周慧娟
- 作品数：12 被引量：51H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金王宝恩肝纤维化研究基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 成人噬血细胞综合征23例临床特征分析
- 目的分析成人噬血细胞综合症(HPS)的临床特征,对比HLH-2004诊断标准,以提高对本病早期诊断,减少误诊,提高存活率。方法回顾分析近5年中23例因肝功能异常入院最后确诊为噬血细胞综合征患者的病因、临床症状、体征、实验...
- 史冬梅项小刚周慧娟王晖谢青
- 成人噬血细胞综合征23例临床特征分析
- <正>目的分析成人噬血细胞综合症(HPS)的临床特征,对比HLH-2004.诊断标准,以提高对本病早期诊断,减少误诊,提高存活率。方法回顾分析近5年中23例因肝功能异常入院最后确诊为噬血细胞综合征患者的病因、临床症状、体...
- 史冬梅项小刚周慧娟王晖谢青
- 文献传递
- 沉默结缔组织生长因子对大鼠肝纤维化及细胞外基质积聚的影响被引量：5
- 2008年
- 目的 研究结缔组织生长因子（CTGF）小干扰RNA（siRNA）在CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型中的抗肝纤维化作用及其对细胞外基质积聚的影响。方法雄性SD大鼠30只，随机分成5组。模型组：皮下注射CCl4及经门静脉注射等渗盐水，3d1次，连续6周；预防组：皮下注射CCh及经门静脉注射CTGFsiRNA，连续6周；治疗组：皮下注射CCl4 2周，随后给予CTGFsiRNA及CCl4 4周；对照siRNA干预组：皮下注射CCla及经门静脉注射对照siRNA，连续6周；空白对照组：经门静脉注射等渗盐水6周。用HE和SiNusred染色评估大鼠肝组织学变化，RTPCR或（和）Westernblot检测肝组织CTGF、Ⅰ与Ⅲ型胶原及层黏连蛋白的表达，放射免疫法检测外周血Ⅲ型前胶原及透明质酸含量。结果模型组及对照siRNA组大鼠肝组织CTGF、Ⅰ与Ⅲ型胶原及层黏连蛋白基因表达显著上调；与模型组相比，预防组及治疗组由CCl4诱导的CTGFmRNA和蛋白表达及Ⅰ与Ⅲ型胶原、层黏连蛋白mRNA表达分别下调76%±8％、95％±2％、74%±8％、78％±8％、31％±7％和80％±3％、93％±3％、57％±6%、59％±10％、43％±9％（F值分别为68．630，21．234，24．219，16．315和9．716，P值均〈0．01），肝纤维化程度明显减轻，大鼠外周血Ⅲ型前胶原和透明质酸含量也显著降低。结论经门静脉注射CTGF siRNA能显著抑制实验大鼠肝CTGF基因表达，由此通过阻止细胞外基质积聚而缓解肝纤维化。
- 李光明李定国谢青史毅姜山周慧娟陆汉明金由辛
- 关键词：肝纤维化结缔组织生长因子小干扰RNA细胞外基质
- 乙型肝炎病毒感染者单核细胞来源的树突状细胞中维甲酸诱导基因-I的表达及功能被引量：3
- 2009年
- 目的探讨HBV感染后维甲酸诱导基因I（RIG-1）在单核细胞来源的树突状细胞（MoDC）中的表达和功能，并了解RIGI和MoDC在HBV感染疾病进程中的作用。方法采集28例HBV感染者外周血，21例为慢性乙型肝炎（CHB）患者，7例为急性乙型肝炎（AHB）患者；18例健康志愿者作为对照。采用CD14免疫微珠分离纯化外周血CD14^＋单核细胞，用粒-巨噬细胞集落刺激因子（GMCSF）和IL-4联合诱导培养7d成为树突状细胞（DC），用水泡性口炎病毒（VSV）感染刺激RIG-I活化。在不同时间点收集细胞抽提RNA，实时定量PCR检测RIG-I、干扰素启动子刺激基因1（IPS—1）和IFN-β的表达。正态分布数据采用方差分析，连续性变量两组间比较采用Mann—Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal—Wallis检验。结果VSV感染活化RIG-I后，CHB、AHB组和健康对照组的RIG1mRNA表达水平在16h（2．44±2．03，19．54±3．15，21．48±8．39；F=7．451，P=0．002）和24h（2．68±2．93，10．31±3．88，14．01±5．04；F=7．908，P=0．001）时差异均有统计学意义；IPS-1在CHB和AHB组中的表达在16h（2．05±1．08，1．99±1．56）和24h（2．27±2．16，3．24±1．21）均高于健康对照组（16h：0．60±0．31，F=7，246，P=0．003；24h：1．08±0．73，F=13．598，P=0．01）。CHB组中IFN-β水平在16h和24h均低于AHB组和健康对照组，差异有统计学意义。结论RIG-I和IPS-1在HBV感染者MoDC中的表达明显异常，提示RIGI信号通路可能被HBV干扰，RIG—I和MoDC的功能缺陷在HBV感染和慢性化中发挥重要作用。
- 赵钢德谢青王晖安宝燕周慧娟贾妮娜林兰意石翠翠郭清俞红
- 关键词：树突细胞维甲酸基因疗法干扰素类
- siRNA阻抑结缔组织生长因子防治大鼠肝纤维化
- 目的探讨是否经门静脉注射抗结缔组织生长因子(CTGF)小分子干扰RNA(siRNA)能在体内抑制肝CTGF基因表达及防治大鼠肝纤维化。方法 siRNA抗肝纤维化活性在CCl4诱导的肝纤维化大鼠中
- 李光明谢青史毅李定国张明均姜山周慧娟刘海防金由辛
- 文献传递
- 113例药物性肝损害临床特征及影响因素分析被引量：21
- 2011年
- 目的分析病理诊断为药物性肝损害患者的临床特征及相关影响因素,比较CIOMS/RUCAM和Maria两种评分系统在诊断中的价值。方法选择上海瑞金医院感染科2008年7月～2010年11月经皮肝活组织检查病理诊断为药物性肝损害患者113例,分析年龄、性别、BMI、血清学指标、肝脏组织学改变、患病因素、临床表现及预后,并进行量化评分。结果 113例患者中女性77例,男性36例,平均年龄(47.73±13.17)岁。中药及减肥茶是引起药物性肝损害的主要因素,占48.67%;其余依次为抗微生物药、解热镇痛抗炎药和心血管类药。主要症状为乏力、恶心和上腹不适。临床分型以肝细胞损伤型为主,占47.79%,且女性为主;其余为胆汁淤积型及混合型。停用肝损害药物及对症治疗后,44.25%的患者1个月内肝功能恢复正常。合并自身免疫性肝炎(AIH)患者的纤维化分期评分(F)较高(P=0.015)。炎症活动指数(HAI)≥9且F≥4的患者占6.19%,其中42.86%肝功能异常持续半年以上或死亡。CIOMS/RUCAM评分≥6分占77.88%,Maria评分≥10分占60.18%。结论中药和减肥药是引起药物性肝损害的主要药物,停用相关药物后预后良好;肝细胞型中,女性发生率高于男性;合并症AIH影响肝脏的纤维化水平;HAI≥9且F≥4的患者预后较差;CIOMS/RUCAM评分系统敏感性高于Maria评分。
- 戴维佳赖荣陶王晖谢青汤伟亮庄焱桂红莲余敏杰谢敬东周慧娟
- 肝脏瞬时弹性超声在药物性肝损伤患者肝纤维化诊断中的作用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨肝脏瞬时弹性超声（Fibrosean）在评估药物性肝损伤（DILl）患者肝纤维化程度的价值。方法上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科2009年7月至2011年4月临床诊断为DILl患者54例，在肝活组织检查前1周内运用Fibroscan检测肝平均瞬时弹性超声硬度值（Stiffness），并与按照Ishak评分进行纤维化分期的患者肝组织病理检查结果比对，使用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析，以肝组织检查病理结果为标准绘制Fibroscan受试者工作特征（ROc）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC），并计算相应的诊断界值。结果54例DILl患者中，S0期4例、S1期13例、S2期18例、S3期8例、S4期7例、s5期4例和s6期0例。肝脏纤维化程度与ALT、AST和PLT无明显的统计学关联，而与碱性磷酸酶和TBil水平呈正相关。诊断为DILI患者的肝脏纤维化sO～s5的Stiffness值分别为（6．23±1．78）、（7．24±2．86）、（8．80±5．21）、（20．36±8．73）、（23．14±12．85）和（36．60土30．87）kPa。Stiffness值与其肝纤维化分期呈显著正相关（r=0．633，P〈0．01）。以Stiffness值13．25kPa作为中重度肝纤维化的诊断界值，AUC为0．954，灵敏度为84．2％，特异度为94．3％，阳性预测值为88．89％，阴性预测值为91．67％。结论Fibroscan可将DILI患者无或轻度肝脏纤维化与中重度纤维化较好地予以区分。
- 戴维佳阮隽汤伟亮桂红莲林兰意周慧娟谢青王晖
- 关键词：超声检查肝硬化
- Th22细胞及IL-22在慢性乙型肝炎疾病进展中发挥重要作用
- 目的探讨Th22及IL-22相关功能分子在慢性HBV感染中的作用。方法收集慢性乙型肝炎活动期患者(CHB)40例,急性乙型病毒性肝炎患者(AHB)29例,慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者(Decompensated li...
- 莫瑞东蔡伟王晖谢青项晓刚王芃赖荣陶董志霞刘昱含俞红赵钢德周慧娟
- 辅助性T淋巴细胞及其效应分子在慢性乙型肝炎患者疾病加重过程中的变化和作用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨Th1 、Th17和Th22及其效应分子γ干扰素、IL-17和IL-22在CHB活动期及慢加急性肝衰竭（ACLF）中的作用.方法 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科住院的CHB患者45例,ACLF患者38例,同时收集健康志愿者（HC）26名.采集患者及健康志愿者新鲜全血,体外刺激培养后细胞表面及胞内染色,行流式细胞分析;同时收集受试者血浆,ELISA检测血浆IL-22等细胞因子表达.两组比较采用非配对t检验,相关性分析采用Spearman检验.结果 CHB组和ACLF组患者Th1频数分别为18.17％±9.01％和15.49％±9.06％,较健康对照组的22.45％±7.90％明显降低（t值分别为2.017和3.175,P值分别为0.048和0.002）.ACLF组Th17频数为2.96％±1.30％,健康对照组为2.04％±0.91％,两组比较差异有统计学意义（t=3.121,P=0.003）;同时ACLF组与CHB组比较差异亦有统计学意义（t=2.875,P=0.005）.CHB组和ACLF组患者Th22频数较健康对照组明显升高（t值分别为2.128和3.995,P值分别为0.037和0.000）.CHB组患者血浆γ干扰素水平为（25.65±10.18） pg/mL,IL-22水平为（24.06±13.11） pg/mL,明显高于健康对照组的（12.95±6.63） pg/mL和（15.08±8.51） pg/mL（t值分别为5.390和2.961,P值分别为0.000和0.004）.ACLF组患者血浆IL-17和IL-22水平与健康对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.654和4.123,P值分别为0.011和0.000）.IL-22水平与外周血中Th22频数呈正相关（r=0.549,P=0.012）.CHB组Th1频数与A LT、AST呈负相关（r值分别为-0.300和-0.384,P值分别为0.045和0.009）.ACLF组患者Th22频数与终末期肝病模型评分呈正相关（r=0.345,P=0.034）.结论 Th22和IL-22可能在CHB活动期和ACLF中起重要作用,深入研究Th22和IL-22在CHB和ACLF中的作用机制及其与疾病预后转归的关系,具有重要意义.
- 莫瑞东项晓刚王芃赖荣陶赵钢德刘昱含周慧娟郭斯敏韩艳蔡伟王晖谢青
- 关键词：TH22细胞白细胞介素22肝功能衰竭
- 新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的CT征象分析被引量：4
- 2020年
- 目的:观察分析新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)肺炎(新冠肺炎)患者的CT表现,探讨CT在诊断中的价值。方法:回顾性收集2020年1月20日至2月10日在上海交通大学医学院附属瑞金医院和瑞金北院发热门诊就诊者,患者依据实时荧光反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测核酸结果阳性而确诊,分析所有患者的临床资料、首次实验室检查和CT图像。结果:确诊为新冠肺炎的病例共有12例,发病1周内CT检查结果显示,所有患者均有肺部浸润,累及多个肺叶和肺段。12例患者的病灶CT征像均表现为磨玻璃影(ground glass opacity,GGO),外周带多见,其中8例出现GGO合并片状实变;10例患者的病灶内伴有局灶性网格影;9例病灶内出现空气支气管征;未见纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结论:新冠肺炎患者发病1周内,CT图像上多表现为多灶性、斑片状、外周分布为主、两肺下叶多见的GGO。疫情爆发期间,如果在CT影像上发现GGO多于实变时,应高度怀疑新型冠状病毒感染。CT检查结果对早期治疗和及时隔离至关重要。
- 曹琪琪秦乐周慧娟杨之涛苏文婷杨文洁程增辉陆勇严福华潘自来
- 关键词：新型冠状病毒病毒性肺炎计算机断层扫描磨玻璃影
