周长菊
- 作品数：43 被引量：182H指数：8
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上科研课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理机械工程更多>>
- 维持性腹膜透析患者血红蛋白影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者血红蛋白(Hb)水平的影响因素。方法 采用横断面调查研究,调查在2018年1月至2018年6月期间泰兴市人民医院肾内科腹透中心规律随访的126例维持性PD患者的Hb情况,同时收集PD患者人口学资料及相关生化指标;按照是否贫血(Hb<110g/L视为贫血)分为两组,比较两组相关资料,探索Hb的影响因素。结果 126例PD患者平均Hb水平为(108.1±18.6)g/L,贫血62例,Hb正常64例,贫血发生率49.2%;与贫血组相比,Hb正常组男性比例较高,24h尿量较多,残余肾功能(residual renal function,RRF)较好,重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)使用剂量较少,铁蛋白及转铁蛋白饱和度较高(P<0.05),但两组患者的年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、糖尿病比例、血压、白蛋白、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平、尿素清除指数(Kt/V)无统计学差异。Hb与RRF(r=0.310,P=0.001)、尿量(r=0.312,P=0.001)、白蛋白(r=0.223,P=0.012)、铁蛋白(r=0.288,P=0.001)、转铁蛋白饱和度(r=0.327,P=0.001)呈正相关,与EPO使用剂量(r=-0.707,P=0.001)呈负相关,与身高、体质量、BMI、Kt/V、血压、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、PTH无相关性。采用逐步线性回归发现,性别、RRF、转铁蛋白饱和度是Hb的独立影响因素。结论 PD患者贫血发生率较高,女性、RRF较差、铁缺乏是PD患者发生贫血的危险因素。
- 张锁建曹娟李海涛周长菊章旭
- 关键词：腹膜透析血红蛋白残余肾功能铁缺乏
- 甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：12
- 2015年
- 继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）发展至中晚期常见的一种并发症,SHPT患者不仅表现为钙磷代谢紊乱、转移性钙化、骨骼及关节疼痛、骨骼畸形（如退缩人综合征）、病理性骨折等严重的骨骼损害,而且可以引起贫血、营养不良、皮肤瘙痒、周围神经病变、失眠、心血管钙化、动脉粥样硬化、心室肥厚及心血管不良事件等,严重影响患者的生存质量。
- 曹娟赵彩霞李海涛印荻周长菊章旭
- 关键词：甲状旁腺切除尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
- 改良的腹膜透析导管固定方法在腹透置管术中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的观察改良的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管固定方法在PD置管术中的应用。方法收集2014年6月至2019年6月在扬州大学医学院附属泰兴市人民医院肾脏内科确诊为终末期肾病并选择PD治疗的大于18岁的患者,随机分为常规手术组与改良腹壁固定组,随访6个月,比较两组患者手术用时,术后导管漂管、网膜包裹、腹透液渗漏、疝气、血性腹水、腹膜炎、腹腔脏器损伤、切口感染或愈合不良发生率。结果共120例患者入组,两组各60例。两组患者性别、年龄、身高、体重、体重指数、体表面积、肌酐、尿素、肾小球滤过率、白蛋白以及血红蛋白水平比较均无差异。随访6个月,两组患者均未出现腹腔脏器损伤、腹透液渗漏、血性腹水、切口感染或愈合不良。两组患者手术时间、腹膜炎发生率、疝气发生率差异无统计学意义(P>0.05),但改良腹壁固定组无1例患者发生漂管及大网膜包裹,常规手术组发生了7例漂管,6例网膜包裹,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的PD导管固定方法可降低PD患者的漂管率及网膜包裹率,不增加手术时间及其他并发症,简易可行,值得基层医院推广使用。
- 张锁建章旭曹娟周长菊许琴李海涛
- 关键词：腹膜透析导管固定
- 不同高血压亚型对慢性肾脏病中晚期患者动脉粥样硬化及心功能的影响
- 目的 探讨不同高血压亚型对慢性肾脏病中晚期患者动脉粥样硬化及心功能的影响是否不同.方法 选取慢性肾脏病3-5 期非透析患者367 例,按高血压种类分为4 个组:正常血压[收缩压(SBP)＜140mmHg,舒张压(DBP)...
- 印荻曹娟章旭李海涛周长菊赵彩霞许琴危志强丁浩
- 骨保护素在血管钙化和骨质疏松关系中的重要作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析患者骨密度、血管钙化和骨保护素(OPG)三者之间的关系及OPG在血管-骨对话机制中的作用。方法收集2010年5月-2012年12月行血液透析患者100例,采用X线平片检测患者血管钙化情况并评分,骨密度仪测定股骨颈骨密度,酶联免疫吸附法测定血清OPG水平,并检测患者一般生物化学指标,对各参数进行统计分析。结果 100例患者中血管钙化的检出率为74%(74/100),并且随着血管钙化程度的加重,OPG水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。100例患者中骨密度正常组40例,骨密度异常组60例,后者OPG水平明显高于前者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无血管钙化组的骨密度异常检出率(23.1%)明显低于血管钙化组的骨密度异常检出率(73.0%)。多重线性回归分析显示血管钙化评分、OPG水平、年龄是骨密度值的独立影响因素;透析时间、OPG水平、血白蛋白、骨密度值是血管钙化评分的独立影响因素。结论维持性血液透析患者血管钙化的同时常伴随骨质疏松,OPG在血管钙化和骨质疏松关系的发生发展过程中起了重要作用。
- 赵彩霞章旭曹娟李海涛许琴印荻周长菊高永梅
- 关键词：维持性血液透析骨保护素血管钙化骨密度
- 血液透析与腹膜透析治疗急性肾衰竭疗效
- 危志强章旭曹娟李海涛周长菊赵彩霞许琴
- 血液净化模式对维持性血液透析患者血压变异性的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨不同血液净化模式对维持性血液透析(maintenance hemodialysi S,MHD)患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法:选取我科血液透析中心MHD患者80例做横断面研究。其中30例为常规血透的患者,50例为组合式透析的患者。监测两组透析间期44h动态血压值、透析中血压值,计算收缩压(systolic b]oodpressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的平均值和标准差(standard deviation,s D),以变异系数(coefficient of variation,CV)表示收缩压和舒张压BPV。比较不同治疗模式BPV的差异。结果:常规透析组和组合式透析组的透析间期平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)分别为(155±4) mm Hg和(152±6) mm Hg,差异无统计学意义,SBP-SD分别为(13. 11±0. 57)mm Hg和(10. 21±0. 55) mm Hg,SBP-CV分别为(7. 54±0. 54)%和(4. 03±0. 62)%,差异有统计学意义(P <0. 05);两组透析间期平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)差异无统计学意义,而DBP-SD和DBP-CV差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者透析中平均SBP分别为(135±3) mm Hg和(145±7) mm Hg,SBP-SD分别为(9. 10±1. 39) mm Hg和(7. 19±1. 21) mm Hg,SBP-CV分别为(5. 51±0. 34)%和(3. 11±0. 83)%,差异均有统计学意义(P> 0. 05),相似的,两组透析中平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、DBP-SD及DBP-CV比较,差异均有统计学意义(P> 0. 05)。结论:组合式透析模式较单纯普通血透模式的患者透析间期及透析中收缩压及舒张压变异性小,是一种比较推崇的透析模式。
- 赵彩霞章旭曹娟周长菊危志强
- 关键词：维持性血液透析血压变异性
- 维持性腹膜透析患者血管钙化的发生情况与相关因素研究被引量：8
- 2019年
- 目的本研究旨在探讨维持性腹膜透析(MPD)患者血管钙化的发病率、发病特点、钙化发生的严重程度及相关影响因素。方法选择2014年3月至2017年9月泰兴市人民医院收治的维持性腹膜透析患者108例,男58例,女50例,年龄25~78岁,透析龄>3个月。通过侧位腹平片、骨盆正位片、双手正位X线片评价腹主动脉、髂动脉和股动脉、桡动脉和手指动脉的血管钙化,两位放射科医师盲法阅片及评分。收集人选患者的一般资料,同时检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血红蛋白、白蛋白、血脂、透析充分性等指标。通过血管钙化检测,分为钙化组(n=76)和非钙化组(n=32)。结果108例MPD患者总血钙钙化率为70.37%(76/108),其中高龄(>65岁)患者42例,占55.26%(36/67),糖尿病肾病患者25例,占32.89%(25/76)。钙化部位以腹主动脉者,为73.68%(56/76),髂动脉和股动脉钙化者为59.21%(45/76),桡动脉和手指动钙脉化者为39.47%(30/76)。两组比较,在原发病方面,钙化组糖尿病肾病比例较非钙化组高(P<0.05);钙化组男性比例、高龄、透析时间高于非钙化组(P<0.0 5);钙化组血Ca、P、iPTH、AKP、Tch、T G高于非钙化组,而PA、Alb、残肾Kt/V、残余肾功能低于非钙化组(P<0.0 5)。logistic多因素分析显示,糖尿病肾病、高龄(>6 5岁)、透析龄长、P、iPTH、糖尿病肾病是血管钙化的独立危险因素(P<0.0 5)。血管钙化程度分析,中、重度血管钙化患者比例高,分别为3 0.2 6%、38.16%;与轻度钙化的患者相比,中、重度血管钙化的患者中高龄、男性更多,糖尿病肾病患者更多(P<0.05).logistic多因素分析显示高龄、糖尿病肾病是影响血管钙化发生程度的独立危险因素(P<0.05)。结论MPD患者血管钙化最常发生于腹主动脉。高龄、透析龄长、男性、糖尿病肾病、P、iPTH是血管钙化的危险因素。而在血管钙化的患者中,高龄、男性更多,糖尿病肾病患者�
- 周长菊曹娟章旭李海涛赵烨徐煜
- 关键词：腹膜透析血管钙化
- 维持性血液透析老年和成年患者营养参数比较被引量：11
- 2013年
- 目的：比较维持性老年血液透析患者与成年血液透析患者营养生化参数和生物电阻抗分析参数的差异.方法：选择符合要求的50例维持性血透的患者为研究对象,作前瞻性横断面研究,分析患者的营养状况.营养状况评估采用透析后多频生物电阻抗分析评估（BIA）,血清白蛋白、前白蛋白和其他营养生化指标.结果：50名患者的年龄为30岁~83岁,平均（67.9±15.1）岁和透析时间为3~240月,平均（84.8±54.5）月.患者根据年龄分为两组：成年组（年龄＜65岁）、老年组（年龄≥65岁）.两组营养参数比较提示：老年组患者的身体脂肪量,BMI,BFMI高于成年组.同时,老年组患者的前白蛋白,尿素氮,肌酐,白蛋白,nPCR,ICW/总体重,瘦体重,干瘦体重,基础代谢率和FFMI均低于成年组.结论：老年组血透患者BFMI高于成年组患者,白蛋白、前白蛋白、nPCR和瘦体重、FFMI均低于成年组患者.本研究结果提示老年血透患者容易出现肌肉减少性肥胖,可能需要特别的营养支持.
- 印荻章旭曹娟丁浩李海涛周长菊赵彩霞危志强许琴
- 关键词：生物电阻抗瘦体重细胞内液
- 腹膜透析与血液透析患者肾性贫血治疗效果比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）与血液透析（hemodialysis，HD）患者肾性贫血的治疗效果。方法选择尿毒症行肾脏替代治疗患者90例，其中腹膜透析患者41例，血液透析患者49例。患者入组前1个月内均未行肾脏替代治疗、未使用促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）、无失血；在肾脏替代治疗开始时加用EPO，比较腹膜透析组（PD组）和血液透析组（HD组）患者治疗前、治疗后第1、2、3个月血红蛋白（hemoglobin，Hb）的变化，以及PD组与HD组治疗后3个月超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein，hs—CRP）、血白蛋白（albumin，Alb）、尿素清除指数（Kt／V）的差异。结果治疗前2组的Hb值无统计学差异（P〉O．05或P〉0．01），治疗后第3个月2组的hs-CRP、Alb、Kt／V值无统计学差异（P〉0．05或P〉0．01）。透析治疗前后比较，PD组治疗后第1、2、3个月的Hb值均较治疗前升高（P〈0．05或P〈0．01），且治疗后第3个月〉第2个月〉第1个月；HD组治疗后第1、2、3个月的Hb值均较治疗前升高（P〈0．05或P〈0．01），且治疗后第3个月〉第2个月〉第1个月。PD组治疗后第1、2、3个月EPO的Hb值分别高于HD组，差异具有显著性（P〈0．01）。结论肾脏替代治疗、使用EPO可有效纠正尿毒症患者的肾I生贫血，PD患者使用EP0更有利于肾陛贫血的纠正。
- 印获曹娟章旭危志强李海涛周长菊丁浩许琴赵彩霞
- 关键词：腹膜透析血液透析促红细胞生成素
