目的探讨特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在首都医科大学宣武医院治疗的咳嗽变异性哮喘患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林雾化液,5 mg/次加入生理盐水2 m L,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、肺功能和血清学指标。结果治疗后,对照组患者总有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者慢性咳嗽、咳痰、咽痒和喘息急促等临床症状积分均显著降低(P<0.05);且治疗组临床症状评分比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均显著增高(P<0.05);且治疗组患者肺功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PET)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标变化明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘不仅能够有效改善临床症状和肺功能,还可改善血清相关炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
目的探讨将标准化患者(standardized patient,SP)及多媒体检查系统引入检体诊断学见习中的教学方法的应用价值。方法将首都医科大学长学制学生90人随机分为对照组及观察组,每组各45人。对照组采用传统的教学方法;观察组引入SP及多媒体检查系统。比较两组问诊技巧、体格检查及异常体征识别的考核差异;并调查医学生对该方法的认可程度。结果在问诊、体格检查及阳性体征识别考核中,观察组成绩均高于对照组,分别为93.31±3.25 vs 81.26±3.02,95.26±3.75 vs82.81±5.18,96.33±2.07 vs 77.16±5.06。问卷调查显示,100%的学生对该教学方法表示认可。结论将标准化患者及多媒体检查系统引入检体诊断学见习中的教学方法可以提高医学生的学习效果和临床思维,是诊断学有益的补充。
目的探讨乳腺癌扩增基因1(amplified in breast cancer 1,AIB1)在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系,探讨AIB1促进肺腺癌细胞生长转移的机制。方法收集2015年1月1日至2018年12月31日首都医科大学宣武医院收治的肺腺癌患者102例。通过免疫组化检测肺腺癌组织中AIB1的表达,分析AIB1表达与患者预后相关性。通过质粒转染使肺腺癌细胞株A549过表达AIB1,观察AIB1过表达对细胞生长、细胞周期及划痕愈合能力的影响。结果102例患者中,AIB1高表达者60例,低表达者42例,死亡患者AIB1的表达显著高于存活患者(P=0.001),AIB1高表达者累计生存率显著降低(P<0.001)。与转染空质粒相比,转染AIB1的A549细胞生长增快,细胞周期进程加速,划痕愈合能力增强(P<0.05)。结论AIB1可以促进肺腺癌细胞生长、增殖和转移,并与肺腺癌患者的不良预后相关。
