髋内翻2例,肺部感染3例,优良率达76.3%;人工股骨头置换组(B组)出现髋部疼痛1例,无假体松动及肺部感染,优良率达83.3%。两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及疗效优良率对比,差异无统计学意义(P〉0.05),人工股骨头置换组较DHS组病人能较早下地活动(P〈0.01)。结论:骨水泥型双极人工股骨头置换治疗伴有骨质疏松的高龄患者粉碎型股骨转子间骨折,在近期疗效上与DHS相比,固定更牢固,能早期下床活动,方法可行有效。 钱东阳 白波 吴景明 吴梅祥 刘琦 孙辉关键词:老年人 改良MI-TLIF联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯 被引量:2 2014年 目的探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术(MI-TLIF)联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯(DLS)的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置、植骨融合联合经皮椎弓根钉固定进行治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间,通过手术前后脊柱全长片测量腰椎Cobb角、腰椎前凸角、脊柱冠状面及矢状面失衡距离,采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估术后腰腿痛缓解情况,按Macnab标准评定临床疗效。结果切口长度4.2~5.3 cm(平均4.5 cm),手术时间85~165 min(平均110 min),术中出血量90~300 mL(平均120 mL),住院时间11~17 d(平均14.5 d)。32例患者中30例获得随访,随访时间4~23个月(平均12.5个月),未发现椎弓根钉棒断裂或Cage移位。腰痛、腿痛视觉模拟量表(VAS)评分分别从术前(6.8±2.3)分和(7.5±2.2)分降至末次随访时的(1.9±1.3)分和(2.4±1.5)分,ODI从术前(41.4±2.7)%降至末次随访的(13.6±2.5)%;Cobb角从术前的(33.7±3.5)°改善为末次随访时的(10.1±2.3)°,腰椎前凸角从术前偏离正常(22.6±8.0)°改善为术后偏离正常(3.3±1.4)°;矢状面、冠状面偏移距离分别从术前的(46.8±9.8)、(29.3±7.8)mm降至末次随访时的(19.7±7.6)、(10.7±6.3)mm;手术前后上述指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。依Macnab标准评定临床疗效,优20例、良6例、可3例、差1例,优良率87%(26/30)。结论改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置融合技术联合经皮椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、矫形效果好、疗效确切等优点,是DLS微创治疗的有效方法。 尹知训 何二兴 崔基浩 吴梅祥 石中玉 刘超杰关键词:脊柱侧凸 退变性疾病 脊柱融合术 个性化三维截骨模板在肘关节截骨矫形中的应用 被引量:4 2015年 目的探讨个性化截骨模板在肘关节截骨矫形中的应用方法和效果。方法对5例肘关节畸形患者进行患肢CT扫描、三维重建、模拟截骨,截骨模块保存为stl格式文件,经3D打印制作为个性化截骨模板,引导术中三维截骨,观察肘关节畸形矫正程度。结果 5例患者在模板引导下顺利完成手术,畸形纠正率95%。结论基于患肢CT重建、3D打印的个性化截骨模板,有利于肘关节畸形精确截骨矫形,提高手术效果。 尹知训 白波 吴景明 董伟强 吴梅祥关键词:关节 矫形外科学 空心钉治疗股骨颈骨折 被引量:4 2004年 目的 探讨空心钉在股骨颈骨折中的疗效 .方法 采用空心钉治疗股骨颈骨折 4 6例 ,分析其临床资料 .结果 随访 3~ 5年 :骨折愈合率为 95 .7% ,未愈合 2例 (4 .4 % ) ,股骨头坏死 6例 (13.0 % ) .结论 空心钉治疗股骨颈骨折愈合率较高 ,可降低股骨头缺血性坏死的发生率 。 吴梅祥 黎文 伍有棠 林志雄 白波关键词:股骨颈骨折 内固定 空心钉 动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折的临床应用 目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄老年人粉碎型股骨转子间骨折治疗中的临床应用,并对其临床疗效进行对比分析。
方法:对1998年1月至2005年1... 钱东阳 白波 吴景明 吴梅祥 刘琦 孙辉关键词:动力髋螺钉 人工假体 股骨骨折 股骨头置换 文献传递 术中放疗对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人的影响 被引量:2 2017年 [目的]探讨术中放疗和非术中放疗两种方式对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人术中及术后恢复的影响。[方法]对22例脊柱转移癌经皮椎体成型术病人按术中放疗和非术中放疗两种方式分为放疗组(n=11)和非放疗组(n=11)。观察两组病人手术进程中生命体征变化、术前术后血常规及电解质变化、术后疼痛评分等。[结果]两组病人术后第1天钾较术前低;放疗组病人术中手术时间短于非放疗组,术后的疼痛评分低于非放疗组(P<0.05)。[结论]脊柱转移癌经皮椎体成型术病人在术中放疗对病人无明显影响,病人可耐受并可降低术后病人疼痛发生率。 陈翠玲 王莉 蓝岚 吴梅祥关键词:脊柱转移癌 术中放疗 手术配合 疼痛 循证医学教育模式在骨科见习带教中的实践应用 被引量:10 2016年 目的:探讨对骨科临床见习阶段的临床医学学生实行循证医学教学的意义。方法:将见习学生随机分为实验组和对照组,实验组采用循证医学教学法,对照组为传统教学法,通过骨科学相关理论知识考试以及临床实践技能考核来评估教学效果。结果:实验组学生在骨科学相关理论知识考试、临床实践技能考核以及学生对教学法满意度均优于对照组。结论:循证医学教学法是一种能够激起学生主动学习兴趣、提高学生综合能力的教学方法,在临床教学改革中有必要引入循证医学思维。 钱东阳 白波 严广斌 吴梅祥关键词:循证医学 骨科学 临床见习